El documento describe la formación del aparato branquial durante el desarrollo embrionario y las estructuras que derivan de los diferentes arcos branquiales, incluyendo parte de la lengua y el hioides. También describe diferentes tipos de quistes y fístulas que pueden formarse a lo largo de la línea media del cuello, como resultado de la persistencia del conducto tirogloso u otras estructuras branquiales durante el desarrollo. Estos incluyen quistes supra e infrahioideos, así como su tratamiento quirúrgico

1. Univ. L.a.r.a.

2. Entre la segunda y sexta semana de desarrollo
embriológico. Formación del aparato branquial
 Formación de arcos branquiales, hendiduras
branquiales y bolsas faringeas.
 Las hastas mayores, el cuerpo del hioides y parte de
la lengua derivan del tercer arco.


3. El segundo arco desarrolla rápidamente formando
el seno cervical
 El primer arco o mandibular genera el tubérculo
impar. Parte anterior de la lengua
 Del segundo arco o hioideo se forman los
tubérculos laterales que se unen al tubérculo impar
 Formación del conducto de Bochdalek o tirogloso


4. Fístulas y Quistes de la línea media, derivados del
conducto tirogloso
 Fístulas y Quistes laterales, derivados del seno
cervical o segunda bolsa branquial


5. 
Primitivas (Raras) o Secundarias
◦ Por apertura espontánea o quirúrgica de un quiste
◦ Secuela o recidiva de una exéresis incompleta de quiste
tirogloso.
◦ Se origina en el agujero ciego y atraviesa el hioides

6. 
Clínica y Diagnóstico:
◦ Orificio por donde fluye un líquido filante, espeso, claro
◦ Piel retraída y umbilicada

7. 
Quistes suprahioideos:
◦ Quistes dermoides con contenido de anexos cutáneos
◦ Quistes mucoides del piso de la boca

Quistes infrahioideos o de conducto tirogloso:
◦ Quistes mucoides
◦ Conformados por una capa conjuntiva revestida por
epitelio cilíndrico ciliado
◦ Contiene líquido filante, espeso, a veces coloide

8. Consistencia firme y elástica,
 Bien definidos
 Se desplazan con la deglución
 Asintomáticos
 Diagnóstico.

◦ Clínica
◦ Ultrasonografía

9. Operación de Sistrunk en fístulas y quistes
infrahioideos.
 Resección simple en suprahioideos


20. Situadas a lo largo del borde anterior del E.C.M.O.
 Completas: Comunica la faringe con el exterior
 Incompletas. Internas o externas
 Las completas desembocan a nivel de la fosita de
Rosenmüller
 Congénitas, dependientes de la persistencia del
seno cervical


21. Revestidas de epitelio con elementos linfoides
 Pueden secretar un líquido en forma intermitente
 Pueden ser asintomáticos
 Pueden infectarse y supurar


22. 
Tratamiento:
◦ Quirúrgico.Resección completa
◦ Incisión en escalera (Bailey)

23. De origen branquial
 Quistes Serosos congénitos ( Linfangioma quístico.


24. Cerca al hueso hioides
 Se manifiestan en la segunda infancia o
adolescencia
 Pueden ser supra o infrahioideos
 Pueden ser. Dermoides o Amigdalinos
 Los dermoides tienen estructura parecida a la piel
con contenido espeso y blanquecino
 Los amigdaloides con pared de aspecto de mucosa
faríngea


25. Los amigdaloides guardan relación con procesos
gripales
 Contienen un líquido fluído, ambarino.
 Se presentan como tumores bien definidos de
consistencia firme y elástica.
 Pueden reducir su tamaño o incrementarse con los
procesos gripales


26. 
Diagnóstico:
◦ Clínica
◦ Ultrasonido
◦ TAC

Tratamiento:
◦ Quirúrgico: Resección teniendo en cuenta las probables
prolongaciones hacia la faringe

27. 1ª descripción en 1828 por Redenbacher Higroma
quístico
 Se originan de elementos vestigiales del sistema
linfático
 Pueden existir en otras regiones
 Tumores quísticos, multiloculados, relativamente
grandes de la primera y segunda infancia.


28. Se ubican en la región supraclavicular
 Contienen líquido claro, a menor tensión que el
quiste branquial
 Pared delgada con elementos linfoides
 No produce síntomas
 Es translúcido.
 Tratamiento: Resección quirúrgica
