Pregunta 1/10 al Sr. Consejero de Sanidad Fernández-Lasquetty
El golpe sanitario
1.
2. La Consejería de Sanidad ha explicado por fin de dónde salen los 600 Eur/hab y
cómo han calculado la cápita máxima que darán a las empresas
El 39% del gasto asistencial total corresponde a la Facturación Intercentros…
…es decir que se generó al atender a la población de los 6 Hospitales EN los
Grandes Hospitales Públicos
4. 0
100
200
300
400
500
600
700
H. Gestión mixta según
Plan de Sostenibilidad
H. de Gestión privada
según Plan de
Sostenibilidad
6 H. Gestion mixta cápita
máxima según pliegos
6 H. Gestion mixta coste
según pliegos
6 H Gestión mixta según
Presupuesto Entes
Publicos 2012
Canon de Arrendamiento
(Concepto B) H. Gestion
Mixta 2012 (se paga
aparte)
Euros/habitante
Coste total de la Asistencia Sanitaria Especializada
600
gasto
asistencial
EN Hospital
gasto
asistencial
EN Hospital
313
PLIEGOS
Facturación
intercentros
256 Mill
26%
En el Plan de Sostenibilidad
dijeron que el Coste total
de la Asistencia Sanitaria
de la población de los 6
Hospitales de gestión mixta
era 600 Eur/hab…
… y que ese coste EN los
Hospitales de gestión
privada o indirecta era de
441 Eur/habitante
…unos meses más tarde..
en el borrador de los pliegos
han aumentado a 495 Eur/hab
el coste de la privatización...
62 millones más al año
La presión social les ha
obligado a explicar de
dónde salen los 600 Eur
del coste total de la
asistencia sanitaria
(ahora 621)
441
495
375otros
otros
Facturación
intercentros
97
20%
PRESUPUESTOS
2012
621
Una facturación
intercentros del 39% del
gasto total…
… significa que una parte
importante de la población
necesita ser atendida en
OTROS Hospitales Públicos
porque los 6 Hospitales no
pueden…
…ni van a poder tras ser
privatizados
… de los 495 eur/hab que
darán a las empresas casi
la mitad…..
256 millones serán para
facturación intercentros
…es decir para pagar a
OTROS Hospitales públicos
por atender a la población
de los Hospitales
privatizados
…han inflado
presuntamente los
conceptos de gasto para
llegar a los 621 Eur…
…y ahora reducen un 20%
para poder decir que…
…privatizar es mas barato y
se ahorrará un 20%
… han aumentado el coste
asistencial EN los Hospitales un
26%, hasta 375 Eur en los
pliegos…
... para justificar el incremento
de la capita a 495 Eur
… o porque el canon de
arrendamiento se incluye como
gasto asistencial
Pero...
… la determinación de la facturación intercentros es muy
compleja y requiere de una auditoria que dura varios meses
por lo que se tiene que realizar al final de cada año natural
5. 0
100
200
300
400
500
600
700
H. Gestión mixta según
Plan de Sostenibilidad
H. de Gestión privada
según Plan de
Sostenibilidad
6 H. Gestion mixta cápita
máxima según pliegos
6 H. Gestion mixta coste
según pliegos
6 H Gestión mixta según
Presupuesto Entes
Publicos 2012
Canon de Arrendamiento
(Concepto B) H. Gestion
Mixta 2012 (se paga
aparte)
Euros/habitante
Coste total de la Asistencia Sanitaria Especializada
495
441
600
97
621
Gasto
asistencial
EN Hospital
otros
Fact uración
intercentros
Gasto
asistencial
EN Hospital
otros
26% 313
20%
Facturación
intercentros
257 Mill
Banco
Facturación
intercentros
257 Mill
Facturación
intercentros
257 Mill
coste
asistencial
en Hospital
gasto
asistencial
EN
Hospital
H. Gestión
Privada
… por tanto los 256 mill de facturación intercentros no se
utilizarán durante al menos 1 año y la Empresa Privada podrá
ingresarlos en el Banco además de recibir dinero de sobra para
cubrir los gastos asistenciales EN los 6 Hospitales
8. gasto
asistencial
EN Hospital
Banco
SERMAS
Consejería
Facturación
intercentros
257 Mill
gasto
asistencial
EN Hospital
Grandes Hospitales
Públicos de gestión
directa
gasto
asistencial
EN Hospital
Gasto
asistencial
EN Hospital
gasto
asistencial
EN Hospital
Área Privada de
protección
Empresa lucro tipo
Capio
…. durante el año algunos pacientes procedentes del área de
la Empresas Privadas van consumiendo los recursos de los
Grandes Hospitales públicos y aumentado su gasto…
…mientras las Empresas Privadas
mantienen en el BANCO el dinero que
la Consejería les dio para pagar esos
gastos
12. gasto
asistencial
EN Hospital
Banco
SERMAS
Consejería
Facturación
intercentros
257 Mill
gasto
asistencial
EN Hospital
Área Privada de
protección
Grandes Hospitales
Públicos de gestión
directa
Gasto del
área
privatizada
Facturación
intercentros
261 Mill
Empresa lucro tipo
Capio
…la Consejería tendrá que hacer una costosa auditoría para
facturar a las Empresas Privadas y recuperar parte del dinero que
los Grandes Hospitales gastaron durante el año anterior
atendiendo a los pacientes del área de las Empresas Privadas…
…Los Hospitales públicos NO están preparados para facturar en
un modelo capitativo pues nunca lo han hecho…..
