PIAR v 015. 2024 Plan Individual de ajustes razonables
Cetoacidosis (1)
1. Instituto Politécnico
Nacional
Escuela Superior de Medicina
Bioquímica Médica II
Diabetes Mellitus y
Cetoacidosis Diabética (CAD)
Grupo: 3CM11
Equipo: 5
Integrantes:
• Escutia Velázquez Jessica
• Juárez García Marco Antonio
• Marín García Rubén
• Monroy Alva Lizet Samantha
2. La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no
produce insulina o no la utiliza adecuadamente.
En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA), propuso
una clasificación que está vigente. Se incluyen 4 categorías de
pacientes y un 5º grupo de individuos que tienen glicemias
anormales con alto riesgo de desarrollar diabetes
3. 1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Diabetes gestacional
4. Otros tipos específicos de Diabetes
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de
ayunas alterada
4. DIABETES MELLITUS TIPO I
• Es caracterizada por una destrucción de las células Bpancreaticas, esto ocasiona una deficiencia absoluta de
insulina y tiene una tendencia muy alta a la cetoacidosis,
los
pacientes
con
diabetes
tipo
I
son
insulinodependientes.
5. DIABETES MELLITUS TIPO II
• Este tipo de diabetes es ocasionada por tener resistencia
a la insulina y una deficiencia de la misma no absoluta,
este tipo de diabetes esta relacionado a la obesidad y el
sedentarismo aunque también genéticamente. Tiene
tendencia baja a la cetoacidosis
6. DIABETES GESTACIONAL
• Se presenta durante el embarazo un aumento en los
niveles de glucosa (hiperglicemia). Esta puede
desaparecer al termino del embarazo o puede persistir
como intolerancia a la glucosa (pre-diabetes) estas
personas tienen un alto riesgo de padecer diabetes en
edad posterior.
7. Manifestaciones clínicas que pudieran orientar
una complicación aguda de diabetes
Dolor abdominal en
hipogastrio
Poliuria
Polidipsia
Náuseas
Vómito
Fiebre de 39°C
Dificultad para respirar
Somnolencia
T/A de 89/50
FC 120 x’
FR 28 x’
• IMC de 34
• Sedentarismo
• Infecciones de vías
urinarias
• Mal apego al tratamiento
de Gilbencamida
• Fatiga
• Debilidad
• Mareo
• Disuria
• Poliaquiuiria
• Dolor en la región lumbar
12. •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Alteración insulina/glucagón
Complicación grave de la diabetes tipo I
También es posible en la diabetes tipo II pero no es tan frecuente ni intensa
Pacientes con notable deficiencia de insulina
Liberación de adrenalina bloquea la acción de la insulina residual y
estimula la liberación de glucagón
Deficiencia de insulina y exceso de glucagón disminuye utilización
periférica de glucosa -> Mayor hiperglucemia
Provoca diuresis osmótica y deshidratación
Estimulación de la LpL ( ↑ ácidos grasos libres)
Activación de la cetogénesis
Ácidos grasos libres esterificados en el hígado
Producción de cuerpos cetónicos (acetona, acetoacetato y βhidroxibutirato)
Sobreproducción de cuerpos cetónicos produciendo cetonemia y
cetonuria
Aumento de H⁺ que consume el bicarbonato en el proceso de neutralización
Excreción de cetonas disminuida por deshidratación
Se produce cetoacidosis metabólica
13.
14.
15.
16. Complicaciones
La DM no solo se caracteriza por la presencia de
hiperglucemia sino también por las complicaciones
tardías:
o Microangiopatía. Anomalías en las paredes de los
pequeños vasos sanguíneo
o Retinopatía. Produce ceguera a causa de hemorragia
vítrea
o Nefropatía. La cual se pone en evidencia en forma de
diarrea, hipotensión postural, impotencia sexual,
o Insuficiencia renal
