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Conceptos de diabetes “ INSTITUTO DE INFORMACION, TRATAMIENTO  Y EDUCACION EN SALUD”
Término que proviene del griego: <ul><li>Diabetes:   fluir a través de un sifón </li></ul><ul><li>Mellitus: miel, dulce </...
<ul><li>Es una condición, que permanece toda la vida, en la que el organismo tiene una alteración metabólica. </li></ul><u...
<ul><li>Es un desorden metabólico causado por una deficiencia absoluta (DM1) o relativa de insulina (DM2) . </li></ul><ul>...
Criterios diagnósticos. ADA, 2004 > o = 200 140 - 199 < 140 Post prandial 2 horas > o = 126 100- 125 < 100 Ayuno mg/dl Dia...
Glucosa.... <ul><li>La obtenemos de los diferentes alimentos. </li></ul><ul><li>Necesita insulina para llegar a las célula...
Glucosa.... <ul><li>La glucosa es la energía proveniente de los alimentos que ingerimos.  </li></ul><ul><li>En la persona ...
Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1 <ul><li>El páncreas no produce insulina, por lo que e necesario inyectarla. </li></ul><ul><li>Se presenta ...
Diabetes tipo 1 <ul><li>Causas no muy claras: </li></ul><ul><li>Anticuerpos... </li></ul><ul><li>Infecciones... </li></ul>...
Diabetes tipo 2 <ul><li>El páncreas produce insulina, pero es poca o no es eficaz. </li></ul><ul><li>Se presenta mas frecu...
Diabetes Gestacional <ul><li>Es una condición que se presenta durante el embarazo, desaparece en el parto. </li></ul><ul><...
Diabetes Gestacional Si la embarazada no se cuida posterior al parto...  puede presentar diabetes tipo 2 En este caso, los...
<ul><li>Glicemia en ayunas en el 1er control de embarazo </li></ul><ul><ul><li>PTGO a las 24 - 28 semanas </li></ul></ul><...
Síntomas   <ul><li>Sed (polidipsia) </li></ul><ul><li>Ansiedad por comer (polifagia) </li></ul><ul><li>Deseos de orinar (p...
<ul><li>Prevalencia   en Chile  (7 %) >  750.000 hab. </li></ul><ul><ul><li>~ 5 %  tiene  diabetes tipo 1  </li></ul></ul>...
<ul><li>Prevalencia aumenta con la edad </li></ul>Total CHILE   7 %
<ul><li>Para el año 2.025 más del 18% de los chilenos será > 60 años </li></ul><ul><ul><li>15 % tendrá diabetes </li></ul>...
<ul><li>Para el año 2.010 existirán más de 1.000.000 de diabéticos en Chile  </li></ul>
Aspectos epidemiológicos de la  Dm tipo 2 <ul><li>Distribución universal </li></ul><ul><li>Prevalencia variable en la pobl...
Factores de riesgo para la DM <ul><li>Investigar cada 3 años si  : </li></ul><ul><ul><li>Edad > 45 años </li></ul></ul><ul...
Factores de riesgo <ul><li>Herencia: </li></ul><ul><li>2 padres o un gemelo monocigótico con DM2: 80% riesgo </li></ul><ul...
<ul><li>El riesgo de que se desarrolle la diabetes tipo 2 se puede reducir hasta en 60% mediante la restricción del aporte...
<ul><li>Una persona inactiva, (menos de 30 min de ejercicios, 3 veces por  semana), que consume una dieta poco sana y tien...
Cuando las personas aumentan de peso, su célula grasa produce  ácidos grasos y otras sustancias, que  a nivel de hígado y ...
El aumento de insulina produce: Hipertensión Dislipidemia Obesidad Pasan los años, viene una falla del páncreas, disminuye...
SINDROME METABÓLICO <ul><li>Obesidad abdominal: </li></ul><ul><li>Hombres: > 90 cm. ; Mujeres: > 80 cm </li></ul><ul><li>M...
