Y.M.L. Kumara Public Health Inspector RDHS Office Rathnapura

1. rd'mrs' 305 hgf;a m%isoaO ksjdvq oskhkays yd i;swka;
ksjdvq oskj,oS f.ùï u; jev lsÍug wjir b,a,Su
1' ks,Odßhdf.a ku ()'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
2' ;k;=r ()''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
3' ld¾hd,h$fomd¾;fïka;=j$wud;HxYh () '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
4' jevlsÍug wjir b,a,k Èk yd rdPldß ()
Èkhka tla tla Èkfha ksr;ùug ie<iqïlr we;s rdPldß ta ta Èkfha lghq;=
lsÍug we;s ,sms f.dkq$n,m;%$yeÿkqïm;a wd§ tall .Kk$jHdmD;s'^bÈlsÍï
jHdmD;s iïnkaOfhka kï tajdfha kï ioyka l<hq;=hs'
(i). ……………… ……………………………………………………………………………..……
…………………………………………………………………………..………
(ii). ……………… …………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………..………
(iii). ……………… …………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………..………
(iv). ……………… …………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………..………
(v). ……………… …………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………..………
(vi). ……………… …………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………..………
5' fuu rdPldß tÈfkod ;ukag kshñ; rdPldß j,g wh;a jk tajdkï‚idudkH rdPldß fõ,dj
;=< bgql< fkdyelafla uka±hs meyeÈ,s lrkak'
6 'jev lsÍug n,dfmdfrd;a;= jk Èk j, Èklg meh 08lg jvd ksr; ùug m%udKj;a jev
fldgila ;sfnk nj;a‚ tajd uf.a tÈfkod rdPldß j,g wh;a fkdjk nj;a …………………....
…………………............ Èk j, ksr;jk rdPldß tÈfkod l<hq;= tajd jqj;a‚i|yka l< fya;=
ksid ld¾hd, fõ,dj ;=, bgql< fkdyels nj;a i|yka lrñ'
……………………..
whÿïlref.a w;aik
Èkh () ……………………..

2. m%Odk f,alï"
fuu ld¾hd,fha fiajfha kshq;= ………………......................……….. uhd tÈfkod rdPldß
iuÕ jev lrk Èk j,§ by; i|yka rdPldß bgqlsÍug wjldY fkdue;s w;r" Tyq i|yka l<
lreKq ks¾foaY lr bÈßm;a lrñ' my; i|yka ksjdvq Èk j, Èklg meh 08 g jvd ksr; ùug
rdPldß we;s nj;a" tu rdPldß wdh;k ix.%yfha viii mß( 10 fþofha iy rd'mß' 305 ys i|yka
Wmfoia j,g wkql+, njg;a iy;sl lrñ'^ks¾foaY lrk Èk"
(1) .………………………… (2). ………………………………
(3) .………………………… (4) ……………………………….
(5) ………………………… (6) ………………………………
Èkh ().………………………… ..…………………………
m<d;a fi!LH fiajd wOHÌl
by; i|yka Èk ………… la i|yd ks¾foaY$wkqu; lrñ'
Èkh ().………………………… ………...………………………………
fi!LH f,alï$inr.uqj m<d;a iNdj
by; i|yka Èk ………… la i|yd ks¾foaY$wkqu; lrñ'
Èkh ().………………………… ………...………………………………
m%Odk f,alï$inr.uqj m<d;a iNdj
by; i|yka Èk ………… la i|yd wkqu; lrñ'
Èkh ().………………………… ………...………………………………
./ wdKavqldr$wdKavqldr ld¾hd,h