1. Novi „stari” DTS
Jurica Toth, dr. med.
Zagreb, 2. listopada 2015.

2.  Uvod
 DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava
 DTS ured
 Ciljevi
 Suradnja
 Rezultati
 Budućnost DTS-a
 Zaključak
Sadržaj

3. Uvod

4. DTS
DBL
DTP
DTS – izazov za napredak zdravstvenog
sustava

5. DTS ured
 Multidisciplinarni tim
 Praćenje izvršenja ustanova
 Analiza troškova DTS kategorija
 Korekcija cijena
 Sofisticiranije nove metode
obrade podataka
 „Fraud detection”

6.  Realna cijena DTS-a
 Pokriveni svi troškovi prosječne epizode
liječenja
 Kvalitetnija usluga
 Sprječavanje „upcodinga”
Ciljevi

7. Zajednička suradnja

8. • Povećanje cijena SVIH DTS
kategorija za 10%!
• Dodatno povećanje cijene 28
DTS kategorija za 10%:
B40Z, C16A, O01A, O01B, O01C,
O02A, O02B, O03Z, O04Z, O05Z,
O60A, O60B, O60C, O61Z, O63Z,
O64A, O64B, O66A, O66B, P60B,
R60C, U61B, U62B, U63A, U63B,
U64Z, U67Z, X61Z
Siječanj 2015
• Uvođenje vrijednosti
koeficijenta za osobe koje
nisu HZZO osiguranici u
iznosu od 18.750,00 kn
• Povećanje cijene DTS
kategorije K04Z za 83%
• Povećanje cijene DTS
kategorije E01B za 28%
Travanj - Lipanj 2015

9. Povećanje cijena 23 DTS
kategorije 7% - 132%
O01B (30%), O02A (11%), O04Z (68%),
O05Z (118%), O60A (55%), O60C (7%),
O61Z (42%), O63Z (65%), O64A (132%),
O64B (13%), O66A (13%), S65A (27%),
U61A (10%), U61B (10%), U62A (10%),
U62B (9%),U63A (10%), U63B (11%),
U64Z (9%), U67Z (10%), U68Z (9%),
V62A (10%), V63B (8%)
Srpanj 2015
• Povećanje cijena 11 DTS
kategorija 10% - 58%
Y03Z (58%), I19Z (31%), I20Z (27%),
G07B (22%), I23Z (21%), I18Z (18%),
I21Z (13%), G67B (13%), M04B (12%)
G07A (11%), M03B (10%)
• Pedijatrijska prilagodba – za
pacijente mlađe od 18 godina
cijena 20 DTS kategorija
povećava se za 20%
Kolovoz 2015

10.  Hemofilija
 TEVAR
 EVAR
 DBS neurostimulatori
 Vagusni stimulator
 Tumorske endoproteze
 Plin NO
 Skupi materijali za napredne kardiološke postupke
 HIPEC
 Invazivni monitoring
Mogućnost dodatnog fakturiranja skupih
materijala i postupaka izvan DTS-a:

11. Pozitivne reakcije

12. Uvođenje TRIM dana za sve DTS kategorije
 TRIM dan - dan nakon kojeg se liječenje po DTS dodatno plaća
 Uvjeti za dodatno plaćanje:
 Epizoda liječenje duža od trim dana (medicinski opravdano)
 Ugovoreni kreveti za produženo liječenje na djelatnosti na kojoj pacijent
leži
Novosti

13. Produženo liječenje
DTSPACIJENT
TRIM
DAN
Produženo liječenje
Intenzivno
produženo liječenje
• Za pacijente čija duljina epizode liječenja ne prelazi
trim dan plaćanje se, kao i do sada, vrši ovisno o
DTS kategoriji po kojoj se pacijent liječi
• Za pacijente čija epizoda liječenja prelazi trim dan (a
duži boravak u ustanovi je medicinski opravdan i
ustanova ima ugovorene produžene krevete na
djelatnosti na kojoj pacijent leži) dodatno se plaća
svaki dan preko trim dana (maksimalno 30 dana).
• Ako se u trenutku prelaska trim dana pacijent liječi na
jedinici intenzivnog liječenja, dodatno se plaća svaki
dan liječenja u JIL-u. Nakon završetka liječenja u JIL-
u može se zaračunati Produženo liječenje
(maksimalno 30 dana).

14. DBL50 Produženo liječenje na djelatnosti pedijatrije
DBL51 Produženo liječenje na djelatnosti opće kirurgije, urologije, ortopedije i ginekologije i opstetricije
DBL52 Produženo liječenje na djelatnosti interne medicine, infektologije, onkologije i radioterapije i neurologije
DBL53 Produženo liječenje na djelatnosti otorinolaringologije i oftalmologije
DBL54 Produženo liječenje na djelatnosti dermatologije, fizikalne medicine i rehabilitacije i psihijatrije
DBL55 Intenzivno produženo liječenje
Novi DBL-ovi za produženo liječenje

15.  DBL23 Kronične duševne bolesti - proširena skrb sa
socioterapijskim i psihoterapijskim uslugama
Novi DBL-ovi za kronično liječenje
 DBL24 Palijativna skrb u stacionaru doma zdravlja

16.  Nova verzija AR-DRG grupera
 Uvođenje novih DTS skupina
 Mogućnost dodavanja novih postupaka
 Novi software za KOntrolu Bolničkih RAčuna (KOBRA)
 Efikasnija kontrola na razini cijele Hrvatske
 Točniji podaci za bolju analitiku i realnije cijene
Planovi za budućnost DTS-a

17. Racionalna
raspodjela
resursa
Kontinuirano
praćenje
troškova
Kvalitetnije
ugovaranje
zdravstvenih
usluga
POVEĆANJE
EFIKASNOSTI I
STABILNOSTI
ZDRAVSTVENOG
SUSTAVA
Zaključak