SlideShare a Scribd company logo
1 of 32
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN 
SSEEDDDDOONN ((11994433)) 
NNEEUURROOPPRRAAXXIIAA 
 CCOONNTTUUSSIIÓÓNN MMEENNOORR OO 
CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN DDEE UUNN NN 
PPEERRIIFFÉÉRRIICCOO CCOONN 
PPRREESSEERRVVAACCIIÓÓNN DDEELL 
CCIILLIINNDDRROOEEJJEE PPEERROO CCOONN 
PPOOSSIIBBLLEE EEDDEEMMAA MMEENNOORR OO 
RROOTTUURRAA DDEE UUNN SSEEGGMMEENNTTOO 
LLOOCCAALLIIZZAADDOO DDEE VVAAIINNAA DDEE 
MMIIEELLIINNIICCAA.. 
 IINNTTEERRRRUUPPCCIIÓÓNN DDEELL IIMMPPUULLSSOO 
TTEEMMPPOORRAALL,, CCOONN 
RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN TTOOTTAALL EENN 
DDIIAASS OO SSEEMMAANNAASS..
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
AAXXOONNOOTTMMEESSIISS 
 LLEESSIIÓÓNN MMAASS IIMMPPOORRTTAANNTTEE,, 
RRUUPPTTUURRAA DDEELL AAXXÓÓNN YY 
DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN 
WWAALLLLEERRIIAANNAA DDIISSTTAALL.. 
 PPRREESSEERRVVAACCIIÓÓNN DDEE LLAASS 
CCÉÉLLUULLAASS DDEE SSCCHHWWAANNNN YY 
TTUUBBOOSS EENNDDOONNEEUURRAALLEESS.. 
 RREEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN 
EESSPPOONNTTÁÁNNEEAA CCOONN BBUUEENNAA 
RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN 
FFUUNNCCIIOONNAALL
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
NNEEUURROOTTMMEESSIISS 
 LLEESSIIÓÓNN CCOONN SSEEPPAARRAACCIIÓÓNN 
AANNAATTÓÓMMIICCAA TTOOTTAALL DDEELL 
NNEERRVVIIOO OO GGRRAANN AAVVUULLSSIIÓÓNN OO 
AAPPLLAASSTTAAMMIIEENNTTOO 
 AAXXOONN,, CCÉÉLLUULLAA DDEE SSCCHHWWAANNNN 
YY TTUUBBOOSS EENNDDOONNEEUURRAALLEESS 
IINNTTEERRRRUUMMPPIIDDOOSS 
CCOOMMPPLLEETTAAMMEENNTTEE 
 PPEERRIINNEEUURROO YY EEPPIINNEEUURROO EENN 
GGRRAADDOO VVAARRIIAABBLLEE 
 SSIINN RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN 
EESSPPOONNTTÁÁNNEEAA
Fisiopatología ddee llooss aaxxoonneess 
ddaaññaaddooss ((SSuunnddeerrllaanndd)) 
 NNoorrmmaall 
11 NNeeuurrooaapprraaxxiiaa 
22 AAxxoonnoottmmeessiiss 
33 LLeessiióónn aaxxóónn,, vvaaiinnaa 
ddee mmiieelliinnaa yy 
eennddoonneeuurroo 
44 SSoolloo ssee ccoonnsseerrvvaa eell 
eeppiinneeuurroo 
55 NNeeuurroottmmeessiiss
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN SSUUNNDDEERRLLAANNDD ((11995511)) 
LLEESSIIOONNEESS PPRRIIMMEERR GGRRAADDOO 
 CCOONNDDUUCCCCIIÓÓNN IINNTTEERRRRUUMMPPIIDDAA FFIISSIIOOLLÓÓGGIICCAAMMEENNTTEE EENN EELL SSIITTIIOO DDEE LLAA 
LLEESSIIÓÓNN SSIINN AAFFEECCTTAARR EELL AAXXOONN NNII DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA 
 RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN EESSPPOONNTTÁÁNNEEAA DDÍÍAASS OO SSEEMMAANNAASS.. 
 FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA MMAASS AAFFEECCTTAACCIIÓÓNN QQUUEE SSEENNSSIITTIIVVAA 
 AAFFEECCTTAACCIIÓÓNN DDEECCRREECCIIEENNTTEE:: PPRROOPPIIOOCCEEPPCCIIÓÓNN,, TTAACCTTOO,, TTEEMMPPEERRAATTUURRAA,, 
DDOOLLOORR 
 EEXXCCIITTAABBIILLIIDDAADD DDIISSTTAALL NNEERRVVIIOO AALL SSIITTIIOO DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN SSEE CCOONNSSEERRVVAA 
 RREETTOORRNNOO FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA DDIISSTTAALL YY PPRROOXXIIMMAALL SSIIMMUULLTTÁÁNNEEAA 
 RREESSTTAABBLLEECCIIMMIIEENNTTOO TTOOTTAALL FFUUNNCCIIÓÓNN
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
LLEESSIIOONNEESS SSEEGGUUNNDDOO GGRRAADDOO 
 IINNTTEERRRRUUPPCCIIÓÓNN AAXXOONN,, 
DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA 
DDIISSTTAALL 
 IINNTTEEGGRRIIDDAADD TTUUBBOO 
EENNDDOONNEEUURRAALL 
 DDEEFFIICCIITT NNEEUURROOLLÓÓGGIICCOO 
CCOOMMPPLLEETTOO:: MMOOTTOORR,, 
SSEENNSSIITTIIVVOO,, SSIIMMPPÁÁTTIICCOO 
 SSIIGGNNOO TTIINNEELL PPRREESSEENNTTEE
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
LLEESSIIOONNEESS TTEERRCCEERR GGRRAADDOO 
 IINNTTEERRRRUUPPCCIIÓÓNN AAXXOONNEESS YY 
TTUUBBOOSS EENNDDOONNEEUURRAALLEESS 
 RREESSPPEETTAA PPEERRIINNEEUURROO 
 FFOORRMMAACCIIÓÓNN TTEEJJIIDDOO 
CCIICCAATTRRIIZZAALL SSIINN TTRRAAYYEECCTTOO 
DDEEFFIINNIIDDOO EENN EENNDDOONNEEUURROO 
 PPEERRDDIIDDAA NNEEUURROOLLÓÓGGIICCAA 
CCOOMMPPLLEETTAA 
 RREETTOORRNNOO FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA 
CCOONN DDEEFFIICCIITT PPEERRMMAANNEENNTTEE 
MMOOTTOORR OO SSEENNSSIITTIIVVOO 
 SSIIGGNNOO TTIINNEELL PPRREESSEENNTTEE 
 SSIINN RREECCUUPPEERRAACCIIOONN 
CCOOMMPPLLEETTAA FFUUNNCCIIÓÓNN
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
LLEESSIIOONNEESS CCUUAARRTTOO 
GGRRAADDOO 
 LLEESSIIÓÓNN AAXXÓÓNN 
EENNDDOONNEEUURROO,, PPAARRTTEE 
EEPPIINNEEUURROO 
 
 DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN 
RREETTRROOGGRRAADDAA GGRRAAVVEE 
 CCOONNTTIINNUUIIDDAADD NNEERRVVIIOOSSAA 
MMAANNTTEENNIIDDAA PPOORR TTEEJJIIDDOO 
CCIICCAATTRRIIZZAALL 
 SSIIGGNNOO TTIINNEELL AAUUSSEENNTTEE 
 PPRROONNOOSSTTIICCOO MMAALLOO..
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
LLEESSIIOONNEESS QQUUIINNTTOO 
GGRRAADDOO 
 PPEERRDDIIDDAA TTOOTTAALL 
CCOONNTTIINNUUIIDDAADD TTRROONNCCOO 
NNEERRVVIIOOSSOO 
 HHEERRIIDDAASS AABBIIEERRTTAASS 
 RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN 
FFUUNNCCIIOONNAALL PPEESSEE AA 
CCIIRRUUGGIIAA RREEMMOOTTAA 
 **LLEESSIIOONNEESS MMIIXXTTAASS 
((NNEEUURROOMMAA))
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
MMAANNIIFFEESSTTAACCIIOONNEESS MMOOTTOORRAASS 
 FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA AABBOOLLIIDDAA 
 PPAARRÁÁLLIISSIISS YY AATTOONNIIAA MMUUSSCCUULLAARR SSIINN CCAAMMBBIIOOSS 
EELLEECCTTRROOMMIIOOGGRRÁÁFFIICCOOSS HHAASSTTAA 1144 DDÍÍAASS 
 AATTRROOFFIIAA MMUUSSCCUULLAARR PPRROOGGRREESSIIVVAA 5500--7700%% 22 MMEESSEESS 
 PPEERRMMAANNEENNCCIIAA PPLLAACCAA MMOOTTOORRAA TTEERRMMIINNAALL 1122 MMEESSEESS 
 RRUUPPTTUURRAA YY RREEMMPPLLAAZZOO FFIIBBRRAASS MMUUSSCCUULLAARREESS:: 33 AAÑÑOOSS
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA 
MM00.. NNOO HHAAYY CCOONNTTRRAACCCCIIÓÓNN 
MM11.. CCOONNTTRRAACCCCIIÓÓNN PPEERRCCEEPPTTIIBBLLEE MMÚÚSSCCUULLOOSS PPRROOXXIIMMAALLEESS 
MM22.. CCOONNTTRRAACCCCIIÓÓNN PPEERRCCEEPPTTIIBBLLEESS MM PPRROOXXIIMMAALLEESS YY DDIISSTTAALLEESS 
MM33.. TTOODDOOSS LLOOSS MMÚÚSSCCUULLOOSS AACCTTÚÚAANN CCOONNTTRRAA RREESSIISSTTEENNCCIIAA 
MM44.. MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS SSIINNÉÉRRGGIICCOOSS EE IINNDDEEPPEENNDDIIEENNTTEESS SSOONN 
PPOOSSIIBBLLEESS 
MM55.. RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN CCOOMMPPLLEETTAA
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
RREECCUUPPEERRAACCIIOONN SSEENNSSIITTIIVVAA 
ZZOONNAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA AAIISSLLAADDAA.. AARREEAA PPEEQQUUEEÑÑAA PPÉÉRRDDIIDDAA 
SSEENNSSIITTIIVVAA TTOOTTAALL.. 
ZZOONNAA IINNTTEERRMMEEDDIIAA.. ÁÁRREEAA DDEE AANNEESSTTEESSIIAA TTÁÁCCTTIILL YY TTÉÉRRMMIICCAA.. 
ZZOONNAA MMÁÁXXIIMMAA.. NNEERRVVIIOO IINNTTAACCTTOO YY NNEERRVVIIOOSS AADDYYAACCEENNTTEESS 
EESSTTAANN BBLLOOQQUUEEAADDOOSS OO SSEECCCCIIOONNAADDOOSS..
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
RREECCUUPPEERRAACCIIOONN SSEENNSSIITTIIVVAA 
SS00.. AAUUSSEENNCCIIAA SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA 
SS11.. RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN DDOOLLOORR CCUUTTÁÁNNEEOO PPRROOFFUUNNDDOO EENN EELL ÁÁRREEAA 
AAUUTTÓÓNNOOMMAA.. 
SS22.. RREETTOORRNNOO DDEE PPAARRTTEE DDEELL DDOOLLOORR CCUUTTÁÁNNEEOO SSUUPPEERRFFIICCIIAALL YY 
SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD TTÁÁCCTTIILL DDEENNTTRROO EELL ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOONNAA DDEELL 
NNEERRVVIIOO 
SS33.. RREETTOORRNNOO DDEELL DDOOLLOORR CCUUTTÁÁNNEEOO SSUUPPEERRFFIICCIIAALL YY 
SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD TTÁÁCCTTIILL CCOONN DDEESSAAPPAARRIICCIIÓÓNN DDEE 
SSOOBBRREERRRREEAACCCCIIÓÓNN 
SS33++ RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN PPAARRCCIIAALL DDEE LLAA DDIISSCCRRIIMMIINNAACCIIÓÓNN DDEE DDOOSS 
PPUUNNTTOOSS DDEENNTTRROO DDEELL ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA 
SS44 RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN TTOOTTAALL..
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
MMAANNIIFFEESSTTAACCIIOONNEESS 
AAUUTTOONNÓÓMMIICCAA 
 AANNHHIIDDRROOSSIISS RREESSPPUUEESSTTAA 
PPIILLOOMMOOTTOORRAA 
 PPAARRÁÁLLIISSIISS VVAASSOOMMOOTTOORRAA ZZOONNAA 
AAUUTTÓÓNNOOMMAA 
 PPRRUUEEBBAA AALLMMIIDDÓÓNN,, YYOODDOO,, 
NNIINNHHIIDDRRIINNAA 
 PPRRUUEEBBAASS AARRRRUUGGAASS 
 LLEESSIIÓÓNN IINNCCOOMMPPLLEETTAA.. 
HHIIPPEERRHHIIDDRROOSSIISS 
 CCAAMMBBIIOOSS VVAASSOOMMOOTTOORREESS 
 CCAAMMBBIIOOSS TTRRÓÓFFIICCOOSS DDEE LLAA PPIIEELL,, 
UUÑÑAASS 
 OOSSTTEEOOPPOORROOSSIISS
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
DDIISSTTRROOFFIIAA SSIIMMPPÁÁTTIICCAA RREEFFLLEEJJAA 
EENNTTIIDDAADD CCLLÍÍNNIICCAA CCAARRAACCTTEERRIIZZAADDAA PPOORR DDOOLLOORR,, TTUUMMEEFFAACCCCIIÓÓNN,, 
RRIIGGIIDDEEZZ,, HHIIPPOOPPIIGGMMEENNTTAACCIIÓÓNN,, HHIIPPEERRHHIIDDRROOSSIISS,, OOSSTTEEOOPPOORROOSSIISS 
PPOORR UUNNAA RREESSPPUUEESSTTAA AANNOORRMMAALL OO PPRROOLLOONNGGAADDAA DDEELL SSIISSTTEEMMAA 
NNEERRVVIIOOSSOO SSIIMMPPÁÁTTIICCOO 
 CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONN 33%% LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 CCAAUUSSAALLGGIIAA.. DDOOLLOORR UURREENNTTEE 
 AATTRROOFFIIAA DDEE SSUUDDEECCKK,, SSIINNDDRROOMMEE HHOOMMBBRROO--MMAANNOO,, SSXX DDOOLLOORR 
PPOOSSTTRRAAUUMMÁÁTTIICCOO DDEE LLEERRIICCHHEE 
 TTRRIIAADDAA:: EESSTTIIMMUULLOO DDOOLLOORROOSSOO PPEERRSSIISSTTEENNTTEE 
DDIIÁÁTTEESSIISS ((HHIIPPEERRAACCTTIIVVIIDDAADD SSIIMMPPÁÁTTIICCAA IINNHHEERREENNTTEE OO 
PPEERRSSOONNAALLIIDDAADD IINNSSEEGGUURRAA)) 
RREEFFLLEEJJOO SSIIMMPPÁÁTTIICCOO AANNOORRMMAALL
LESION TTRRAAUUMMÁÁTTIICCAA NNEERRVVIIOO 
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN:: 
 CCAAUUSSAANN BBLLOOQQUUEEOO TTEEMMPPOORRAALL DDEE LLAA CCOONNDDUUCCCCIIÓÓNN 
NNEERRVVIIOOSSAA SSIINN LLEESSIIÓÓNN NNII PPÉÉRRDDIIDDAA DDEELL AAXXOONN 
 DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN AAXXÓÓNNIICCAA PPOORR DDEEBBAAJJOO DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN YY AA 
UUNNAA DDIISSTTAANNCCIIAA VVAARRIIAABBLLEE PPOORR EENNCCIIMMAA DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN:: 22 
FFAASSEESS 
DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA:: DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIÓÓNN AAXXOONN YY LLAA VVAAIINNAA 
DDEE MMIIEELLIINNAA,, SSEEPPAARRAACCIIÓÓNN DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR DDEE LLAA NNEEUURROONNAA 
DDEELL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA:: DDEENNEERRVVAACCIIÓÓNN 
CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR:: RREEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN 
DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN –– MMUUEERRTTEE CCEELLUULLAARR
CAUSAS LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN 
AAGGUUDDAASS OO CCRROONNIICCAASS 
 LLEESSIIÓÓNN DDEEPPEENNDDIIEENNTTEE DDEE LLAA MMAAGGNNIITTUUDD,, VVEELLOOCCIIDDAADD 
AAPPLLIICCAACCIIÓÓNN FFUUEERRZZAA ,, TTIIEEMMPPOO 
 CCOOMMPPRROOMMIISSOO EESSPPEECCIIAALL CCUUAANNDDOO SSEE EENNCCUUEENNTTRRAANN:: 
 CCEERRCCAA DDEE SSUUPPEERRFFIICCIIEESS DDUURRAASS.. NN CCUUBBIITTAALL –– EEPPIICCOONNDDIILLOO 
 DDEENNTTRROO DDEE CCOOMMPPAARRTTIIMMEENNTTOOSS .. NN.. MMEEDDIIAANNOO 
 EENN RREELLAACCIIÓÓNN CCOONN UUNNAA EESSTTRRUUCCTTUURRAA QQUUEE CCOOMMPPRRIIMMAA OO 
EESSTTIIRREE NNEERRVVIIOO –– CCRREECCIIMMIIEENNTTOO AANNEEUURRIISSMMÁÁTTIICCOO 
 PPRREESSIIÓÓNN CCRROONNIICCAA,, EEDDEEMMAA,, HHEEMMOORRRRAAGGIIAA,, FFIIBBRROOSSIISS,, 
AADDHHEERREENNCCIIAASS
CAUSAS LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO OO TTRRAACCCCIIÓÓNN 
 AAGGUUDDAA.. CCOONN UUNNAA FFUUEERRZZAA CCOONNSSIIDDEERRAABBLLEE 
 CCRROONNIICCAA.. EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO LLEENNTTOO EENN UUNN PPEERRIIOODDOO 
PPRROOLLOONNGGAADDOO 
 VVEELLOOCCIIDDAADD DDEE 77..55 CCMM –– LLIIMMIITTEE EELLÁÁSSTTIICCOO DDEE 2200%% 
 TTRRAACCCCIIÓÓNN BBRRUUSSCCAA –– 22 AA 44%% 
 LLEESSIIOONNEESS PPLLEEXXOO BBRRAAQQUUIIAALL,, LLEESSIIOONNEESS PPOORR BBAALLAA
¿Qué pasa aa llaa nneeuurroonnaa ccuuaannddoo ssee lleessiioonnaa?? 
 RReeaacccciióónn aaxxóónniiccaa.. 
AAcceelleerraaddaa ssíínntteessiiss 
pprrootteeiiccaa yy ddee RRNNAA.. 
 DDeeggeenneerraacciióónn 
WWaalllleerriiaannaa.. 
DDeessiinntteeggrraacciióónn ddee llaass 
ccaappaass ddee mmiieelliinnaa..
RReeggeenneerraacciióónn ddeell nneerrvviioo 
ppeerriifféérriiccoo 
FFaaccttoorreess ppaarraa llaa rreeggeenneerraacciióónn aaxxoonnóómmiiccaa:: 
Zancolli, Cozzi. Atlas de Anatomía Quirúrgica de la Mano. 1992. 
 IInnfflluueenncciiaass hhuummoorraalleess.. 
((NNGGFF,, IIGGFF--II,, IIGGFF--IIII,, FFGGFF)).. 
 EEffeeccttoo nneeuurroottrróóffiiccoo.. 