…El sistema de información del SERMAS no está preparado para
facturar y llevará años prepararlo….
por ejemplo….
…el sistema informático no permite identificar
fehacientemente el área de procedencia de todos los
pacientes…
… el gasto que estos pacientes mal identificados generen en
los Grandes Hospitales nunca se cobrará y se lo quedarán las
Empresas Privadas
… los Grandes Hospitales Públicos aún no
habrán cobrado ni un solo euro de lo que las
Empresas Privadas les deben por atender a su
población..
¡y las empresas privadas aún mantendrán ese el
dinero en el BANCO!
…con cada nuevo año….
Las Empresas Privadas recibirán otros 256
mill, más un 0.85 x IPC…
…lo que les permitirá cubrir las deudas
contraídas con los Hospitales Públicos sin tocar
ni un euro de los 256 millones recibidos el año
anterior...
13. Banco
gasto
asistencial
EN Hospital
SERMAS
Consejería
Facturación
intercentros
257 Mill
gasto
asistencial
EN Hospital
Área Privada de
protección
Grandes Hospitales
Públicos de gestión
directa
Gasto del
área
privatizada
Facturación
intercentros
261 Mill
Empresa lucro tipo
Capio
…en el mejor de los casos los Hospitales públicos solamente
recuperarán una pequeña parte de lo gastado…
…que será muy inferior a lo entregado a las Empresas privadas…
Facturas
Llegada la hora de facturar…..
…Los Grandes Hospitales no podrán demostrar a las Empresas
privadas todos los pacientes que atendieron….
… y como además la Consejería ha supuestamente engordado
la cifra de la facturación intercentros...
…..lo que no puedan demostrar o no se
haya atendido no se recuperará y
…supondrá un sustancioso regalo para
las Empresas Privadas….
14. Banco
SERMAS
Consejería
gasto
asistencial
EN Hospital
Facturación
intercentros
257 Mill
gasto
asistencial
EN Hospital
Grandes Hospitales
Públicos de gestión
directa
Área Privada de
protección
Empresa lucro tipo
Capio
La Consejería tendrá que sacar de algún
sitio el dinero de la facturación
intercentros que les da a las Empresas
Privadas cada año…
… lo detraerán del presupuesto de los
Grandes Hospitales Públicos de
referencia de los Hospitales
Privatizados…
15. Facturacion
intercentros en la
capita
INFANTA LEONOR 91,097,821
SURESTE 38,107,136
TAJO 11,780,525
INFANTA CRISTINA 26,444,324
HENARES 30,053,199
INFANTA SOFIA 61,105,222
H La Paz
61 mill menos + gasto
´generado por poblacion
Infanta Sofia
H de la Princesa
30 mill menos + gasto
´generado por población de
de Coslada
H de Getafe
26,4 mill menos + gasto
´generado por población de
Parla
H Gregorio Marañón
91 mill menos + gasto
´generado por población de
Vallecas
H Gregorio Marañón
30 mill menos + gasto
´generado por población de
Arganda
H 12 Octubre
11,7 mill menos + gasto
´generado por población de
Aranjuez
Por ejemplo
cada año detraerán….
…incrementándose
alrededor del 2% cada
año…
16. ¿Cómo ha sido calculada la Facturación
Intercentros?
Costes fijos
Personal, otros
55%
Costes variables
Farmacia, fungibles
45%
Precios de catálogo
No lo sabemos pues la Consejería es
OPACA
Hay numerosos indicios de que la cifra
de facturación intercentros está muy
inflada
Además el Sistema de Información de
los Hospitales no permite obtener un
cifra válida de Facturación Intercentros
Lo que está claro es que han usado
precios de catálogo
Los precios de catálogo incluyen los costes fijos y variables
…Pero los pacientes que acuden a los hospitales solo gastan del
variable…
…el coste fijo es independiente del número de pacientes que
acudan…
Catálogo de precios según ORDEN 629/2009, de 31 de agosto, de la Consejería de Sanidad
17. Pagar la facturación
intercentros a precio de
catálogo es de media 2,4
veces más caro que tratar a
pacientes EN los 6 Hospitales
de Gestión mixta
… y de media 4 veces más
caro que lo que costó
realmente atender a los
pacientes EN los Grandes
Hospitales Públicos de
Referencia en 2012
Por ejemplo, el 30% de las
personas que necesitaron
asistencia especializada en el
H Infanta Leonor (57.384), la
recibieron en OTROS
Hospitales Públicos y gastaron
102 mill, el 56% del gasto
total.