Glicemia < 99 Glicemia < 140 Normal Glicemia N Insulina  Insulino resistencia Intolerancia a La glucosa Diabetes Glic leve...
Objetivos metabólicos DM Nota: objetivos válidos para mediciones capilares  (autocontrol con máquinas) MINSAL, ADA 70 - 90...
Objetivos metabólicos DM Sist:  máx 130 Diast:  máx 80 - 85  Pº art < 150 TG < 27 IMC < 100  < 70 con Fac. RCV LDL H: > 40...
<ul><li>La DIABETES MELLITUS  es una enfermedad crónica que necesita mucha educación con cambios en estilos de vida. </li>...
Material preparado por: Dra. Ligia Allel López Srta. Carmen Gloria Rodríguez
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Conceptos de diabetes.

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INFORMACION BASICA SOBRE DIABETES MELLITUS PARA PUBLICO GENERAL

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Conceptos de diabetes.

  1. 1. Conceptos de diabetes “ INSTITUTO DE INFORMACION, TRATAMIENTO Y EDUCACION EN SALUD”
  2. 2. Término que proviene del griego: <ul><li>Diabetes: fluir a través de un sifón </li></ul><ul><li>Mellitus: miel, dulce </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Es una condición, que permanece toda la vida, en la que el organismo tiene una alteración metabólica. </li></ul><ul><li>Puede presentarse a cualquier edad. </li></ul>¿ Qué es la Diabetes? ¿ Qué es la Diabetes?
  4. 4. <ul><li>Es un desorden metabólico causado por una deficiencia absoluta (DM1) o relativa de insulina (DM2) . </li></ul><ul><li>Ambas tienen en común el aumento de la glucosa sanguínea y su incapacidad para ingresar al interior de la célula. </li></ul>DEFINICION
  5. 5. Criterios diagnósticos. ADA, 2004 > o = 200 140 - 199 < 140 Post prandial 2 horas > o = 126 100- 125 < 100 Ayuno mg/dl Diabetes intolerante normal
  6. 6. Glucosa.... <ul><li>La obtenemos de los diferentes alimentos. </li></ul><ul><li>Necesita insulina para llegar a las células. </li></ul><ul><li>La insulina es una hormona producida en </li></ul><ul><li>el páncreas. </li></ul>
  7. 7. Glucosa.... <ul><li>La glucosa es la energía proveniente de los alimentos que ingerimos. </li></ul><ul><li>En la persona con diabetes, cuesta que entre la glucosa a las células. </li></ul>
  8. 8. Tipos de diabetes
  9. 9. Diabetes tipo 1 <ul><li>El páncreas no produce insulina, por lo que e necesario inyectarla. </li></ul><ul><li>Se presenta en niños y adolescentes principalmente. </li></ul><ul><li>Su tratamiento base contempla: </li></ul><ul><li>Insulina </li></ul><ul><li>Alimentación </li></ul><ul><li>Ejercicios </li></ul><ul><li>Educación </li></ul>5% del total de diabéticos que existen en Chile
  10. 10. Diabetes tipo 1 <ul><li>Causas no muy claras: </li></ul><ul><li>Anticuerpos... </li></ul><ul><li>Infecciones... </li></ul><ul><li>Problemas con leche... </li></ul><ul><li>Virus... </li></ul><ul><li>Destruyen células beta no existe insulina </li></ul>
  11. 11. Diabetes tipo 2 <ul><li>El páncreas produce insulina, pero es poca o no es eficaz. </li></ul><ul><li>Se presenta mas frecuentemente en adultos. </li></ul><ul><li>Su tratamiento base contempla: </li></ul><ul><li>Educación </li></ul><ul><li>Alimentación </li></ul><ul><li>HGO ó insulina </li></ul><ul><li>Ejercicios </li></ul>95% de los diabéticos tienen DM 2 Se asocia a factores de riesgo (sobrepeso, sedentarismo, estrés, herencia)
  12. 12. Diabetes Gestacional <ul><li>Es una condición que se presenta durante el embarazo, desaparece en el parto. </li></ul><ul><li>Su tratamiento base contempla: </li></ul><ul><li>Alimentación </li></ul><ul><li>Insulina (algunos casos) </li></ul><ul><li>Ejercicios </li></ul><ul><li>Educación </li></ul>
  13. 13. Diabetes Gestacional Si la embarazada no se cuida posterior al parto... puede presentar diabetes tipo 2 En este caso, los cuidados son los mismos para ambos tipos de diabetes descritos anteriormente.