((ddeerriivvaaddoo ddee llaa ccéélluullaa ddee SScchhwwaannnn)) 
 EEffeeccttoo ttrróóffiiccoo eessppeeccííffiiccoo ddee llooss 
óórrggaannooss tteerrmmiinnaalleess.. 
 PPootteenncciiaall rreessiidduuaall ddee rreeggeenneerraacciióónn..
PPRRUUEEBBAASS DDIIAAGGNNOOSSTTIICCAASS 
 EELLEECCTTRROOMMIIOOGGRRAAFFIIAA 
 EESSTTUUDDIIOOSS CCOONNDDUUCCCCIIÓÓNN NNEERRVVIIOOSSAA 
 SSIIGGNNOO TTIINNEELL 
 PPRRUUEEBBAASS SSUUDDOORR 
 PPRRUUEEBBAASS RREESSIISSTTEENNCCIIAA CCUUTTÁÁNNEEAA 
 EESSTTIIMMUULLAACCIIÓÓNN EELLÉÉCCTTRRIICCAA
EElleeccrroommiiooggrraaffííaa
Electrofisiología ddee llooss NNeerrvviiooss 
PPeerriifféérriiccooss ddaaññaaddooss 
EEnn eell mmúússccuulloo aannoorrmmaall ssee ppuueeddee eennccoonnttrraarr:: 
 AAuummeennttoo oo ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa aaccttiivviiddaadd ddee 
iinnsseerrcciióónn.. 
 AAccttiivviiddaadd eessppoonnttáánneeaa aannoorrmmaall.. 
 AAnnoorrmmaalliiddaadd ddee llaa ffoorrmmaa ddee llaass uunniiddaaddeess 
mmoottoorraass.. 
 DDiissmmiinnuucciióónn eenn eell nnúúmmeerroo ddee aammpplliittuudd ddee llaass 
uunniiddaaddeess mmoottoorraass..
Electrofisiología ddee llooss NNeerrvviiooss 
PPeerriifféérriiccooss ddaaññaaddooss 
AApplliiccaacciióónn ccllíínniiccaa:: 
11.. LLooccaalliizzaarr eell nniivveell nneeuurroollóóggiiccoo 
ddee uunnaa lleessiióónn eessppeeccííffiiccaa.. 
22.. DDiiffeerreenncciiaarr llaass lleessiioonneess 
qquuiirrúúrrggiiccaammeennttee rreeppaarraabblleess.. 
33.. EEvvaalluuaacciióónn ttrraannssooppeerraattoorriiaa 
ddee lleessiioonneess nneeuurraalleess..
SSiiggnnoo ddee TTiinneell
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 CCIIEENNCCIIAASS BBAASSIICCAASS DDEE LLAA OORRTTOOPPEEDDIIAA 
VVOOLL 22 CCAAPPIITTUULLOO 88 
 SSHHEELLDDOONN RR SSIIMMOONN,, AAMMEERRIICCAANN 
AACCAADDEEMMIICC OOFF OORRTTHHOOAAPPEEDDIICC 
SSUURRGGEEOONNSS
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 LLEESSIIOONN TTRRAAUUMMÁÁTTIICCAA DDEELL NNEERRVVIIOO 
 LLAASS LLEESSIIOONNEESS LLOOCCAALLIIZZAADDAASS DDEELL NN SSEE CCLLAASSIIFFIICCAANN EENN DDOOSS CCAATTEEGGOORRIIAASS 11)) LLAASS QQUUEE CCAAUUSSAANN UUNN 
BBLLOOQQUUEEOO TTEEMMPPOORRAALL DDEE LLAA CCOONNDDUUCCCCIIOONN NNEERRVVIIOOSSAA EENN EELL LLUUGGAARR DDEE LLEESSIIÓÓNN SSIINN PPEERRDDIIDDAA DDEE LLAA 
CCOONNTTIINNUUIIDDAADD DDEELL AAXXOONN YY 22)) AAQQUUEELLLLAASS EENN QQUUEE LLOOSS AAXXOONNEESS SSOONN SSEECCCCIIOONNAADDOOSS OO DDAAÑÑAADDOOSS EENN 
UUNN GGRRAADDOO TTAALL QQUUEE CCAAUUSSAANN DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN AAXXOONNIICCAA PPOORR DDEEBBAAJJOO DDEELL LLUUGGAARR DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN YY AA 
UUNNAA DDIISSTTAANNCCIIAA VVAARRIIAABBLLEE PPOORR EENNCCIIMMAA DDEE LLAA LLEESSIIOONN.. LLAA RREEAACCCCIIOONN DDEE LLAA SSEEGGUUNNDDAA CCAATTEEGGOORRIIAA DDEE 
LLEESSIIOONN PPRROOCCEEDDEE EENN 22 FFAASSEESS.. EENN LLAA PPRRIIMMEERRAA,, EELL AAXXOONN YY LLAA VVAAIINNAA DDEE MMIIEELLIINNAA SSEE DDEESSIINNTTEEGGRRAANN AA 
LLOORR LLAARRGGOO DDEE TTOODDAA LLAA DDIISSTTAANNCCIIAA DDIISSTTAALL AALL LLUUGGAARR DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN YY AA CCIIEERRTTAA DDIISSTTAANNCCIIAA 
PPRROOXXIIMMAALL.. EESSTTOOSS CCAAMMBBIIOOSS LLLLAAMMAADDOOSS EEGGEENNEERRAAGGIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA,, DDAANN CCOOMMOO RREESSUULLTTAADDOO LLAA 
SSEEPPRRAACCIIÓÓNN DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR DDEE LLAA NNEEUURROONNAAQQ DDEELL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA:: EESSTTGGOO EESS LLAA 
DDEENNEERRVVAACCIIÓÓNN,, DDEEPPEENNDDIIEENNDDOO DDEE LLAA LLOOCCAALLIIZZAAAACCIIOONN DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN EENN EELL AAXXOONN YY DDEE SSUU 
GGRRAAVVEEDDAADD,, EELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR PPUUEEDDEE RREESSPPOONNDDEERR CCOONN RREEGGNNEERRAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN LLEESSIIOONNAADDOO OO 
CCOONN SSUU PPRROOPPIIAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN EESSTTOO EESS MMUUEERRTTEE CCEELLUULLAARR.. EENN LLAA MMAAYYOORRII DDEE LLOOSS CCAASSOOSS LLAA 
RREEAACCCCIIOONN DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR EESS LLAA PPRROOLLOONNGGAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN YY EELL RREEEESSTTGGAABBLLEECCIIMMIIEENNTTOO DDEE 
LLAA CCOONNTTIINNUUIIDDAADD DDEELL AAXXOONN CCOONN EELL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA..
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 CCAAUUSSAASS LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO OO TTRRAACCCCIIOONN,,,, IISSQQUUEEMMIIAA 
 LLEESSIIOONNEESS PPOORR CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN AAGGUUDDAASS DDEE IINNCCIIIIOO IINNMMEEDDIIAATTOO OO CCRROONNIICCAASS DDEE IINNIICCIIOO 
GGRRAADDUUAALL YY RREETTAARRDDAADDOO LLAA LLEESSIIOONN DDEEPPEENNDDEE DDEE LLAA MMAAGGNNIITTUUDD YY VVEELLOOCCIIDDAADD DDEE 
AAPPLLIICCAACCIIÓÓNN DDEE UUNNAA FFUUEERRZZAA,, TTIIEEMMPPOO 
 RRIIEESSGGOO EESSPPEECCIIAALL CCUUAANNDDOO.. SSEE EENNCCUUEENNTTRRAA CCEERRCCAA DDEE SSUUPPEERRFFIICCIIEESS DDUURRAA.. VVGGRR 
NNEERRVVIIOO CCUUBBIITTAALL VVSS EEPPIICCOONNDDIILLOO NN RRAADDIIAALL EENN EELL CCAANNAADDEE TTOORRSSIIOONN DDEELL HHUUMMEERROO 22)) 
PPAASSAA OO EESSTTAA CCOONNTTEENNIIDDOO EENN UUNN CCOOMMPPAARRTTIIMMEENN TTOO VVGGRR NN MMEEDDIIAANNOO TTUUNNEELL DDEELL 
VVAARRPPOO 33)) EESSTTAA RREELLAACCIIOO00NNAADDAA CCOONN UUNNAA EESSTTRRUUCCTTUURRAA QQUUEE CCOOMMPPRRIIMMEE EELL EESSTTIIRRAA OO 
CCOOMMPPRRIIMMEE EELL NNEERRFFVVIIOO CCRREECCIIMMIIEENNTTOO AANNEEUURRIISSMMAATTIICCOO DDEE UUNN VVAASSOO 
 PPRREESSIIOONN CCRROONNIICCAA.. EEDDEEMMAA HHEEMMOORRRRAAGGIIAA,, FFIIBBRROOSSIISS,, AADDHHEERREENNCCIIAASS.. VVGGRR PPRREESSIIOONN 
TTUUNNEELL CCAARRPPOO 3322 MMMMHHGG NNOORRMMAALL 22..55 PPAARREESSTTEESSIIAASS YY CCOONN 5500--6600 MMMMHHGG BBLLOOQQUUEEOO 
CCOOMMPPLLEETTOO CCOONNDDUUCCCCIIOONN MMOOTTOORRAA YY SSEENNSSIITTIIVVAA,, VVGGRR 115500 MMMMHHGG BBRRAAZZOO 335500--440000 MMMMHHGG 
PPIIEERRNNAA 
 LLEESSIIOONNEESS PPOORR EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO OO TTRRAACCCCIIÓÓNN:: 11)) LLEESSIIOONN AAGGUUDDAA CCAAUUSSAADDAA PPOORR 
TTRRAACCCCIIÓÓNN BBRRUUSSCCAA CCOONN UUNNAA FFZZAA CCOONNSSIIDDEERRAABBLLEE,, 22)) LLEESSIIÓÓNN CCRROONNIICCAA CCOONN 
EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO LLEENNTTOO EENN UUNN PPEERRIIOODDOO PPRROOLLOONNGGAADDOO.. LLOOSS NNEERRVVIIOOSS EESSTTIIRRAADDOOSS AA 
UUNNAA VVEELL EELLOONNGGAACCIIÓÓNN DDEE 77..55 CCMM //MMIINNTTIIEENNEENN UUNN LLIIMMIITTEE EELLÁÁSSTTIICCOO AAPPRROOXX.. EENN 2200 
%%EELLOONNGGAACCIIÓÓNN PPEERROO CCOONN UUNN EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO RRAAPPIIDDOO EELL LLIIMMIITTEE PPUUEEDDEE SSEERR TTAANN BBAAJJOO 
CCOOMMOO UUNN 22 AA 44%% 
 LLEESSIIOONNEESS PPLLEEXXOO BBRRAAQQUUIIAALL,, LLUUXXAACCIIOONNEESS PPOORR BBAALLAA
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 RREEPPAARRAACCIIÓÓNN OOCCUURRRREE EENN UUNN IINNTTEENNSSOO AAMMBBIIEENN DDEE RREEPPAARRAACCIIÓÓNN 
CCEELLUULLAARREE ((FFIIBBRROOBBLLAASSTTOOSS,, CCEELLSS EENNDDOOTTEELLIIAALLEESS,, CCEELLSS DDEE 
SSCCHHWWAANNNN.. LLAA PPRRIIMMEERRAA RREESSPPUUEESSTTAA AA LLAA LLEESSIIÓÓNN DDEELL NNEERRVVIIOO EESS 
LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN AAXXOONNIICCAA SSEEGGUUIIDDAA PPOORR RREEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN 
 ZZOONNAA DDEE LLEESSIIOONN:: CCUUAANNDDOO UUNN TTRROONNCCOO NNEERRVVIIOOSSOO EESS 
SSEECCCCIIOONNAADDOO LLOOSS DDOOSS EEXXTTRREEMMOOSS SSEE RREETTRRAAEENN YY QQUUEEDDAA UUNN 
EESSPPAACCIIOO EENNTTRREE EELL MMUUÑÑOONN PPRROOXXIIMMAALL YY EELL MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL DDEELL 
NNEERRVVIIOO EENN 2244 HHRRSS.. LLAA PPEERRMMEEAABBIILLIIDDAADD CCAAPPIILLAARR AAUUMMEENNTTAA YY 
AALLCCAANNZZAA UUNN MMAAXXIIMMOO EENNTTRREE 77 YY 1144 DDIIAASS.. SSEECCRREEEE QQUUEE LLAA 
PPEERRMMEEAABBIILLIIDDAADD CCAAPPIILLAARR EESS MMEEDDIIAADDOO PPOORR LLAA SSEERROOTTOONNIICCAA EE 
HHIISSTTAAMMIINNAA AALLIIBBEERRAADDAASS DDEE LLOOSS MMAASSTTOOCCIITTOOSS DDUURRAANNTTEE LLAA 
DDEEGGRRAANNUULLAACCIIÓÓNN DDEELL AAXXOOPPLLAASSMMAA.. PPRROONNTTOO SSEE DDEESSAARRRROOOOLLLLAA UUNN 
