2. El Análisis de Situación de Salud (ASIS)
constituye como un proceso analítico-sintético
que permite caracterizar, medir y explicar el
perfil de salud-enfermedad de una población,
incluyendo los daños y problemas de salud, así
como sus determinantes, con el fin de identificar
necesidades y prioridades en salud, los cuales
son de utilidad para la definición de
intervenciones y estrategias.
La Dirección General de Epidemiología, antes
órgano asesor del Ministerio de Salud, plantea
en su organización estructural dos Direcciones
Ejecutivas, una de ellas lo constituye la
Dirección Ejecutiva Análisis de Situación de
Salud cuyas funciones están determinadas en
el Reglamento de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud Ley 27657.
3. La evaluación actualizada de la situación y
tendencias de salud del país y de sus
determinantes, con especial énfasis en la
identificación de desigualdades en los riesgos, en
los daños y en el acceso a los servicios.
La identificación de las necesidades de salud de la
población, incluyendo la evaluación de los riesgos
de salud y la demanda por servicios de salud.
El manejo de las estadísticas vitales y la situación
específica de grupos de especial interés o mayor
riesgo.
La generación de información útil para la
evaluación del desempeño de los servicios de
salud.
La identificación de recursos extrasectoriales que
aportan en promoción de la salud y mejoramiento
de la calidad de vida.
El desarrollo de tecnología, experiencia y métodos
para el manejo, interpretación y comunicación de la
información a los responsables de la salud pública
(incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y
ciudadanos).
4. ANLISIS DE SITUACION DE SALUD
ASIS
Revisando a lo largo de la línea del tiempo el
proceso de análisis de situación de salud del
Perú retrocede sus antecedentes a los años
80 a través de ensayos, publicaciones. Todos
intentos de tener una mirada comprensiva de
las diversas dimensiones del proceso salud
enfermedad en el país.
Iniciativas locales y regionales se suceden
entre los 80 y 90s. Hasta que en el 2001
ante una nueva gestión se institucionaliza el
ASIS como proceso en nuestro país a través
de la creación de la Dirección Ejecutiva de
Análisis de Situación de Salud.
5.
6.
7. Indicadores DemográficosIndicadores Demográficos
VARIABLE INDICADOR
POBLACIONTOTAL Población Total
GRUPO DE EDAD Por cada grupo quinquenal
GRUPOS ESPECIALES % de gestantes sobre pobl.
SEXO Sexo
CRECIMIENTO POBLACIONAL Tasa de crecimiento
intercensal
FECUNDIDAD Tasa global de fecundidad
NATALIDAD Tasa Bruta de natalidad
MORTALIDAD Tasa de mortalidad Gral.
MIGRACION Tasa neta de migración
8. Monitoreo de intervencionesMonitoreo de intervenciones
sanitariassanitarias
Intervenciones relacionadas a política
de estado.
Intervención de programas
estratégicos.
Reducción de desnutrición
infantil
Tasa de desnutrición
crónica en menores de 5
años
Programa articulado
nutricional
% de hogares con agua
segura
% de menores de 5 años
con neumonia
% de casos de edad
complicado en menores de
3 años
9. Salud Materno Infantil
% de neonatos
complicados atendidos en
eess
Cobertura de parto en
EESS
EESS acreditados con FON
Salidas sanitarias
regionales
Tasa de mortalidad
materna
Tasa de mortalidad en
menores de 5 años
Razón de mortalidad
materna
Tasa de incidencia de TBC
Tasa de Malaria
10.
11. En ese sentido es importante puntualizar los
siguientes conceptos:
Eficacia: Es la capacidad potencial de una
intervención para conseguir un determinado fin en
una situación ideal o experimental.
Efectividad: Es la capacidad real de una
intervención cuando se aplica en condiciones,
prácticas habituales.
Eficiencia (Técnica) Es la capacidad de una
intervención de alcanzar resultados sanitarios al
mínimo costo.
Costo-efectividad (ACE): Es la capacidad de una
intervención en producir cambios por unidad de costo.
Costo-utilidad (ACU). Similar al costo efectividad, a
diferencia de este se enfatiza en los resultados
sanitarios producidos por la intervención.
Costo-beneficio. (ACB). Evalúa los resultados o
retornos producidos por la intervención en unidades
sanitarias.
12. De esta manera, en el año 2001 se elaboran y revisan las
actuales Guías del ASIS y en el año 2002 se lanzan
oficialmente las Guías del Análisis de la Situación de
Salud con sus tres componentes y uno integrador.
Las cuatro Guías para el ASIS son:
Guía para el Análisis de los Factores Condicionantes de la
Salud (demográficos y socioeconómicos),
Guía para el Análisis del Proceso Salud – Enfermedad
(morbilidad y mortalidad)
Guía para el Análisis de la Respuesta Social (con énfasis en
los programas y servicios de salud)
Guía para la Integración de los componentes del ASIS.
Cada una de estas guías contemplan un análisis descriptivo y
de evaluación e interpretación de la información que genera
una serie de indicadores que se sintetizan en una plantilla de
priorización de análisis sociodemográfico, del proceso salud
– enfermedad y de la respuesta social.
13.
14.
15.
16.