  14. 14. <ul><li>Glicemia en ayunas en el 1er control de embarazo </li></ul><ul><ul><li>PTGO a las 24 - 28 semanas </li></ul></ul><ul><ul><li>PTGO a las 32 - 34 semanas </li></ul></ul><ul><li>Diagnósticos </li></ul><ul><ul><li>Dos glicemias en ayunas > 105 mg/dl </li></ul></ul><ul><ul><li>Glicemia > 140 mg/dl a las 2 horas, en PTGO, efectuada con 75 gramos de glucosa. </li></ul></ul>Criterios diagnósticos (diabetes gestacional).
  15. 15. Síntomas <ul><li>Sed (polidipsia) </li></ul><ul><li>Ansiedad por comer (polifagia) </li></ul><ul><li>Deseos de orinar (poliuria) </li></ul><ul><li>Son los síntomas más comunes, </li></ul><ul><li>pero no siempre se presentan (el 50 % es asíntomático). </li></ul><ul><li>Otros síntomas: mareos, picazón, calambres, dolor de cabeza. </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Prevalencia en Chile (7 %) > 750.000 hab. </li></ul><ul><ul><li>~ 5 % tiene diabetes tipo 1 </li></ul></ul><ul><ul><li>+ 90 % tiene diabetes tipo 2 </li></ul></ul><ul><ul><li>50% no sabe que tiene diabetes </li></ul></ul><ul><ul><li>~ 25% está en buen control </li></ul></ul>
  17. 17. <ul><li>Prevalencia aumenta con la edad </li></ul>Total CHILE 7 %
  18. 18. <ul><li>Para el año 2.025 más del 18% de los chilenos será > 60 años </li></ul><ul><ul><li>15 % tendrá diabetes </li></ul></ul><ul><ul><li>35 % tendrá intolerancia a la glucosa </li></ul></ul>
  19. 19. <ul><li>Para el año 2.010 existirán más de 1.000.000 de diabéticos en Chile </li></ul>
  20. 20. Aspectos epidemiológicos de la Dm tipo 2 <ul><li>Distribución universal </li></ul><ul><li>Prevalencia variable en la población y grupos étnicos </li></ul><ul><li>Relacionado a la industrialización y al estilo de vida occidental </li></ul><ul><li>Incidencia creciente especialmente en países en desarrollo </li></ul><ul><li>Aumento de su aparición en personas jóvenes y adolescentes </li></ul>
  21. 21. Factores de riesgo para la DM <ul><li>Investigar cada 3 años si : </li></ul><ul><ul><li>Edad > 45 años </li></ul></ul><ul><li>Más frecuente y precozmente si: </li></ul><ul><ul><li>Exceso de peso (IMC > 27 kg/m 2 ) </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedentes familiares de diabetes </li></ul></ul><ul><ul><li>Perteneciente a grupos étnicos de alto riesgo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertensión arterial ( 140 / 90 mmHg) </li></ul></ul><ul><ul><li>HDL < 35 mg/dl y triglicéridos > 250 mg/dl </li></ul></ul><ul><ul><li>Macrosomia o diabetes gestacional en progreso </li></ul></ul><ul><ul><li>PTG anormal (valores “prediabéticos”) </li></ul></ul>ADA 2001