AAUUMMEENNTTOO DDEE VVOOLLUUMMEENN FFOORRMMAADDOO PPOORR UUNNAA MMAATTRRIIZZ EEDDEEMMAATTOOSSAA YY 
DDEESSOORRGGAANNIIZZAADDAA DDEE CCLLEESS DDEE SSHHAAWWNNNN,, FFIIBBRROOBBLLAASSOOTTOOSS,, 
CCAAPPIILLAARREESS,, MMAACCRROOFFAAGGOOSS SSYY FFIIBBRRAASS CCOOLLAAGGEENNAASS EENN EELL 
EEXXTTRREEMMOO DDEE CCAADDAA MMUUÑÑOONN DDEELL NNEERRVVIIOO.. EEVVEENNTTUUAALLMMEENNTTEE 
LLOOSSEEXXTTRREEMMOOSS DDEE LLOOSS AAXXOONNEESS PPRROOXXIIMMAALLEESS EENN CCRREECCIIMMIIEENNTTOO 
LLLLEEGGAA AA EESSTTAA ZZOONNAA DDEE IINNFFLLAAMMAACCIIÓÓNN YY DDEEBBEENN NNAAVVEEGGAARR AA 
TTRRAAVVEESS DDEE EESSTTAA MMAATTRRIIZZ HHAASSTTAA EELL MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL NNMMUUCCHHOOPPSS DDEE 
LLOOSS AAXXOONNEESS SSOONN DDEETTEENNIIDDOOSS FFOORRMMAANNDDOO EESSPPIIRRAALLEESS YY OOTTAASS 
TTEERRMMIINNAACCIIOONNEESS AANNOORRMMAALLEESS,, OOTTRROOSS RREEGGRREESSAALL AALL MMUUÑÑOONN 
PPRROOXXIIMMAALL YY AALLGGUUNNAASS SSEE EENNCCUUNNTTRRAANN SSUU CCAAMMIINNAA HHAASSTTAA EELL 
MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL CCOONN EELL TTIIEEMMPPOO LLAA ZZOONNAA EENNTTRREE LLOOSS DDOOSS 
MMUUÑÑOONNEESS SSEE CCOONNVVIIEERRTTEE EENN TTEEJJIIDDOO CCIICCAATTRRIIAACCIIOONN,, DDUURRAANNTTEE LLAA 
RREEPPAARRAACCIIOONN QQXX SSSSEECCUUNNDDAARRIIIIAA DDEE UUNNAA LLEESSIIÓÓNN QQUUEE SSEE HHAA 
SSEECCCCIIOONNAADDOO LLOOSS DDOOSS EEXXTTRREEMMOOSS SSEE AAPPRROOXXIIMMAADDOOSS OO 
IINNJJEERRTTAADDOOSS..
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA.. CCUUAANNDDOO UUNNAA FFIIBBRRAA NNEERRVVIIOOSSAA EESS DDEESSCCOONNEECCTTAADDAA DDEE SSUU CCUUEERRPPOO 
CCEELLUULLAARR SSEE PPRROODDUUCCEENN UUNNAASSEERRIIEE DDEE EEVVEENNTTOOSS MMEETTAABBOOLLIICCOOSS YY EESSTTRRUUCCTTUURRAALLEESS EENN EELL 
SSEEGGMMEENNTTOO DDIISSTTAALL AA LLAA LLEESSIIOONN EELL PPRROOCCEESSOO DDEE DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA IIMMPPLLIICCAA CCAAMMBBIIOOSS EENN 
EELL AAXXOONN,, EENN LLAASS VVAAIINNAASS DDEE MMIIEELLIINNAA,, EENN LLAASS CCEELLSS DDEE SSXXHHWWAANNNN YY EENN LLAA CCOOOOLLAAGGEENNAA EENNDDOONNEEUURRAALL 
 DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN AAXXOONNIICCAA.. PPRRIIMMEERRAA FFAASSEE DDEE LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA IIMMPPLLIICCAA 
LLAA DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN GGRRAANNUULLAARR DDEE LLOOSS MMIICCRROOTTUUBBUULLOOSS AAXXOO´LLAASSMMIISSOO YY 
NNEEUURROOFFIILLAAMMEENNTTOOSS CCOOMMOO RREESSUULLTTAADDOOSS DDEE LLAA PPRROOTTEEOOLLIISSIISS.. EESSTTEE PPRROOCCEESSOO EESS 
IINNIICCIIAADDOO UUNNAASS HHOORRAASS DDEESSPPUUEESS DDEE LLAA LLEESSIIOONN.. LLAA CCOONNDDUUCCTTAANNCCIIAA NNEERRVVIIOOIISSAA EENN EELL 
SSEEGGMMEENNGGOO DDIISSGGTTAALL SSEE PPIIEERRDDEE PPOORR CCOOMMPPEETTOO EENN 4488 AA 9966 HHRRSS DDEE LLAA LLEESSIIOONN 
TTOODDOOSSOOLLOOSS RREESSTTOOSS DDEELL AAXXOONN GGEENNEERRAALLMMEENNTTEE SSEE PPIIEERRDDEENN EENN DDOOSS SSEEMMAANNAASS DDEE LLAA 
LLEESSIIOONN.. LLAA DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN DDEELL AAXXOOPPLLAASSMMAA PPAAFFEECCEE EESSTTAARR DDEESSEENNCCAADDEENNBBAADDAA PPOORR 
UUNN GGRRAANN AAUUMMEENNTTOO DDEELL CCAALLCCIIOO AAXXOOPPLLAASSMMIICCOO YY MMEEDDIIAADDOO PPOORRPPRROOTTEEAASSAASSSSEENNSSIIBBLLEESS 
AALL CCAALLCCII.. EENN NNEERRVVIIOOSS NNOORRMMAALLEESS LLAA CCOONNCCEENNTTRRAACCIIOONN IINNGGTTRRAAXXOONNIICCAA DDEE CCAALLCCIIOO EESS 
BBAAJJAA --00..33 MMIICCRRAAMM.. LLAA SSEECCCCIIOONN DDEE LLAA FFII BBRRAA NNEERRVVIIOOSSAA PPRROODDUUCCEE UUNNAA EELLEEVVAACCIIÓÓNN DDEELL 
CCAALLCCIIOO IINNTTRRAAXXOONNIICCOOEENN EE MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL.. LLAA QQUUEELLAACCIIOONN DDEELL CCAALLCCIIOO EENN EELL LLIIQQUUIIDDOO 
EEXXTTRRAACCEELLUULLAARR RREETTAARRDDAA EELL TTIIEEMMPPPPOO DDEE DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN GGRRAANNUULLAARR,, 
SSUUGGIIRRIIEENNDDOOQQUUEE LLAA EENNTTGGRRAADDAA DDEE CCAALLCCIIOO EEXXTTRRAACCEELLUULLAARR EESSTTAAQQ IIMMPPLLIIKKCCAADDAA EENN EELL 
IINNIICCIIOODDEE LLAA DDEEGGRRAADDAACCIIOONN AAXXIIPPLLAASSMMIICCAA.. LLAA DDEEGGRRAADDAACCIIOONN DDEE LLAA MMIIEELLIINNAA SSIIGGUUEE AA LLAA 
DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN DDEELL AAXXOOPPLLAASSMMAA SSOOLLOO UUNNAA HHOORRAASS DDEESSPPUUEESS.. DDEE 3366 AA 4488 BBHHRRSS 
DDEEPPUUEESS DDEE LLAA LLEESSIIOONN LLAA DDEEGGRRAADDAACCIIOONN DDEE LLAA MMIIEELLIINNAA SSEE EECCUUEENNTTRRAA MMUUYY AAVVAANNZZAADDAA YY 
EENN TTRREESS DDIIAASS LLOOSS FFRRAAGGMMEENNGGTTOOSS DDEE MMIIEELLIINNAASS SSEE AAGGRRUUPPAANN EENN OOVVOOIIDDEESS.. LLSS RREESSTTOOSS 
DDEE LLAA MMIIEELLIINNAA SSOONN EELLIIMMIINNAADDOOSS PPOORR LLAA AACCCCIIOONN FFAAGGOOCCIITTIICCAA DDEE LLOOSS MMAACCRROOFFAAGGOOSS YY 
DDEE LLAASS CCEELLSS DDEE SSCCHHWWAANNNN EENN UUNN OOEERRIIIIOODDOO DDEE UUNNOO AA TTRREESS MMEESSEESS.. EENN LLAASS FFAASSEESS 
FFIINNAALLEESS DDEE LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA,, EELL IINNTTEERRIIOORR DDEE LLAA FFIIBBRRAA NNEERRVVIIOOSSAA EESSTTAA 
OOCCUUPPAADDOO PPOOIIRR UUNNAA MMAASSAASS AAMMOORRFFAA DDEE RREESSTTGGOOSS DDEE AAXXOONN YY MMIIEELLIINNAA.. LLAA 
DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN EEMMPPIIEEZZAA EENN EELL LLUUGGAARR DDEE LLAA LLEESSIIOONN YY PPRROOGGRREESSAA 
DDIISSTTAALLMMEENNTTEE AALL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA PPEERRIIFFEERRIICCOO
 RESPUESTA CELS SCHWSANN. NORMALES NNOO SSEE DDIIVVIIDDEENN 
EENN LLEESSIIOONNEESS MMIITTOOSSIISS AA PPAARR44TTIIRR DDEELL TTEERRCCEERR DDIIAA.. YY OOTTRRAA 
OOLLEEAADDAA EENN LLAA FFAASSEE RREEGGEENNEERRAATTIIVVAA,, MMAANNTTIIEENNEENN 
PPRROOCCEESSOOSS CCIITTOOPPLLAASSTTIICCOOSS YY SSEE IINNTTEERRDDIIGGIITTAANN.. TTUUBBOOSS QQUUEE 
SSEE LLLLAAMMAANN BBAANNDDAASS DDEE BBUUNNGGNNEERR,, EESSTTAA LLAAMMIINNAA BBAASSAALL 
PPRROODDUUCCEE FFIIBBRROONNEECCTTIINNAA YY LLAAMMIINNIINNAA FFAAVVOORREECCEEDDEE EELL 
DDEESSAARRRROOLLLLOO DDEE CCOONNOOSS 
 RREESSPPUUEESSTTAA DDEE LLOOSS MMAACCRROOFFAAGGOOSS EENN EELL TTEERRCCEERR DDIIAA HHAAYY 
UUNNAA AACCUUMMUULLAACCIIOONN DDEE EESSTTOOSS SSOOBBRREE44 LLAASS CCEELLSS QQUUEE 
DDEEGGEENNEERRRRAANN EEXXPPRREESSAANN EELL AANNTTIIGGEENNOO DDEE 
HHIISSTTOOCCOOMMPPAATTIIBBIILLIIDDAADD CCLLAASSEE IIII YY NNOO SSOONN FFAAGGOOCCIITTIICCOOSS YY 
DDEESSPPUUEESS SSII.. 
 RREESSPPUUEESSTTAA DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR DDEELL NNEERRVVIIOO 
 RREESSPPUUEESSTTAA DDEELL SSEEGGMMEENNTTOO PPRROOXXIIMMAALL
LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS 
 RREEGGEENNEERRAACCIIOONN AAXXOONNIICCAA 
 PPRROOPPAAGGAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN AA TTRRAAVVEESS DDEE LLAA ZZOONNAA DDEE LLEESSIIOOIINN.. LLAA 
ZZOONNAA DDEE LLOOSS MMUUÑÑOONNEEXX PPRREESSEENNTTAA EEXXUUDDAACCIIOONN PPRROOLLIIFFEERRAACCIIOONN 
CCEELLUULLAARR YY SSIINNTTEESSIISS DDEE CCOOLLAAGGEENNAA,, FFIIBBRRIINNAA PPOOSSTTEERRIIOORR 
CCRREECCIIMMIIEENNTTOO DDEE CCAAPPIILLAARREESS YY FFIIBBRROOBBLLAASSTTOOSS EENN LLOOSS MMUUÑÑOONNEESS 
YY TTEEJJIIDDOOSS,, LLAASSWW CCEELLSS DDEE SSXXHHWWAANNNN MMIIGGRRAANN AA LLOOSS PPOOLLOOSS DDEELL 
MMUUÑÑOONN YY FFOORRMMAANN CCOOLLUUMMNNAASS YY GGRRUUPPOOSS.. LLAA VVEELLOOCCIIDDAADD DDEE 
RREEGGEENNEERRAACCIIOONN VVAARRIIAA AACCUUEERRDDOO AALL TTIIPPOO YY LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONN DDEE LLAA 
LLEESSIIOONN EENN GGEENNEERRAALL LLAA PPRROOPPAABBAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN EESS MMAASS LLEENNTTAA 
DDEESSPPUUEESS DDEE UUNNAA LLEESSIIOONN CCOOMMPPLLEETTAA DDEELL NNEERRVVIIOO QQUUEE DDEESSPPUUEESS 
DDEE UUNNAA LLEESSIIOONN PPOORR AATTGGRRAAPPAAMMIIEENNTTOO.. LLAASS TTAASSAASS DDEE 
RREEGGEENNEERRAACCIIOONN EENN NNEERRVVIIOOSS DDEE AANNIIMMAALLEESS VVAARRIIAANN DDEE 22..00 AA 33..55 
MMMM//DDIIAA DDEESSPPUUEESS DDEE LLAA SSEECCCCIIOONN YY RREEPPAARRAACCIIOONN YY 33..00 AA 44..44 
MMMM//DDIIAA DDEESSPPUUEESS DDEELL AATTRRAAPPAAMMIIEENNTTOO.. LLAA RREEGGEENNEERRAACCIIOONN DDEE LLOOSS 
NN PPEERRIIFFEERRIICCOOSS HHUUMMAANNOOSS NNOO EESS LLIINNEEAALL CCOONN UUNNAA VVEELL DDEE 
RREEGGEENNEERRAACCIIOONN QQUUEE DDIISSMMIINNUUYYEE GGRRAADDUUAALLMMEENNTTEE EENN LLAASS 
RREEGGIIOONNEESS MMAASS DDIISSTTAALLEESS DDEELL MMIIEEMMBBRROO..