17. Estructura de metodología para el ASIS
I- MARCO
CONCEPTUAL
Análisis de
vulnerabilidad y
estado de salud
Priorización de
problemas de salud
Análisis de
priorización de
intervención en salud
Vinculación de Asís
con toma de
decisiones
Monitoreo de
intervención de salud
II – PROCESO
ASIS
III –
HERRAMIENTAS
APOYO ASIS
18. También se desarrollan otros productos que intentan
ofrecer herramientas prácticas para el análisis de la
información de los epidemiólogos de nuestro país, así
elaboramos los Aplicativos ASIS : el de canales
endémicos, análisis poisson, análisis
comportamental, ASIS Map, y otro llamado Base
Map, todos ellos intentan ahorrar tiempo en el
análisis de la información recolectada y otros ayudan
en la presentación y análisis de la información
utilizando las modernas técnicas de georeferenciación
espacial.
Así mismo, se desarrolla los Sistemas de
Información Geográfica: Meta Data de Archivos
EPI SIG de Salud.
Un producto muy importante es el Servicio de Datos
en Salud un portal de internet desde donde uno
puede tener acceso y descargar la información de las
principales bases de datos que pueden ser utilizadas
para analizar la situación de salud de nuestro país,
como la información del ENDES, ENAHO, mortalidad
materna, etc.
19.
20. Los análisis de situación de salud son ciertos procesos
analíticos, que permiten caracterizar, medir y explicar
el perfil de salud enfermedad de una población,
incluyendo los daños y problemas de salud, así como
sus determinantes, sean éstos competencia del sector
salud o de otros sectores.
Los ASIS se basan en estudios de la interacción de las
condiciones de vida y de los procesos de salud de una
unidad geográfico-política
Los sustratos de los ASIS son las poblaciones. Las
cuales presentan diferentes niveles de salud,
resultante de las condiciones y calidad de vida
desiguales, que se desarrollan en ambientes
específicos.
Estos ambientes lo constituyen el contexto histórico,
geográfico, demográfico, social, económico, cultural,
político y epidemiológico de los grupos humanos, y en
los cuales existen complejas relaciones de
determinación y condicionamiento
21.
22. SALA SITUACIONAL DE SALUD
Desde un inicio de desarrollaron e implementaron
las Salas de Situación de Salud, pretendiendo
que constituyan el espacio físico y virtual donde
la información de salud es analizada
sistemáticamente por un equipo de trabajo y se
convierte en un instrumento para la gestión
institucional, la identificación de necesidades,
entre otras. En el Perú se trabaja con esta
iniciativa en todos los niveles, desde la sede del
Ministerio hasta el primer nivel de atención
(Ministerio de Salud, OGE, OPS, DIRESA, Red,
Puesto de salud
26. La Organización Panamericana de la Salud
(OPS) ha tenido una participación
destacada en la promoción de la salud y el
bienestar gracias a sus programas de
comunicación. En 1986, la Carta de Otawa
para la Promoción de la Salud la definió
como "el proceso de facultar a las
personas para que aumenten el control
que tienen sobre su salud y para
mejorarla". La Carta establecía, además,
que los medios de comunicación son
actores claves para la promoción de la
salud.
27. Durante la 23a. Conferencia Sanitaria
Panamericana, en septiembre de 1990,
se hizo hincapié en la comunicación social
como un elemento fundamental para la
formación básica de personas, familias y
comunidades.
28. La comunicación para la salud se define:
"la modificación del comportamiento humano y los
factores ambientales relacionados con ese
comportamiento que directa o indirectamente
promueven la salud, previenen enfermedades o
protegen a los individuos del daño“.
"un proceso de presentar y evaluar información
educativa persuasiva, interesante y atractiva que
dé por resultado comportamientos individuales y
sociales sanos".
Los elementos claves de un programa de
comunicación para la salud son:
el uso de la teoría de la persuasión,
la investigación y segmentación de la audiencia,
y un proceso sistemático de desarrollo de
programas.
29. La comunicación para la salud abarca varias áreas
programáticas, las principales son:
Comunicación organizacional: abarca los
procedimientos internos de comunicación de una
organización para asegurar que su misión, metas,
objetivos, prioridades programáticas y estrategias sean
entendidos y promovidos por los miembros del personal a
todos los niveles y luego transmitidos a la comunidad y a
los pacientes
La educación de los medios: también conocido como
educación sobre los medios de comunicación. El ABC de los
medios es el proceso de enseñar a niños y adolescentes
aptitudes de pensamiento crítico acerca de los medios
(televisión, películas, video, radio, impresos, publicidad).
Debido al atractivo y al poder de penetración que tienen,
los medios se han convertido en un canal fundamental del
enriquecimiento cultural
30. Periodismo especializado en salud: es la
presentación de la información sanitaria en la
prensa y los medios electrónicos
Mercadeo social: se define como la aplicación
de las prácticas de mercadeo a actividades
sociales y sin fines de lucro. El mercadeo social
se basa en cuatro principios de la
comercialización: producto, precio, lugar y
promoción.
Comunicación sobre los riesgos: es definida
por el Consejo de Investigación Nacional como
"... un proceso interactivo de intercambio de
información y opinión entre individuos, grupos e
instituciones, La base teórica de la comunicación
sobre los riesgos se basa en las teorías del
comportamiento, en particular las que se
relacionan con la forma en que las personas
eligen opciones en situaciones que crean estrés
31. "Eduentretenimiento": La educación por medio del
entretenimiento tiene sus orígenes en América Latina,
concretamente en una telenovela peruana que promueve
la costura, en la telenovela mexicana Ven conmigo.
Comunicación social: Estos programas empezaron a
aparecer a fines de los años sesenta, principalmente en
América Latina, como respuesta a una mayor
centralización de los medios de comunicación comerciales.
Su objetivo principal era promover la participación
comunitaria y la programación cultural y educativa para
mejorar la estructura de la sociedad