¡¡La Consejería de Sanidad
ha aplicado unos precios de
facturación intercentros
desproporcionadamente
elevados…
…las Empresas Privadas
recibirán 4 veces más
dinero de lo que realmente
cuesta atender a los
pacientes en los Grandes
Hospitales públicos!!
18. BancoSERMAS
Consejería
Costes fijos
Personal
55%
Precios de catálogoPrecios de catálogo
Costes variables
Farmacia, fungibles
45%
Hospitales de
Empresa
animo de
lucro tipo
Capio
Las Empresas privadas saben que si
dejaran salir a los pacientes desde su
área hacia los Hospitales Públicos…
…tendrían que devolver a precio de
catálogo el dinero que les dieron el
año anterior…
También saben que si desvían a los
pacientes a sus propios Hospitales
privados tipo FJD, solamente gastarán
el variable
Y se ahorrarán el fijo que irá
directamente al….
BANCO
Hospitales Tipo
FJD
22. Banco
SERMAS
Consejería
Facturación
intercentros
257 Mill
Grandes Hospitales
Públicos de gestión
directa
Conciertos con
H Privados
Hospitales de
Empresa
animo de
lucro tipo
Capio
Facturación
intercentros
257 Mill
Facturación
intercentros
257 MillFacturación
intercentros
257 Mill
R.I.P
AQUÍ HABÍA
Grandes Hospitales
Públicos de gestión
Directa
Hospitales Tipo
FJD
Las Empresas Privadas desviarán cada
vez más pacientes a sus Hospitales
tipo FJD
…y para evitar enviar a los pacientes
a los Grandes Hospitales Públicos…
….establecerán conciertos con otros
Hospitales Privados con ánimo de
lucro a precios ventajosos..
Otros
Hospitales
privados
…Un negocio redondo…
El
GRAN GOLPE
…mientras tanto…
…los Grandes y una vez EXCELENTES
Hospitales Públicos…
26. L a Consejería de Sanidad retirará
a n u a l m e n t e 256 m i l l o n e s d e
e u r o s d e l p r e s u p u e s t o d e l o s
H o s p i t a l e s Públicos d e
r e f e r e n c i a p a r a dárselos a l a s
e m p r e s a s p r i v a d a s p a r a q u e
u n año más t a r d e éstas empresas teóricamente
27. Y a q u e es necesario esperar un año para saber
si los Hospitales públicos h a n a t e n d i d o a
p a c i e n t e s p r o c e d e n t e s d e l área
d e l o s H o s p i t a l e s
p r i v a t i z a d o s , e s a s e m p r e s a s
p r i v a d a s podrán i n g r e s a r e n u n
b a n c o c a d a año l o s 256 m i l l o n e s
e i n v e r t i r l o a s u a n t o j o .
F i n a l i z a d o el año los Hospitales públicos
solamente cobrarán d e l a s E m p r e s a s
p r i v a d a s por los pacientes que hayan atendido tras
28. Las Empresas privadas recibirán u n n u e v o
p a g o d e 256 m i l l más un alrededor de un 2%
adicional cada año, lo que les permitirá afrontar cualquier
deuda con los Hospitales Públicos manteniendo en el banco
el dinero recibido los años p r e v i o s .
D e e s a manera las empresas privadas podrán
mantener íntegros e n e l b a n c o durante al menos
10 años l o s 256 m i l l del primer año, lo que a
un 3% de interés s u p o n e n u n o s 88 m i l l
d e e u r d e r e n t a b i l i d a d .
29. El precio de catálogo q u e la consejería d e
S a n i d a d h a u t i l i z a d o p a r a
f a c t u r a r c u a n d o l o s p a c i e n t e s
s a l e n f u e r a de las áreas de protección supone un
sobrecoste de 2,4 veces el gasto por paciente respecto de la asistencia
EN los 6 Hospitales de gestión m i x t a y d e 4 v e c e s
e l g a s t o p o r p a c i e n t e respecto de la asistencia
EN los Grandes Hospitales Públicos d e R e f e r e n c i a .
P o r t a n t o , t r a s r e c i b i r l o s 256
m i l l a l a s e m p r e s a s p r i v a d a s l e s
interesará d e s v i a r a los pacientes de su área a s u s
propios Hospitales privados o hacer conciertos con otros Hospitales
privados a precios más bajos y atraer al mayor número de pacientes
desde el área d e l o s h o s p i t a l e s públicos para
facturarles a precios astronómicos.
Además, d e e s a f o r m a las empresas privadas no
tendrán que devolver a los Hospitales públicos n i u n e u r o
d e l o s 256 m i l l o n e s q u e les detraen de su
presupuesto cada año.
30. Al mismo tiempo que los beneficios de las empresas privadas
con ánimo de lucro vayan aumentando exponencialmente y sin
que la Calidad Asistencial de los Hospitales mejore un ápice…
Los Grandes y una vez Excelentes Hospitales Públicos se irán
hundiendo irremediablemente…
…hasta d e s a p a r e c e r