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (7)

caso clinico
caso clinicocaso clinico
caso clinico
 
Electromiografia
ElectromiografiaElectromiografia
Electromiografia
 
Potenciales de membrana y potenciales de acción en el musculo liso
Potenciales de membrana y potenciales de acción en el musculo lisoPotenciales de membrana y potenciales de acción en el musculo liso
Potenciales de membrana y potenciales de acción en el musculo liso
 
Fisiologia muscular esqueletica
Fisiologia muscular esqueleticaFisiologia muscular esqueletica
Fisiologia muscular esqueletica
 
18. celula muscular esqueletica
18. celula muscular esqueletica18. celula muscular esqueletica
18. celula muscular esqueletica
 
Potencial de accion muscular
Potencial de accion muscularPotencial de accion muscular
Potencial de accion muscular
 
Potencial de acción.
Potencial de acción.Potencial de acción.
Potencial de acción.
 

Similar to Lesiones nerviosas

Similar to Lesiones nerviosas (20)

Sistemas de-agua-potable-particular-1205967545960236-2 (1)
Sistemas de-agua-potable-particular-1205967545960236-2 (1)Sistemas de-agua-potable-particular-1205967545960236-2 (1)
Sistemas de-agua-potable-particular-1205967545960236-2 (1)
 
Formación
FormaciónFormación
Formación
 
El imperio bizantino
El imperio bizantinoEl imperio bizantino
El imperio bizantino
 
Geografía tema 02 el clima de españa
Geografía tema 02 el clima de españaGeografía tema 02 el clima de españa
Geografía tema 02 el clima de españa
 
Anatomia de la muñeca
Anatomia de la muñecaAnatomia de la muñeca
Anatomia de la muñeca
 
cooperativismo y microemprendimiento ciep
cooperativismo y microemprendimiento   ciepcooperativismo y microemprendimiento   ciep
cooperativismo y microemprendimiento ciep
 
Los vertebrados marta
Los   vertebrados martaLos   vertebrados marta
Los vertebrados marta
 
Diapositiva corazón
Diapositiva corazónDiapositiva corazón
Diapositiva corazón
 
Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)
 
Résumé stcw ism
Résumé stcw ismRésumé stcw ism
Résumé stcw ism
 
Rx Torax- parte 1
Rx Torax- parte 1Rx Torax- parte 1
Rx Torax- parte 1
 
Hª españa antiguo regimen sociedad
Hª españa antiguo regimen sociedadHª españa antiguo regimen sociedad
Hª españa antiguo regimen sociedad
 
MI PROGRAMA DE FORMACION
MI PROGRAMA DE FORMACIONMI PROGRAMA DE FORMACION
MI PROGRAMA DE FORMACION
 
Planos fotográficos
Planos fotográficosPlanos fotográficos
Planos fotográficos
 
Ultima jornada
Ultima jornadaUltima jornada
Ultima jornada
 
Final muro xx1 torneo 2015
Final muro xx1 torneo 2015Final muro xx1 torneo 2015
Final muro xx1 torneo 2015
 
1. perspectivas
1. perspectivas1. perspectivas
1. perspectivas
 
Finales muro cuenca 3.
Finales muro cuenca 3.Finales muro cuenca 3.
Finales muro cuenca 3.
 
Semifinales y finales liga muro 2016.
Semifinales y finales liga muro 2016.Semifinales y finales liga muro 2016.
Semifinales y finales liga muro 2016.
 
Finales muro cuenca 2.
Finales muro cuenca 2.Finales muro cuenca 2.
Finales muro cuenca 2.
 

More from Leonardo Favio Chávez Gasque

More from Leonardo Favio Chávez Gasque (20)

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante
Codo flotante
 
Plexo braqquial2
Plexo braqquial2Plexo braqquial2
Plexo braqquial2
 
Plexo braqquial
Plexo braqquialPlexo braqquial
Plexo braqquial
 
Fracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeralFracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeral
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)
 
Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)
 
Biomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y ManoBiomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y Mano
 
Biomecanica de miembro pelvico.
Biomecanica de miembro  pelvico.Biomecanica de miembro  pelvico.
Biomecanica de miembro pelvico.
 
Biomecanica del pie
Biomecanica del pieBiomecanica del pie
Biomecanica del pie
 
Biomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscosBiomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscos
 
Biomecanica del hombro
Biomecanica del hombroBiomecanica del hombro
Biomecanica del hombro
 
Biomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosicaBiomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosica
 
Biomecanica de humero
Biomecanica de humeroBiomecanica de humero
Biomecanica de humero
 
Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)
 
Biomecanica de hombro 2
Biomecanica  de hombro 2Biomecanica  de hombro 2
Biomecanica de hombro 2
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna
Biomecanica de columnaBiomecanica de columna
Biomecanica de columna
 

