Buscando evidências em fontes de informação
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Palestra proferida para o Comitê Educativo da Unimed Betim no dia 18 de Agosto de 2010. Hospital Unimed Betim, Auditório. Betim/MG
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- 1. Buscando Evidências em Fontes de Informação Leonardo Cançado Monteiro Savassi Presidente da Associação Médica de Betim Comissão de Residência Médica do Hospital Regional de Betim Editor da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade
- 3. MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
- 9. Questões básicas x Questões clínicas
- 11. Passos para a busca de evidências
- 14. Estratégia FIRE F ormular uma Pergunta que possa ser repondida Buscar I nformações R evisar as informações e fazer uma avaliação clínica E mpregar os resultados na Prática
- 15. 1. Formulação de questões clínicas bem construídas Sistematizar é fundamental! Utiliza-se PICO ou PPR para a formulação adequada: P acientes ou P opulação I ntervenção ou Indicador C omparação ou controle O utcome = desfecho ou R esultado Buscar as palavras-chave que melhor descrevem os quatro componentes das questões a se formular. P reditor (fat.risco/prognóst./intervenção)
- 17. Conceito e utilização correta de Palavras-Chaves (Descritores em Ciências da Saúde) (ainda no passo 1)
- 39. A busca de informações propriamente dita (ainda passo 2)
- 60. E a seguir, os próximos passos... R evisar as informações e fazer uma avaliação clínica E mpregar os resultados na Prática
- 61. FONTES (E NÍVEIS) DE EVIDÊNCIAS
- 63. Análise das informações Nível de evidência Nível I Ensaio clínico randomizado (ECR) ou revisão sistemática (RS) de ECR com desfechos clínicos. Nível II ECR ou RS destes, de menor qualidade - desfechos substitutos validados - análise de subgrupos ou hipóteses surgidas a posteriori - menor rigor metodológico Estudo observacional, de reconhecido peso científico (coorte ou caso-controle + coorte, séries temporais múltiplas ou RS destes estudos) Nível III ECR com desfechos substitutos não validados Caso-controle (transversais, retrospectivos) Nível IV Estudo com desfecho clínico mas com maior potencial de viés (experimento não comparado, demais estudos observacionais) Nível V Fórum representativo ou opinião de especialista sem embasamento nas evidências acima
Editor's Notes
- A virtualização do conhecimento através das redes digitais, elimina a necessidade do meio físico, permite o acesso instantâneo e simultâneo de qualquer parte do mundo, e permite a localização através de palavras chave. Esses recursos multiplicaram por milhares de vezes a oportunidade de acesso à informação independente da localização geográfica, e com custos reduzidos. É por isso que a docência em saúde não pode mais viver sem a Internet…