2. INDICE
1. PROCTITIS
1. ULCEROSA
2. ACTINICA
3. DE TRANSMISION SEXUAL
2. ENFERMEDAD DE CROHN PERIANAL
3. SINDROME DE LA ULCERA RECTAL SOLITARIA
3. PROCTITIS ULCEROSA
• Es una parte de los colitis (inflamación del colon),
corresponde mas o menos a 30% de los colitis
• Síntomas:
• Urgencia defecatoria
• Rectorragía
• Perdida de sangre y moco
• Etiología:
• cantidad de proteína C reactiva
• del fibrinógeno
4. PROCTITIS ULCEROSA
• 30% de la PU van a devenir colitis
• Hay una mejor curación en los proctitis que en los
colitis
• El tabaco parece ser un factor protector contra la
extensión proxima
• A diferencia de otras formas sextensas, en la
PU no aumentado el riesgo de desarrollo de
ncer de colon
5. PROCTITIS ULCEROSA
• Tratamiento:
• Tópico:
• El mas usado
• 5-AminoSAlicilatos (5-ASA) en forma de supositorios
• Corticoides
• Sistémicos
• 5-ASA via oral
• Corticoides o inmunosupresor
6. PROCTITIS ACTINICA
• Es la consecuenciadelefecto de las
radiacionesionizantes sobre la pared rectal en el
pico de lvicas.
• El recto es el tramo intestinal safectado,
porque estafijo.
• Directamenterelacionado a la dosis de radiacion,
al volumen irradiado y al tipo de exposición.
• El o de la pared rectal va a
consistirprincipalmente en
fibrosisdeltejidoconectivo.
7. PROCTITIS ACTINICA
• Se presenta en dos formas:
• Aguda:
• Durante el tratamiento radioterapico
• Se caracterisa por diarrea, rectorragia, moco y dolor
• Cronica:
• Representa hasta 20% de los pacientes que reciben
radioterapiapelvica
8. PROCTITIS DE
TRANSMISION SEXUAL
• Las infecciones que afectan al recto picamente
son nsexual. Las
sfrecuentesdentro de este grupo
son las producidaspor:
• Herpes simplex y Treponema pallidum que
afectan el
epitelioescamosoestratificadodelaeraperianal y del
canal anal.
• Papilomavirus, Chlamydi y
gonococoafectangeneralmente el epiteliocolumnar
rectal.
9. ENFERMEDAD DE CROHN
PERIANAL
• Hay dos tipos de lesiones anorrectales:
• Unas derivan del proceso patológico primario:
• Fisuras anales
• Ulceras cavitadas
• Otras aparecen como complicaciones mecánicas o
infecciosas:
• Fístulas
• Abscesos
• Estenosis
10. ENFERMEDAD DE CROHN
PERIANAL
• La sfrecuente en el Crohn es el pliegue o
neo
• Le siguen en frecuencia las stulas, que nicas,
indoloras. Cuando son dolorosas, significa que
hayunainfeccion
• Las lcerascavitadasson profundas y aparecen en recto y ano.
• El abscesoanorrectales la causa de sfrecuente.
• Las estenosis anales se producenporfibrosisintensasecundaria
a abscesos de n, stulasmanteni-das o
lcerascavitadas.
• Las hemorroides no son ficas de la enfermedad
de Crohn.
11. ENFERMEDAD DE CROHN
PERIANAL
• Diagnostico:
• Exploracionanal,perianal, perineal, en ocasionesbajoanestesia.
• aendoanal o endorrectal y la
lvica.
• La a axial computarizada.
• La endoscopia rectal.
• Tratamiento:
• El sconservadorposible.
• Los aminosalicilatos y los corticoides son antibioticoseficaces.
• Si el tratamiento con ticos no funcciona,
usamosinmunosupresor.
12. SINDROME DE LA ULCERA
RECTAL SOLITARIA
• Es un trastorno rectal nico y benigno que
sueleasociarse a alteraciones en la n
• Tiene un ligeropredominiofemenino.
• nicamentecursa con n de mucosidad y
sangrerojafresca con la n.
• Ocasionalmente se detectadolor anal, tenesmo,
aumentodelesfuerzodefecatorio e
incontinenciafecal.
13. SINDROME DE LA ULCERA
RECTAL SOLITARIA
• Tratamiento:
• Depende de la magnitud de los ntomas y de la
existencia o no de prolapso rectal asociado.
• Los ntomasleves o moderados, sin prolapso recta,
suelenresponder bien a un mayorconsumo de fibra,
al uso de laxantesformadores de bolo y a cnicas
que eviten el esfuerzodefecatorio.
• cnicas de n intestinal o biofeedback.
• Corticoides o aminosalicilatos
• El rgico se reserva para
aquellospacientes con prolapso rectal.