Lesiones nerviosas

  • 1. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN SSEEDDDDOONN ((11994433)) NNEEUURROOPPRRAAXXIIAA  CCOONNTTUUSSIIÓÓNN MMEENNOORR OO CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN DDEE UUNN NN PPEERRIIFFÉÉRRIICCOO CCOONN PPRREESSEERRVVAACCIIÓÓNN DDEELL CCIILLIINNDDRROOEEJJEE PPEERROO CCOONN PPOOSSIIBBLLEE EEDDEEMMAA MMEENNOORR OO RROOTTUURRAA DDEE UUNN SSEEGGMMEENNTTOO LLOOCCAALLIIZZAADDOO DDEE VVAAIINNAA DDEE MMIIEELLIINNIICCAA..  IINNTTEERRRRUUPPCCIIÓÓNN DDEELL IIMMPPUULLSSOO TTEEMMPPOORRAALL,, CCOONN RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN TTOOTTAALL EENN DDIIAASS OO SSEEMMAANNAASS..
  • 2. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS AAXXOONNOOTTMMEESSIISS  LLEESSIIÓÓNN MMAASS IIMMPPOORRTTAANNTTEE,, RRUUPPTTUURRAA DDEELL AAXXÓÓNN YY DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA DDIISSTTAALL..  PPRREESSEERRVVAACCIIÓÓNN DDEE LLAASS CCÉÉLLUULLAASS DDEE SSCCHHWWAANNNN YY TTUUBBOOSS EENNDDOONNEEUURRAALLEESS..  RREEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN EESSPPOONNTTÁÁNNEEAA CCOONN BBUUEENNAA RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN FFUUNNCCIIOONNAALL
  • 3. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS NNEEUURROOTTMMEESSIISS  LLEESSIIÓÓNN CCOONN SSEEPPAARRAACCIIÓÓNN AANNAATTÓÓMMIICCAA TTOOTTAALL DDEELL NNEERRVVIIOO OO GGRRAANN AAVVUULLSSIIÓÓNN OO AAPPLLAASSTTAAMMIIEENNTTOO  AAXXOONN,, CCÉÉLLUULLAA DDEE SSCCHHWWAANNNN YY TTUUBBOOSS EENNDDOONNEEUURRAALLEESS IINNTTEERRRRUUMMPPIIDDOOSS CCOOMMPPLLEETTAAMMEENNTTEE  PPEERRIINNEEUURROO YY EEPPIINNEEUURROO EENN GGRRAADDOO VVAARRIIAABBLLEE  SSIINN RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN EESSPPOONNTTÁÁNNEEAA
  • 4. Fisiopatología ddee llooss aaxxoonneess ddaaññaaddooss ((SSuunnddeerrllaanndd))  NNoorrmmaall 11 NNeeuurrooaapprraaxxiiaa 22 AAxxoonnoottmmeessiiss 33 LLeessiióónn aaxxóónn,, vvaaiinnaa ddee mmiieelliinnaa yy eennddoonneeuurroo 44 SSoolloo ssee ccoonnsseerrvvaa eell eeppiinneeuurroo 55 NNeeuurroottmmeessiiss
  • 5. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN SSUUNNDDEERRLLAANNDD ((11995511)) LLEESSIIOONNEESS PPRRIIMMEERR GGRRAADDOO  CCOONNDDUUCCCCIIÓÓNN IINNTTEERRRRUUMMPPIIDDAA FFIISSIIOOLLÓÓGGIICCAAMMEENNTTEE EENN EELL SSIITTIIOO DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN SSIINN AAFFEECCTTAARR EELL AAXXOONN NNII DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA  RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN EESSPPOONNTTÁÁNNEEAA DDÍÍAASS OO SSEEMMAANNAASS..  FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA MMAASS AAFFEECCTTAACCIIÓÓNN QQUUEE SSEENNSSIITTIIVVAA  AAFFEECCTTAACCIIÓÓNN DDEECCRREECCIIEENNTTEE:: PPRROOPPIIOOCCEEPPCCIIÓÓNN,, TTAACCTTOO,, TTEEMMPPEERRAATTUURRAA,, DDOOLLOORR  EEXXCCIITTAABBIILLIIDDAADD DDIISSTTAALL NNEERRVVIIOO AALL SSIITTIIOO DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN SSEE CCOONNSSEERRVVAA  RREETTOORRNNOO FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA DDIISSTTAALL YY PPRROOXXIIMMAALL SSIIMMUULLTTÁÁNNEEAA  RREESSTTAABBLLEECCIIMMIIEENNTTOO TTOOTTAALL FFUUNNCCIIÓÓNN
  • 6. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS LLEESSIIOONNEESS SSEEGGUUNNDDOO GGRRAADDOO  IINNTTEERRRRUUPPCCIIÓÓNN AAXXOONN,, DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA DDIISSTTAALL  IINNTTEEGGRRIIDDAADD TTUUBBOO EENNDDOONNEEUURRAALL  DDEEFFIICCIITT NNEEUURROOLLÓÓGGIICCOO CCOOMMPPLLEETTOO:: MMOOTTOORR,, SSEENNSSIITTIIVVOO,, SSIIMMPPÁÁTTIICCOO  SSIIGGNNOO TTIINNEELL PPRREESSEENNTTEE
  • 7. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS LLEESSIIOONNEESS TTEERRCCEERR GGRRAADDOO  IINNTTEERRRRUUPPCCIIÓÓNN AAXXOONNEESS YY TTUUBBOOSS EENNDDOONNEEUURRAALLEESS  RREESSPPEETTAA PPEERRIINNEEUURROO  FFOORRMMAACCIIÓÓNN TTEEJJIIDDOO CCIICCAATTRRIIZZAALL SSIINN TTRRAAYYEECCTTOO DDEEFFIINNIIDDOO EENN EENNDDOONNEEUURROO  PPEERRDDIIDDAA NNEEUURROOLLÓÓGGIICCAA CCOOMMPPLLEETTAA  RREETTOORRNNOO FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA CCOONN DDEEFFIICCIITT PPEERRMMAANNEENNTTEE MMOOTTOORR OO SSEENNSSIITTIIVVOO  SSIIGGNNOO TTIINNEELL PPRREESSEENNTTEE  SSIINN RREECCUUPPEERRAACCIIOONN CCOOMMPPLLEETTAA FFUUNNCCIIÓÓNN
  • 8. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS LLEESSIIOONNEESS CCUUAARRTTOO GGRRAADDOO  LLEESSIIÓÓNN AAXXÓÓNN EENNDDOONNEEUURROO,, PPAARRTTEE EEPPIINNEEUURROO   DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN RREETTRROOGGRRAADDAA GGRRAAVVEE  CCOONNTTIINNUUIIDDAADD NNEERRVVIIOOSSAA MMAANNTTEENNIIDDAA PPOORR TTEEJJIIDDOO CCIICCAATTRRIIZZAALL  SSIIGGNNOO TTIINNEELL AAUUSSEENNTTEE  PPRROONNOOSSTTIICCOO MMAALLOO..
  • 9. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS LLEESSIIOONNEESS QQUUIINNTTOO GGRRAADDOO  PPEERRDDIIDDAA TTOOTTAALL CCOONNTTIINNUUIIDDAADD TTRROONNCCOO NNEERRVVIIOOSSOO  HHEERRIIDDAASS AABBIIEERRTTAASS  RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN FFUUNNCCIIOONNAALL PPEESSEE AA CCIIRRUUGGIIAA RREEMMOOTTAA  **LLEESSIIOONNEESS MMIIXXTTAASS ((NNEEUURROOMMAA))
  • 10. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS MMAANNIIFFEESSTTAACCIIOONNEESS MMOOTTOORRAASS  FFUUNNCCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA AABBOOLLIIDDAA  PPAARRÁÁLLIISSIISS YY AATTOONNIIAA MMUUSSCCUULLAARR SSIINN CCAAMMBBIIOOSS EELLEECCTTRROOMMIIOOGGRRÁÁFFIICCOOSS HHAASSTTAA 1144 DDÍÍAASS  AATTRROOFFIIAA MMUUSSCCUULLAARR PPRROOGGRREESSIIVVAA 5500--7700%% 22 MMEESSEESS  PPEERRMMAANNEENNCCIIAA PPLLAACCAA MMOOTTOORRAA TTEERRMMIINNAALL 1122 MMEESSEESS  RRUUPPTTUURRAA YY RREEMMPPLLAAZZOO FFIIBBRRAASS MMUUSSCCUULLAARREESS:: 33 AAÑÑOOSS
  • 11. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN MMOOTTOORRAA MM00.. NNOO HHAAYY CCOONNTTRRAACCCCIIÓÓNN MM11.. CCOONNTTRRAACCCCIIÓÓNN PPEERRCCEEPPTTIIBBLLEE MMÚÚSSCCUULLOOSS PPRROOXXIIMMAALLEESS MM22.. CCOONNTTRRAACCCCIIÓÓNN PPEERRCCEEPPTTIIBBLLEESS MM PPRROOXXIIMMAALLEESS YY DDIISSTTAALLEESS MM33.. TTOODDOOSS LLOOSS MMÚÚSSCCUULLOOSS AACCTTÚÚAANN CCOONNTTRRAA RREESSIISSTTEENNCCIIAA MM44.. MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS SSIINNÉÉRRGGIICCOOSS EE IINNDDEEPPEENNDDIIEENNTTEESS SSOONN PPOOSSIIBBLLEESS MM55.. RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN CCOOMMPPLLEETTAA
  • 12. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS RREECCUUPPEERRAACCIIOONN SSEENNSSIITTIIVVAA ZZOONNAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA AAIISSLLAADDAA.. AARREEAA PPEEQQUUEEÑÑAA PPÉÉRRDDIIDDAA SSEENNSSIITTIIVVAA TTOOTTAALL.. ZZOONNAA IINNTTEERRMMEEDDIIAA.. ÁÁRREEAA DDEE AANNEESSTTEESSIIAA TTÁÁCCTTIILL YY TTÉÉRRMMIICCAA.. ZZOONNAA MMÁÁXXIIMMAA.. NNEERRVVIIOO IINNTTAACCTTOO YY NNEERRVVIIOOSS AADDYYAACCEENNTTEESS EESSTTAANN BBLLOOQQUUEEAADDOOSS OO SSEECCCCIIOONNAADDOOSS..
  • 13. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS RREECCUUPPEERRAACCIIOONN SSEENNSSIITTIIVVAA SS00.. AAUUSSEENNCCIIAA SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA SS11.. RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN DDOOLLOORR CCUUTTÁÁNNEEOO PPRROOFFUUNNDDOO EENN EELL ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA.. SS22.. RREETTOORRNNOO DDEE PPAARRTTEE DDEELL DDOOLLOORR CCUUTTÁÁNNEEOO SSUUPPEERRFFIICCIIAALL YY SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD TTÁÁCCTTIILL DDEENNTTRROO EELL ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOONNAA DDEELL NNEERRVVIIOO SS33.. RREETTOORRNNOO DDEELL DDOOLLOORR CCUUTTÁÁNNEEOO SSUUPPEERRFFIICCIIAALL YY SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD TTÁÁCCTTIILL CCOONN DDEESSAAPPAARRIICCIIÓÓNN DDEE SSOOBBRREERRRREEAACCCCIIÓÓNN SS33++ RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN PPAARRCCIIAALL DDEE LLAA DDIISSCCRRIIMMIINNAACCIIÓÓNN DDEE DDOOSS PPUUNNTTOOSS DDEENNTTRROO DDEELL ÁÁRREEAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA SS44 RREECCUUPPEERRAACCIIÓÓNN TTOOTTAALL..
  • 14. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS MMAANNIIFFEESSTTAACCIIOONNEESS AAUUTTOONNÓÓMMIICCAA  AANNHHIIDDRROOSSIISS RREESSPPUUEESSTTAA PPIILLOOMMOOTTOORRAA  PPAARRÁÁLLIISSIISS VVAASSOOMMOOTTOORRAA ZZOONNAA AAUUTTÓÓNNOOMMAA  PPRRUUEEBBAA AALLMMIIDDÓÓNN,, YYOODDOO,, NNIINNHHIIDDRRIINNAA  PPRRUUEEBBAASS AARRRRUUGGAASS  LLEESSIIÓÓNN IINNCCOOMMPPLLEETTAA.. HHIIPPEERRHHIIDDRROOSSIISS  CCAAMMBBIIOOSS VVAASSOOMMOOTTOORREESS  CCAAMMBBIIOOSS TTRRÓÓFFIICCOOSS DDEE LLAA PPIIEELL,, UUÑÑAASS  OOSSTTEEOOPPOORROOSSIISS
  • 15. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS DDIISSTTRROOFFIIAA SSIIMMPPÁÁTTIICCAA RREEFFLLEEJJAA EENNTTIIDDAADD CCLLÍÍNNIICCAA CCAARRAACCTTEERRIIZZAADDAA PPOORR DDOOLLOORR,, TTUUMMEEFFAACCCCIIÓÓNN,, RRIIGGIIDDEEZZ,, HHIIPPOOPPIIGGMMEENNTTAACCIIÓÓNN,, HHIIPPEERRHHIIDDRROOSSIISS,, OOSSTTEEOOPPOORROOSSIISS PPOORR UUNNAA RREESSPPUUEESSTTAA AANNOORRMMAALL OO PPRROOLLOONNGGAADDAA DDEELL SSIISSTTEEMMAA NNEERRVVIIOOSSOO SSIIMMPPÁÁTTIICCOO  CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONN 33%% LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  CCAAUUSSAALLGGIIAA.. DDOOLLOORR UURREENNTTEE  AATTRROOFFIIAA DDEE SSUUDDEECCKK,, SSIINNDDRROOMMEE HHOOMMBBRROO--MMAANNOO,, SSXX DDOOLLOORR PPOOSSTTRRAAUUMMÁÁTTIICCOO DDEE LLEERRIICCHHEE  TTRRIIAADDAA:: EESSTTIIMMUULLOO DDOOLLOORROOSSOO PPEERRSSIISSTTEENNTTEE DDIIÁÁTTEESSIISS ((HHIIPPEERRAACCTTIIVVIIDDAADD SSIIMMPPÁÁTTIICCAA IINNHHEERREENNTTEE OO PPEERRSSOONNAALLIIDDAADD IINNSSEEGGUURRAA)) RREEFFLLEEJJOO SSIIMMPPÁÁTTIICCOO AANNOORRMMAALL
