¿El paciente en ECMO debe estar sedado siempre en ECMO? ¿Que tipo de sedantes son los adecuados? ¿De que forma los principios de la Farmacología cambian en ECMO?

1. MANEJO DE
SEDACIÓN EN
PACIENTE EN ECMO
02 de Agosto 2019, INC Ch

2. NINGUNO

3. HAGAMOS DE ESTO ALGO
INTERACTIVO…
www.pollev.com/calsmexico

6. OBJETIVOS
 Necesidad de Sedación bajo Asistencia Extracorpórea
 Cambios en la Farmacología en ECMO
 Implicaciones de algunos fármacos
 Conclusiones

7. REFERENCIA RECOMENDADA

10. DEFINICIONES:
FARMACOLOGÍA
Farmacocinética
Farmacodinamia

11. INTERACCIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO Y LA FARMACOLOGIA

12. ELIMINACIÓN
 Riñón (Fármacos Hidrofílicos)
 Disminución de laTFG
 Disminución de la Función
 Hígado (Todos…)
 Reducción en la Perfusión
 Reducción en la Función

15. DISTRIBUCIÓN
FÁRMACOS
 Índice de Solubilidad
 Índice de Ionización
 Volumen de Distribución,
Cantidad de Proteínas

16. SECUESTRO DE
FÁRMACOS
(LIPOFÍLICAS)
 Circuito de ECMO (PVC)
 Hemo concentrador
 Oxigenador
 Interacción con la perdida de
proteínas – Fármaco Libre!!!

17. COMPORTAMIENTO
FARMACOLÓGICA DE
FÁRMACOS EN
PACIENTES CRITICOS

18. ANALGESIAY
SEDACIÓN EN
ECMO
 Beneficios
 Disminuye consumo de
oxigeno
 Sincronía alVentilador
 Disminuye Estrés
 Accidentes de
“Decanulación”
 Retos
 Evitar Delirio

19. SELECCIÓN DE
FÁRMACOS
 Individualizado
 Considerar los cambios a la ALTA
y BAJA en cada Paciente
 Considerar Propiedades de Cada
Fármaco

20. PERFIL FARMACOCINÉTICO EN ECMO

21. ANTIBIOTICOS

22. RESUMEN

23. RESUMEN

24. BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
(RELAJANTES MUSCULARES)
HIDROFILICOS

25. GRACIAS POR
SU TIEMPO