bIOQUIMICA

1. HIPERLIPIDEMIAS
(FREDRICKSON)
Alumna: Rivera Corona Karla Ivonne

2. HIPERLIPIDEMIAS
Aumento de una o mas fracciones
lipídicas con un incremento simultaneo
de lipoproteínas.
1.Primarias: sin antecedentes de
enfermedad.
2.Secundarias: Consecuencia de una
enfermedad.

3. CLASIFICACION
(FREDRICKSON)
Por electroforesis de lipoproteínas
en suero con ayuno.

4. HIPERLIPOPROTEINEMIA TIPO I
Hipertrigliceridemia exogena
Deficit LIPOPROTEIN LIPASA, Apo CII
por lo tanto
Aumento TG
Herencia recesiva autosómica
Se manifiesta en una edad precoz
Asociado a pancreatitis.

5. CUADRO CLINICO
Colico abdominal
Hepatoesplenomegalia
Xantomas eruptivos
Lipemia retiniana
Despues de una dieta ↑ grasas
aparece
Leucocitosis
Fiebre ligera

6. DIAGNOSTICO
Toma de perfil lipídico 2:
TG : ↑ 500 mg/dL
Refrigeracion después de 24 hrs:
Capa cremosa

7. TRATAMIENTO
↓ ingesta grasa = ↓ signos/síntomas
(reversibles)
MAXIMO : 20 g / dia
Mantener TG ↓ 1000mg/dL
=
evitar PANCREATITIS

8. HIPERLIPOPROTEINEMIA TIPO II
Hiperbetalipoproteinemia
Hipercolesterolemia
 Aumento LDLC
por lo tanto
Aumento COLESTEROL
1. Heterocigota: Mitad de receptores
20 – 50 % (1 de cada 1000)
2. Homocigota: ausencia Receptor LDL
(1 x 5 106)

9. CUADRO CLINICO
Xantomas tuberosos:
1. Tendon de Aquiles
2. Dorso de la mano
3. Codos
4. Rodillas
Arco lipoide

10. DIAGNOSTICO
Toma de perfil lipídico 2:
Colesterol : ↑ 600 mg/dL
Electroforesis (presencia):
1. Banda beta pequeña
2. Banda prebeta poco desarrollada

11. HIPERLIPOPROTEINEMIA TIPO IIb
Hiperbetalipidemia combinada
Aumento producción VLDL y Apo B
por lo tanto
Aumento TG y COLESTEROL
10 al 30% de la población

12. CUADRO CLINICO
Arco lipoide
Xantomas tuberosos (menos del 5%)
Oclusión periférica arterial

13. DIAGNOSTICO
Toma de perfil lipídico 2:
Colesterol : 300 a 340 mg/dL
TG: 217 a 345 mg/dL
Suero turbio
Electroforesis:
1. Banda prebeta marcada
Con tolerancia a glucosa
Con valor ↑ de Acido urico

14. HIPERLIPOPROTEINEMIA TIPO III
Disbetalipoproteinemia familiar
Aumento residuos VLDL y QM
por lo tanto
Aumento TG y COLESTEROL
Por bloqueo de la captación
hepática de VLDL y QM
Mutacion del gen de Apo E

15. CUADRO CLINICO
Cuadro clínico después de los 20
años.
Xantomas cutaneos
1. Estriado palmar (mancha naranja en pliegue
palmar e interdigital)
2. Tuberoso (codos y rodillas)
Ateroesclerosis
 Arterias coronarias, carótida interna y aorta
abdominal

16. DIAGNOSTICO
Toma de perfil lipídico 2:
Colesterol : 300 mg/dL
TG : 300 mg/dL
Electroforesis:
1. Banda beta ancha
Clínica: Xantomas estriado palmar y
tuberoso.

17. TRATAMIENTO
Si hay hipotiroidismo dar L- Tiroxina
Controlar obesidad y DM
1. Dieta
2. Insulina
Fibratos:
1. Clofibrato

18. HIPERLIPOPROTEINEMIA TIPO IV
Hiperlipidemia endógena
Hipertrigliceridemia idiopática
Hiperprebeta lipoproteinemia
Aumento VLDL
por lo tanto
Aumento TG

19. Autosomico recesivo
↑ ingesta de grasas
=
↑ velocidad produccion de VLDL
Obesidad y DM = ↑ VLDL

20. CUADRO CLINICO
Xantomas eruptivos
Xantelasmas
Arco lipoide prematuro
Hepatomegalias (acumulación de TG)

21. DIAGNOSTICO
Toma de perfil lipídico 2:
Colesterol : normal
TG : ↑ 300 mg/dL
Suero opaco
Electroforesis:
1. Banda prebeta

22. HIPERLIPOPROTEINEMIA TIPO V
Hipertrigliceridemia mixta
Hiperlipoproteinemia endógena y exógena
Sdx de quilomicronemia
Deficit de la Apo CII
por lo tanto
Defecto en la clarificación de grasa
Desorden multifactorial de varios
genes (1-5% de las dislipidemias)

23. ↑ VLDL y QM
por lo tanto
↑ COLESTEROL y TG
1. Hiperproduccion genética de VLDL
2. Deficiencia hereditaria de la LPL
3. Deficit del catabolismo de los QM y
VLDL

24. CUADRO CLINICO
En personas mayores a 20 años.
Xantomas eruptivos
Pancreatitis
Dolor abdominal
Lipemia retiniana