  • 16. LESION TTRRAAUUMMÁÁTTIICCAA NNEERRVVIIOO CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN::  CCAAUUSSAANN BBLLOOQQUUEEOO TTEEMMPPOORRAALL DDEE LLAA CCOONNDDUUCCCCIIÓÓNN NNEERRVVIIOOSSAA SSIINN LLEESSIIÓÓNN NNII PPÉÉRRDDIIDDAA DDEELL AAXXOONN  DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN AAXXÓÓNNIICCAA PPOORR DDEEBBAAJJOO DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN YY AA UUNNAA DDIISSTTAANNCCIIAA VVAARRIIAABBLLEE PPOORR EENNCCIIMMAA DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN:: 22 FFAASSEESS DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA:: DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIÓÓNN AAXXOONN YY LLAA VVAAIINNAA DDEE MMIIEELLIINNAA,, SSEEPPAARRAACCIIÓÓNN DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR DDEE LLAA NNEEUURROONNAA DDEELL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA:: DDEENNEERRVVAACCIIÓÓNN CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR:: RREEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN –– MMUUEERRTTEE CCEELLUULLAARR
  • 17. CAUSAS LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN AAGGUUDDAASS OO CCRROONNIICCAASS  LLEESSIIÓÓNN DDEEPPEENNDDIIEENNTTEE DDEE LLAA MMAAGGNNIITTUUDD,, VVEELLOOCCIIDDAADD AAPPLLIICCAACCIIÓÓNN FFUUEERRZZAA ,, TTIIEEMMPPOO  CCOOMMPPRROOMMIISSOO EESSPPEECCIIAALL CCUUAANNDDOO SSEE EENNCCUUEENNTTRRAANN::  CCEERRCCAA DDEE SSUUPPEERRFFIICCIIEESS DDUURRAASS.. NN CCUUBBIITTAALL –– EEPPIICCOONNDDIILLOO  DDEENNTTRROO DDEE CCOOMMPPAARRTTIIMMEENNTTOOSS .. NN.. MMEEDDIIAANNOO  EENN RREELLAACCIIÓÓNN CCOONN UUNNAA EESSTTRRUUCCTTUURRAA QQUUEE CCOOMMPPRRIIMMAA OO EESSTTIIRREE NNEERRVVIIOO –– CCRREECCIIMMIIEENNTTOO AANNEEUURRIISSMMÁÁTTIICCOO  PPRREESSIIÓÓNN CCRROONNIICCAA,, EEDDEEMMAA,, HHEEMMOORRRRAAGGIIAA,, FFIIBBRROOSSIISS,, AADDHHEERREENNCCIIAASS
  • 18. CAUSAS LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO OO TTRRAACCCCIIÓÓNN  AAGGUUDDAA.. CCOONN UUNNAA FFUUEERRZZAA CCOONNSSIIDDEERRAABBLLEE  CCRROONNIICCAA.. EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO LLEENNTTOO EENN UUNN PPEERRIIOODDOO PPRROOLLOONNGGAADDOO  VVEELLOOCCIIDDAADD DDEE 77..55 CCMM –– LLIIMMIITTEE EELLÁÁSSTTIICCOO DDEE 2200%%  TTRRAACCCCIIÓÓNN BBRRUUSSCCAA –– 22 AA 44%%  LLEESSIIOONNEESS PPLLEEXXOO BBRRAAQQUUIIAALL,, LLEESSIIOONNEESS PPOORR BBAALLAA
  • 19. ¿Qué pasa aa llaa nneeuurroonnaa ccuuaannddoo ssee lleessiioonnaa??  RReeaacccciióónn aaxxóónniiccaa.. AAcceelleerraaddaa ssíínntteessiiss pprrootteeiiccaa yy ddee RRNNAA..  DDeeggeenneerraacciióónn WWaalllleerriiaannaa.. DDeessiinntteeggrraacciióónn ddee llaass ccaappaass ddee mmiieelliinnaa..
  • 20. RReeggeenneerraacciióónn ddeell nneerrvviioo ppeerriifféérriiccoo FFaaccttoorreess ppaarraa llaa rreeggeenneerraacciióónn aaxxoonnóómmiiccaa:: Zancolli, Cozzi. Atlas de Anatomía Quirúrgica de la Mano. 1992.  IInnfflluueenncciiaass hhuummoorraalleess.. ((NNGGFF,, IIGGFF--II,, IIGGFF--IIII,, FFGGFF))..  EEffeeccttoo nneeuurroottrróóffiiccoo.. ((ddeerriivvaaddoo ddee llaa ccéélluullaa ddee SScchhwwaannnn))  EEffeeccttoo ttrróóffiiccoo eessppeeccííffiiccoo ddee llooss óórrggaannooss tteerrmmiinnaalleess..  PPootteenncciiaall rreessiidduuaall ddee rreeggeenneerraacciióónn..
  • 21. PPRRUUEEBBAASS DDIIAAGGNNOOSSTTIICCAASS  EELLEECCTTRROOMMIIOOGGRRAAFFIIAA  EESSTTUUDDIIOOSS CCOONNDDUUCCCCIIÓÓNN NNEERRVVIIOOSSAA  SSIIGGNNOO TTIINNEELL  PPRRUUEEBBAASS SSUUDDOORR  PPRRUUEEBBAASS RREESSIISSTTEENNCCIIAA CCUUTTÁÁNNEEAA  EESSTTIIMMUULLAACCIIÓÓNN EELLÉÉCCTTRRIICCAA
  • 23. Electrofisiología ddee llooss NNeerrvviiooss PPeerriifféérriiccooss ddaaññaaddooss EEnn eell mmúússccuulloo aannoorrmmaall ssee ppuueeddee eennccoonnttrraarr::  AAuummeennttoo oo ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa aaccttiivviiddaadd ddee iinnsseerrcciióónn..  AAccttiivviiddaadd eessppoonnttáánneeaa aannoorrmmaall..  AAnnoorrmmaalliiddaadd ddee llaa ffoorrmmaa ddee llaass uunniiddaaddeess mmoottoorraass..  DDiissmmiinnuucciióónn eenn eell nnúúmmeerroo ddee aammpplliittuudd ddee llaass uunniiddaaddeess mmoottoorraass..
  • 24. Electrofisiología ddee llooss NNeerrvviiooss PPeerriifféérriiccooss ddaaññaaddooss AApplliiccaacciióónn ccllíínniiccaa:: 11.. LLooccaalliizzaarr eell nniivveell nneeuurroollóóggiiccoo ddee uunnaa lleessiióónn eessppeeccííffiiccaa.. 22.. DDiiffeerreenncciiaarr llaass lleessiioonneess qquuiirrúúrrggiiccaammeennttee rreeppaarraabblleess.. 33.. EEvvaalluuaacciióónn ttrraannssooppeerraattoorriiaa ddee lleessiioonneess nneeuurraalleess..
  • 26. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  CCIIEENNCCIIAASS BBAASSIICCAASS DDEE LLAA OORRTTOOPPEEDDIIAA VVOOLL 22 CCAAPPIITTUULLOO 88  SSHHEELLDDOONN RR SSIIMMOONN,, AAMMEERRIICCAANN AACCAADDEEMMIICC OOFF OORRTTHHOOAAPPEEDDIICC SSUURRGGEEOONNSS
  • 27. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  LLEESSIIOONN TTRRAAUUMMÁÁTTIICCAA DDEELL NNEERRVVIIOO  LLAASS LLEESSIIOONNEESS LLOOCCAALLIIZZAADDAASS DDEELL NN SSEE CCLLAASSIIFFIICCAANN EENN DDOOSS CCAATTEEGGOORRIIAASS 11)) LLAASS QQUUEE CCAAUUSSAANN UUNN BBLLOOQQUUEEOO TTEEMMPPOORRAALL DDEE LLAA CCOONNDDUUCCCCIIOONN NNEERRVVIIOOSSAA EENN EELL LLUUGGAARR DDEE LLEESSIIÓÓNN SSIINN PPEERRDDIIDDAA DDEE LLAA CCOONNTTIINNUUIIDDAADD DDEELL AAXXOONN YY 22)) AAQQUUEELLLLAASS EENN QQUUEE LLOOSS AAXXOONNEESS SSOONN SSEECCCCIIOONNAADDOOSS OO DDAAÑÑAADDOOSS EENN UUNN GGRRAADDOO TTAALL QQUUEE CCAAUUSSAANN DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN AAXXOONNIICCAA PPOORR DDEEBBAAJJOO DDEELL LLUUGGAARR DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN YY AA UUNNAA DDIISSTTAANNCCIIAA VVAARRIIAABBLLEE PPOORR EENNCCIIMMAA DDEE LLAA LLEESSIIOONN.. LLAA RREEAACCCCIIOONN DDEE LLAA SSEEGGUUNNDDAA CCAATTEEGGOORRIIAA DDEE LLEESSIIOONN PPRROOCCEEDDEE EENN 22 FFAASSEESS.. EENN LLAA PPRRIIMMEERRAA,, EELL AAXXOONN YY LLAA VVAAIINNAA DDEE MMIIEELLIINNAA SSEE DDEESSIINNTTEEGGRRAANN AA LLOORR LLAARRGGOO DDEE TTOODDAA LLAA DDIISSTTAANNCCIIAA DDIISSTTAALL AALL LLUUGGAARR DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN YY AA CCIIEERRTTAA DDIISSTTAANNCCIIAA PPRROOXXIIMMAALL.. EESSTTOOSS CCAAMMBBIIOOSS LLLLAAMMAADDOOSS EEGGEENNEERRAAGGIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA,, DDAANN CCOOMMOO RREESSUULLTTAADDOO LLAA SSEEPPRRAACCIIÓÓNN DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR DDEE LLAA NNEEUURROONNAAQQ DDEELL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA:: EESSTTGGOO EESS LLAA DDEENNEERRVVAACCIIÓÓNN,, DDEEPPEENNDDIIEENNDDOO DDEE LLAA LLOOCCAALLIIZZAAAACCIIOONN DDEE LLAA LLEESSIIÓÓNN EENN EELL AAXXOONN YY DDEE SSUU GGRRAAVVEEDDAADD,, EELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR PPUUEEDDEE RREESSPPOONNDDEERR CCOONN RREEGGNNEERRAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN LLEESSIIOONNAADDOO OO CCOONN SSUU PPRROOPPIIAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN EESSTTOO EESS MMUUEERRTTEE CCEELLUULLAARR.. EENN LLAA MMAAYYOORRII DDEE LLOOSS CCAASSOOSS LLAA RREEAACCCCIIOONN DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR EESS LLAA PPRROOLLOONNGGAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN YY EELL RREEEESSTTGGAABBLLEECCIIMMIIEENNTTOO DDEE LLAA CCOONNTTIINNUUIIDDAADD DDEELL AAXXOONN CCOONN EELL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA..
  • 28. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  CCAAUUSSAASS LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO OO TTRRAACCCCIIOONN,,,, IISSQQUUEEMMIIAA  LLEESSIIOONNEESS PPOORR CCOOMMPPRREESSIIÓÓNN AAGGUUDDAASS DDEE IINNCCIIIIOO IINNMMEEDDIIAATTOO OO CCRROONNIICCAASS DDEE IINNIICCIIOO GGRRAADDUUAALL YY RREETTAARRDDAADDOO LLAA LLEESSIIOONN DDEEPPEENNDDEE DDEE LLAA MMAAGGNNIITTUUDD YY VVEELLOOCCIIDDAADD DDEE AAPPLLIICCAACCIIÓÓNN DDEE UUNNAA FFUUEERRZZAA,, TTIIEEMMPPOO  RRIIEESSGGOO EESSPPEECCIIAALL CCUUAANNDDOO.. SSEE EENNCCUUEENNTTRRAA CCEERRCCAA DDEE SSUUPPEERRFFIICCIIEESS DDUURRAA.. VVGGRR NNEERRVVIIOO CCUUBBIITTAALL VVSS EEPPIICCOONNDDIILLOO NN RRAADDIIAALL EENN EELL CCAANNAADDEE TTOORRSSIIOONN DDEELL HHUUMMEERROO 22)) PPAASSAA OO EESSTTAA CCOONNTTEENNIIDDOO EENN UUNN CCOOMMPPAARRTTIIMMEENN TTOO VVGGRR NN MMEEDDIIAANNOO TTUUNNEELL DDEELL VVAARRPPOO 33)) EESSTTAA RREELLAACCIIOO00NNAADDAA CCOONN UUNNAA EESSTTRRUUCCTTUURRAA QQUUEE CCOOMMPPRRIIMMEE EELL EESSTTIIRRAA OO CCOOMMPPRRIIMMEE EELL NNEERRFFVVIIOO CCRREECCIIMMIIEENNTTOO AANNEEUURRIISSMMAATTIICCOO DDEE UUNN VVAASSOO  PPRREESSIIOONN CCRROONNIICCAA.. EEDDEEMMAA HHEEMMOORRRRAAGGIIAA,, FFIIBBRROOSSIISS,, AADDHHEERREENNCCIIAASS.. VVGGRR PPRREESSIIOONN TTUUNNEELL CCAARRPPOO 3322 MMMMHHGG NNOORRMMAALL 22..55 PPAARREESSTTEESSIIAASS YY CCOONN 5500--6600 MMMMHHGG BBLLOOQQUUEEOO CCOOMMPPLLEETTOO CCOONNDDUUCCCCIIOONN MMOOTTOORRAA YY SSEENNSSIITTIIVVAA,, VVGGRR 115500 MMMMHHGG BBRRAAZZOO 335500--440000 MMMMHHGG PPIIEERRNNAA  LLEESSIIOONNEESS PPOORR EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO OO TTRRAACCCCIIÓÓNN:: 11)) LLEESSIIOONN AAGGUUDDAA CCAAUUSSAADDAA PPOORR TTRRAACCCCIIÓÓNN BBRRUUSSCCAA CCOONN UUNNAA FFZZAA CCOONNSSIIDDEERRAABBLLEE,, 22)) LLEESSIIÓÓNN CCRROONNIICCAA CCOONN EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO LLEENNTTOO EENN UUNN PPEERRIIOODDOO PPRROOLLOONNGGAADDOO.. LLOOSS NNEERRVVIIOOSS EESSTTIIRRAADDOOSS AA UUNNAA VVEELL EELLOONNGGAACCIIÓÓNN DDEE 77..55 CCMM //MMIINNTTIIEENNEENN UUNN LLIIMMIITTEE EELLÁÁSSTTIICCOO AAPPRROOXX.. EENN 2200 %%EELLOONNGGAACCIIÓÓNN PPEERROO CCOONN UUNN EESSTTIIRRAAMMIIEENNTTOO RRAAPPIIDDOO EELL LLIIMMIITTEE PPUUEEDDEE SSEERR TTAANN BBAAJJOO CCOOMMOO UUNN 22 AA 44%%  LLEESSIIOONNEESS PPLLEEXXOO BBRRAAQQUUIIAALL,, LLUUXXAACCIIOONNEESS PPOORR BBAALLAA