  22. 22. Factores de riesgo <ul><li>Herencia: </li></ul><ul><li>2 padres o un gemelo monocigótico con DM2: 80% riesgo </li></ul><ul><li>1 padre o 1 hermano: 30% (2 a 4 veces sobre la pobl. gral.) </li></ul><ul><li>Factores ambientales (adquiridos) Influyen sobre la sensibilidad a la insulina: </li></ul><ul><li>Obesidad (especialmente la visceral) </li></ul><ul><li>Sedentarismo </li></ul><ul><li>Dietas altas en grasa y bajas en fibra </li></ul><ul><li>Fumar </li></ul><ul><li>Pequeño o grande para la edad gestacional al nacer. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>El riesgo de que se desarrolle la diabetes tipo 2 se puede reducir hasta en 60% mediante la restricción del aporte calórico, la modificación de la dieta y el aumento de la actividad física . </li></ul>DPP
  24. 24. <ul><li>Una persona inactiva, (menos de 30 min de ejercicios, 3 veces por semana), que consume una dieta poco sana y tiene un sobrepeso modesto (IMC 25 a 30), tiene un incremento de 30 veces en el riesgo que se le desarrolle una diabetes tipo 2 comparado con la población general, lo cual se traduciría en un riesgo para toda la vida de 100%. </li></ul>
  25. 25. Cuando las personas aumentan de peso, su célula grasa produce ácidos grasos y otras sustancias, que a nivel de hígado y músculo cierra la puerta a la glucosa. Se produce resistencia a la insulina, por lo tanto el páncreas produce más insulina. INSULINORRESISTENCIA Acantosis Nigricans
  26. 26. El aumento de insulina produce: Hipertensión Dislipidemia Obesidad Pasan los años, viene una falla del páncreas, disminuye la insulina, existen pequeños aumentos de glicemia: Intolerancia a la glucosa INSULINORESISTENCIA DM 2
  27. 27. SINDROME METABÓLICO <ul><li>Obesidad abdominal: </li></ul><ul><li>Hombres: > 90 cm. ; Mujeres: > 80 cm </li></ul><ul><li>Mas 2 de los siguientes factores : </li></ul><ul><li>TG: > = 150 </li></ul><ul><li>HDL: Hombres < 40 mg/dl Mujeres: < 50 mg/dl </li></ul><ul><li>Pº art: > = 130 /85 </li></ul><ul><li>Glucosa en ayunas: > = 100 mg/dl </li></ul>IDF, Abril 2005
  28. 28. Glicemia < 99 Glicemia < 140 Normal Glicemia N Insulina Insulino resistencia Intolerancia a La glucosa Diabetes Glic leve y N Insulina Glic Insulina leve ó SECUENCIA años Glicemia N Insulina N Glic 100-125 Glic 140-199 Glic > 126 Glic > 200
  29. 29. Objetivos metabólicos DM Nota: objetivos válidos para mediciones capilares (autocontrol con máquinas) MINSAL, ADA 70 - 90 mg/dl Glic. 3.00 AM + - 140 mg/dl Glic. antes de acostarse 100 - 150 mg/dl Glicemia pp 2hrs 90 - 130 mg/dl Glicemia ayunas
  30. 30. Objetivos metabólicos DM Sist: máx 130 Diast: máx 80 - 85 Pº art < 150 TG < 27 IMC < 100 < 70 con Fac. RCV LDL H: > 40 M: > 50 HDL < 200 mg/dl CT DM 1: 6.5 % DM 2: 7 % > 80 años: 8 % HbA1c
  31. 31. <ul><li>La DIABETES MELLITUS es una enfermedad crónica que necesita mucha educación con cambios en estilos de vida. </li></ul><ul><li>Se pueden presentar complicaciones agudas y crónicas, pero </li></ul><ul><li>TODO ES PREVENIBLE. </li></ul>
  32. 32. Material preparado por: Dra. Ligia Allel López Srta. Carmen Gloria Rodríguez

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