  • 29. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  RREEPPAARRAACCIIÓÓNN OOCCUURRRREE EENN UUNN IINNTTEENNSSOO AAMMBBIIEENN DDEE RREEPPAARRAACCIIÓÓNN CCEELLUULLAARREE ((FFIIBBRROOBBLLAASSTTOOSS,, CCEELLSS EENNDDOOTTEELLIIAALLEESS,, CCEELLSS DDEE SSCCHHWWAANNNN.. LLAA PPRRIIMMEERRAA RREESSPPUUEESSTTAA AA LLAA LLEESSIIÓÓNN DDEELL NNEERRVVIIOO EESS LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN AAXXOONNIICCAA SSEEGGUUIIDDAA PPOORR RREEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN  ZZOONNAA DDEE LLEESSIIOONN:: CCUUAANNDDOO UUNN TTRROONNCCOO NNEERRVVIIOOSSOO EESS SSEECCCCIIOONNAADDOO LLOOSS DDOOSS EEXXTTRREEMMOOSS SSEE RREETTRRAAEENN YY QQUUEEDDAA UUNN EESSPPAACCIIOO EENNTTRREE EELL MMUUÑÑOONN PPRROOXXIIMMAALL YY EELL MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL DDEELL NNEERRVVIIOO EENN 2244 HHRRSS.. LLAA PPEERRMMEEAABBIILLIIDDAADD CCAAPPIILLAARR AAUUMMEENNTTAA YY AALLCCAANNZZAA UUNN MMAAXXIIMMOO EENNTTRREE 77 YY 1144 DDIIAASS.. SSEECCRREEEE QQUUEE LLAA PPEERRMMEEAABBIILLIIDDAADD CCAAPPIILLAARR EESS MMEEDDIIAADDOO PPOORR LLAA SSEERROOTTOONNIICCAA EE HHIISSTTAAMMIINNAA AALLIIBBEERRAADDAASS DDEE LLOOSS MMAASSTTOOCCIITTOOSS DDUURRAANNTTEE LLAA DDEEGGRRAANNUULLAACCIIÓÓNN DDEELL AAXXOOPPLLAASSMMAA.. PPRROONNTTOO SSEE DDEESSAARRRROOOOLLLLAA UUNN AAUUMMEENNTTOO DDEE VVOOLLUUMMEENN FFOORRMMAADDOO PPOORR UUNNAA MMAATTRRIIZZ EEDDEEMMAATTOOSSAA YY DDEESSOORRGGAANNIIZZAADDAA DDEE CCLLEESS DDEE SSHHAAWWNNNN,, FFIIBBRROOBBLLAASSOOTTOOSS,, CCAAPPIILLAARREESS,, MMAACCRROOFFAAGGOOSS SSYY FFIIBBRRAASS CCOOLLAAGGEENNAASS EENN EELL EEXXTTRREEMMOO DDEE CCAADDAA MMUUÑÑOONN DDEELL NNEERRVVIIOO.. EEVVEENNTTUUAALLMMEENNTTEE LLOOSSEEXXTTRREEMMOOSS DDEE LLOOSS AAXXOONNEESS PPRROOXXIIMMAALLEESS EENN CCRREECCIIMMIIEENNTTOO LLLLEEGGAA AA EESSTTAA ZZOONNAA DDEE IINNFFLLAAMMAACCIIÓÓNN YY DDEEBBEENN NNAAVVEEGGAARR AA TTRRAAVVEESS DDEE EESSTTAA MMAATTRRIIZZ HHAASSTTAA EELL MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL NNMMUUCCHHOOPPSS DDEE LLOOSS AAXXOONNEESS SSOONN DDEETTEENNIIDDOOSS FFOORRMMAANNDDOO EESSPPIIRRAALLEESS YY OOTTAASS TTEERRMMIINNAACCIIOONNEESS AANNOORRMMAALLEESS,, OOTTRROOSS RREEGGRREESSAALL AALL MMUUÑÑOONN PPRROOXXIIMMAALL YY AALLGGUUNNAASS SSEE EENNCCUUNNTTRRAANN SSUU CCAAMMIINNAA HHAASSTTAA EELL MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL CCOONN EELL TTIIEEMMPPOO LLAA ZZOONNAA EENNTTRREE LLOOSS DDOOSS MMUUÑÑOONNEESS SSEE CCOONNVVIIEERRTTEE EENN TTEEJJIIDDOO CCIICCAATTRRIIAACCIIOONN,, DDUURRAANNTTEE LLAA RREEPPAARRAACCIIOONN QQXX SSSSEECCUUNNDDAARRIIIIAA DDEE UUNNAA LLEESSIIÓÓNN QQUUEE SSEE HHAA SSEECCCCIIOONNAADDOO LLOOSS DDOOSS EEXXTTRREEMMOOSS SSEE AAPPRROOXXIIMMAADDOOSS OO IINNJJEERRTTAADDOOSS..
  • 30. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA.. CCUUAANNDDOO UUNNAA FFIIBBRRAA NNEERRVVIIOOSSAA EESS DDEESSCCOONNEECCTTAADDAA DDEE SSUU CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR SSEE PPRROODDUUCCEENN UUNNAASSEERRIIEE DDEE EEVVEENNTTOOSS MMEETTAABBOOLLIICCOOSS YY EESSTTRRUUCCTTUURRAALLEESS EENN EELL SSEEGGMMEENNTTOO DDIISSTTAALL AA LLAA LLEESSIIOONN EELL PPRROOCCEESSOO DDEE DDEEGGEENNEERRAACCIIÓÓNN WWAALLLLEERRIIAANNAA IIMMPPLLIICCAA CCAAMMBBIIOOSS EENN EELL AAXXOONN,, EENN LLAASS VVAAIINNAASS DDEE MMIIEELLIINNAA,, EENN LLAASS CCEELLSS DDEE SSXXHHWWAANNNN YY EENN LLAA CCOOOOLLAAGGEENNAA EENNDDOONNEEUURRAALL  DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN AAXXOONNIICCAA.. PPRRIIMMEERRAA FFAASSEE DDEE LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA IIMMPPLLIICCAA LLAA DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN GGRRAANNUULLAARR DDEE LLOOSS MMIICCRROOTTUUBBUULLOOSS AAXXOO´LLAASSMMIISSOO YY NNEEUURROOFFIILLAAMMEENNTTOOSS CCOOMMOO RREESSUULLTTAADDOOSS DDEE LLAA PPRROOTTEEOOLLIISSIISS.. EESSTTEE PPRROOCCEESSOO EESS IINNIICCIIAADDOO UUNNAASS HHOORRAASS DDEESSPPUUEESS DDEE LLAA LLEESSIIOONN.. LLAA CCOONNDDUUCCTTAANNCCIIAA NNEERRVVIIOOIISSAA EENN EELL SSEEGGMMEENNGGOO DDIISSGGTTAALL SSEE PPIIEERRDDEE PPOORR CCOOMMPPEETTOO EENN 4488 AA 9966 HHRRSS DDEE LLAA LLEESSIIOONN TTOODDOOSSOOLLOOSS RREESSTTOOSS DDEELL AAXXOONN GGEENNEERRAALLMMEENNTTEE SSEE PPIIEERRDDEENN EENN DDOOSS SSEEMMAANNAASS DDEE LLAA LLEESSIIOONN.. LLAA DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN DDEELL AAXXOOPPLLAASSMMAA PPAAFFEECCEE EESSTTAARR DDEESSEENNCCAADDEENNBBAADDAA PPOORR UUNN GGRRAANN AAUUMMEENNTTOO DDEELL CCAALLCCIIOO AAXXOOPPLLAASSMMIICCOO YY MMEEDDIIAADDOO PPOORRPPRROOTTEEAASSAASSSSEENNSSIIBBLLEESS AALL CCAALLCCII.. EENN NNEERRVVIIOOSS NNOORRMMAALLEESS LLAA CCOONNCCEENNTTRRAACCIIOONN IINNGGTTRRAAXXOONNIICCAA DDEE CCAALLCCIIOO EESS BBAAJJAA --00..33 MMIICCRRAAMM.. LLAA SSEECCCCIIOONN DDEE LLAA FFII BBRRAA NNEERRVVIIOOSSAA PPRROODDUUCCEE UUNNAA EELLEEVVAACCIIÓÓNN DDEELL CCAALLCCIIOO IINNTTRRAAXXOONNIICCOOEENN EE MMUUÑÑOONN DDIISSTTAALL.. LLAA QQUUEELLAACCIIOONN DDEELL CCAALLCCIIOO EENN EELL LLIIQQUUIIDDOO EEXXTTRRAACCEELLUULLAARR RREETTAARRDDAA EELL TTIIEEMMPPPPOO DDEE DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN GGRRAANNUULLAARR,, SSUUGGIIRRIIEENNDDOOQQUUEE LLAA EENNTTGGRRAADDAA DDEE CCAALLCCIIOO EEXXTTRRAACCEELLUULLAARR EESSTTAAQQ IIMMPPLLIIKKCCAADDAA EENN EELL IINNIICCIIOODDEE LLAA DDEEGGRRAADDAACCIIOONN AAXXIIPPLLAASSMMIICCAA.. LLAA DDEEGGRRAADDAACCIIOONN DDEE LLAA MMIIEELLIINNAA SSIIGGUUEE AA LLAA DDEESSIINNTTEEGGRRAACCIIOONN DDEELL AAXXOOPPLLAASSMMAA SSOOLLOO UUNNAA HHOORRAASS DDEESSPPUUEESS.. DDEE 3366 AA 4488 BBHHRRSS DDEEPPUUEESS DDEE LLAA LLEESSIIOONN LLAA DDEEGGRRAADDAACCIIOONN DDEE LLAA MMIIEELLIINNAA SSEE EECCUUEENNTTRRAA MMUUYY AAVVAANNZZAADDAA YY EENN TTRREESS DDIIAASS LLOOSS FFRRAAGGMMEENNGGTTOOSS DDEE MMIIEELLIINNAASS SSEE AAGGRRUUPPAANN EENN OOVVOOIIDDEESS.. LLSS RREESSTTOOSS DDEE LLAA MMIIEELLIINNAA SSOONN EELLIIMMIINNAADDOOSS PPOORR LLAA AACCCCIIOONN FFAAGGOOCCIITTIICCAA DDEE LLOOSS MMAACCRROOFFAAGGOOSS YY DDEE LLAASS CCEELLSS DDEE SSCCHHWWAANNNN EENN UUNN OOEERRIIIIOODDOO DDEE UUNNOO AA TTRREESS MMEESSEESS.. EENN LLAASS FFAASSEESS FFIINNAALLEESS DDEE LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN WWAALLLLEERRIIAANNAA,, EELL IINNTTEERRIIOORR DDEE LLAA FFIIBBRRAA NNEERRVVIIOOSSAA EESSTTAA OOCCUUPPAADDOO PPOOIIRR UUNNAA MMAASSAASS AAMMOORRFFAA DDEE RREESSTTGGOOSS DDEE AAXXOONN YY MMIIEELLIINNAA.. LLAA DDEEGGEENNEERRAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN EEMMPPIIEEZZAA EENN EELL LLUUGGAARR DDEE LLAA LLEESSIIOONN YY PPRROOGGRREESSAA DDIISSTTAALLMMEENNTTEE AALL OORRGGAANNOO DDIIAANNAA PPEERRIIFFEERRIICCOO
  • 31.  RESPUESTA CELS SCHWSANN. NORMALES NNOO SSEE DDIIVVIIDDEENN EENN LLEESSIIOONNEESS MMIITTOOSSIISS AA PPAARR44TTIIRR DDEELL TTEERRCCEERR DDIIAA.. YY OOTTRRAA OOLLEEAADDAA EENN LLAA FFAASSEE RREEGGEENNEERRAATTIIVVAA,, MMAANNTTIIEENNEENN PPRROOCCEESSOOSS CCIITTOOPPLLAASSTTIICCOOSS YY SSEE IINNTTEERRDDIIGGIITTAANN.. TTUUBBOOSS QQUUEE SSEE LLLLAAMMAANN BBAANNDDAASS DDEE BBUUNNGGNNEERR,, EESSTTAA LLAAMMIINNAA BBAASSAALL PPRROODDUUCCEE FFIIBBRROONNEECCTTIINNAA YY LLAAMMIINNIINNAA FFAAVVOORREECCEEDDEE EELL DDEESSAARRRROOLLLLOO DDEE CCOONNOOSS  RREESSPPUUEESSTTAA DDEE LLOOSS MMAACCRROOFFAAGGOOSS EENN EELL TTEERRCCEERR DDIIAA HHAAYY UUNNAA AACCUUMMUULLAACCIIOONN DDEE EESSTTOOSS SSOOBBRREE44 LLAASS CCEELLSS QQUUEE DDEEGGEENNEERRRRAANN EEXXPPRREESSAANN EELL AANNTTIIGGEENNOO DDEE HHIISSTTOOCCOOMMPPAATTIIBBIILLIIDDAADD CCLLAASSEE IIII YY NNOO SSOONN FFAAGGOOCCIITTIICCOOSS YY DDEESSPPUUEESS SSII..  RREESSPPUUEESSTTAA DDEELL CCUUEERRPPOO CCEELLUULLAARR DDEELL NNEERRVVIIOO  RREESSPPUUEESSTTAA DDEELL SSEEGGMMEENNTTOO PPRROOXXIIMMAALL
  • 32. LLEESSIIOONNEESS NNEERRVVIIOOSSAASS  RREEGGEENNEERRAACCIIOONN AAXXOONNIICCAA  PPRROOPPAAGGAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN AA TTRRAAVVEESS DDEE LLAA ZZOONNAA DDEE LLEESSIIOOIINN.. LLAA ZZOONNAA DDEE LLOOSS MMUUÑÑOONNEEXX PPRREESSEENNTTAA EEXXUUDDAACCIIOONN PPRROOLLIIFFEERRAACCIIOONN CCEELLUULLAARR YY SSIINNTTEESSIISS DDEE CCOOLLAAGGEENNAA,, FFIIBBRRIINNAA PPOOSSTTEERRIIOORR CCRREECCIIMMIIEENNTTOO DDEE CCAAPPIILLAARREESS YY FFIIBBRROOBBLLAASSTTOOSS EENN LLOOSS MMUUÑÑOONNEESS YY TTEEJJIIDDOOSS,, LLAASSWW CCEELLSS DDEE SSXXHHWWAANNNN MMIIGGRRAANN AA LLOOSS PPOOLLOOSS DDEELL MMUUÑÑOONN YY FFOORRMMAANN CCOOLLUUMMNNAASS YY GGRRUUPPOOSS.. LLAA VVEELLOOCCIIDDAADD DDEE RREEGGEENNEERRAACCIIOONN VVAARRIIAA AACCUUEERRDDOO AALL TTIIPPOO YY LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONN DDEE LLAA LLEESSIIOONN EENN GGEENNEERRAALL LLAA PPRROOPPAABBAACCIIOONN DDEELL AAXXOONN EESS MMAASS LLEENNTTAA DDEESSPPUUEESS DDEE UUNNAA LLEESSIIOONN CCOOMMPPLLEETTAA DDEELL NNEERRVVIIOO QQUUEE DDEESSPPUUEESS DDEE UUNNAA LLEESSIIOONN PPOORR AATTGGRRAAPPAAMMIIEENNTTOO.. LLAASS TTAASSAASS DDEE RREEGGEENNEERRAACCIIOONN EENN NNEERRVVIIOOSS DDEE AANNIIMMAALLEESS VVAARRIIAANN DDEE 22..00 AA 33..55 MMMM//DDIIAA DDEESSPPUUEESS DDEE LLAA SSEECCCCIIOONN YY RREEPPAARRAACCIIOONN YY 33..00 AA 44..44 MMMM//DDIIAA DDEESSPPUUEESS DDEELL AATTRRAAPPAAMMIIEENNTTOO.. LLAA RREEGGEENNEERRAACCIIOONN DDEE LLOOSS NN PPEERRIIFFEERRIICCOOSS HHUUMMAANNOOSS NNOO EESS LLIINNEEAALL CCOONN UUNNAA VVEELL DDEE RREEGGEENNEERRAACCIIOONN QQUUEE DDIISSMMIINNUUYYEE GGRRAADDUUAALLMMEENNTTEE EENN LLAASS RREEGGIIOONNEESS MMAASS DDIISSTTAALLEESS DDEELL MMIIEEMMBBRROO..