burnout en los cirujanos de punta del este , trabajo de investigacion descriptivo

1. BURNOUT EN LOS CIRUJANOS DE PUNTA DEL ESTE.
Estudio Descriptivo.
Dr. Juan Manuel Sanguinetti*,Br. Alexander Listur,Br**. Camila Laffitte**,Br. Sofia Lapeyre**,
Br. Mariana Gutierrez**,Br. Jennifer González**,Dra. Alicia Villarino***.
Facultad de Medicina Claeh, Uruguay
Clínica Quirúrgica Prof. Dr.Alfredo Scelza.
Servicio de Cirugía, Sanatorio Cantegril AMDM;
Jefatura; Dr. G. Burghi
Punta del Este , Uruguay.
*CirujanoGral, ProfAgdo. FMed. Claeh/Asistente Gdo2 DeptoBásico de Cirugía,FMed.Montevideo.UdelaR.
** Estudiante de MedicinaFMed, Claeh.
***Cirujano Gral,Ex Gdo 2 Clínica QuirúrgicaHospital Maciel.
RESUMEN
Antecedentes:El síndrome de Burnoutesun estadode cansanciofísico,emocional ymental caracterizadopor
sentimientosde vacíoyactitudesnegativastantoenlolaboral comoen lopersonal.Estapresente entodoslos
ámbitoslaborales destacándose porsufrecuenciaen lostrabajadoresde lasalud.Este estudio se realizo
tomandoencuenta16 cirujanos generales que ejercen enMaldonado.
Objetivo:
Es un estudio descriptivo analítico, transversal que busca describir el riesgo de Burnout en todos los cirujanos del
Departamentode Maldonado- Puntadel Este,Uruguay;utilizandoel CuestionarioMaslach BurnoutInventory.
Materialesy métodos:
Nuestramuestracuentacon 16 cirujanosgeneralesde tresinstitucionesdistintas(2privadasy1 pública) que
accedieronaparticiparen el proyecto.Laevaluaciónse llevoacabopor el CuestionarioMaslachBurnout
Inventory de altaconsistenciainternayunafiabilidadcercanaal 90%.
Resultados:
En cuanto a losresultados37.5% de loscirujanosentrevistadospresentaronBurnoutde bajoriesgo,18.75%
presentaronBurnoutde moderadoriesgoy18.75% presentaron Burnoutde altoriesgo.El 25% de los
entrevistadosnopresentaronelementosde Burnout.
Conclusión:
Un 75% de los cirujanos entrevistados en el Departamento de Maldonado, Uruguay, presentaron elementos de
Burnout en nuestro trabajo. Un 37.5% de bajo riesgo, 18.75% de moderado riesgo y otro 18.75% de alto riesgo.
Estos valores están por encima del promedio de publicaciones internacionales. Tan solo 25 % no presento
elementosde Burnout.
Palabras clave: Síndrome de Burnout,Cirujanosgenerales, Puntadel Este.
INTRODUCCIÓN
Burnout es unsíndrome caracterizadopor agotamiento emocional, despersonalización,y baja sensaciónde
realización personal.[1]
Suincidenciaestarelacionadoconestréslaboral yfamiliar,yse diagnostica

2. predominantemente entrabajos de servicioshumanosque tienenelevadosnivelesde estrésyaltademanda
emocional. Unestudiohechoenel 2009 por el AmericanCollege of Surgeonsmostróque de 7905 cirujanos
entrevistados:40%tenía burnout,y30% tenía síntomasde depresión.[2]
Entre losfactoresde riesgomas
importantesseñaladosporel estudiose destacaron:serjoven, tenerunhijomenora21 años, área de
especialización,yhorasde trabajo semanales.
Los síntomasde burnout se puedencategorizarporlas3 característicasya descritas. Agotamientoemocional o
físicopuede incluir:fatigacrónica, insomnio,disminuciónde laconcentraciónyatención,tendenciaainfecciones,
perdidadel apetito, depresión,rabiay síntomas físicascomodolortorácico, palpitaciones,polipnea.
Despersonalizaciónincluye:cinismo, pesimismo,e aislamiento. Enrelaciónal ausenciade realizaciónpersonal se
puede sentir:sensaciónde apatía,descensode productividadenel trabajo,e irritabilidad. Estossíntomasen
profesionalesde lasaludpueden repercutirsobre el tratamientoadecuadode pacientes.[3]
El objetivode este estudioesvalorar el numerode cirujanosen Puntadel este,Departamentode Maldonado,
Uruguay que presentanelementosde burnout, utilizandoel CuestionarioMaslachBurnout Inventory.
MATERIALES Y MÉTODOS
Es un estudio descriptivo analítico, transversal en donde participaron 16 cirujanos que ejercen en el
Departamento de Maldonado, Uruguay. Realizamos la encuesta durante el mes de mayo de 2016, en los 3
centrosde la zona: 2 privadosy unopublico.
Se trata de una encuesta anónima, donde se le solicitó a los participantes que completen el cuestionario Maslach
Burnout Inventory, lo introduzcan en un sobre y luego en una urna. Esta última no se abrió hasta luego de haber
completado todos los formularios para conservar la integridad del anonimato. A los participantes se les entregó
un consentimiento informado para documentar que éstos accedieron a participar estando notificados de las
basesde la investigación.
El cuestionarioMaslachBurnoutInventoryestáconstituidopor22 afirmaciones,sobre lossentimientosy
actitudesdel profesional ensutrabajoy con los pacientes buscando medirel desgaste profesional.El
cuestionarioMaslach tiene unaaltaconsistenciainternayunafiabilidadcercanaal 90%. Se realizóen10 a 15
minutosy tomó encuentalos3 aspectosdel síndrome:cansancioemocional,despersonalización,yrealización
personal. Puntajesaltasde cansancioemocional,y despersonalización,ypuntajesbajas de realizaciónpersonal
permitendiagnosticarel trastorno
Para poderhacer nuestrodiagnosticoseguimoslasiguiente esquema:
CIFRAS DIAGNOSTICO
3 cifrasbajas No Burnout
2 cifrasbajasy 1 cifra mediana Bajo Riesgode Burnout
1 cifrabaja y 2 cifras medianas,
2 cifrasbajasy 1 cifra alta,
1 cifrabaja y 1 ciframedianay1 cifraalta,
3 cifrasmedianas
ModeradoRiesgode Burnout
2 cifrasmedianasy1 cifraalta,
2 cifrasaltasy 1 cifra baja,
2 cifrasaltasy 1 cifra mediana
AltoRiesgode Burnout
La población consistió en 16 cirujanos con un rango de edades entre 33 y 61 años con un promedio de edad de 44
años. 15 cirujanoshombresy1 mujer.

3. Ninguno de los cirujanos entrevistados presentan patologías o comorbilidades médicas o quirúrgicas agudas. En
nuestra población existen 8 cirujanos hipertensos, 2 cirujanos diabéticos, 3 dislipémicos y 1 con un evento
cerebro-vascularsinsecuelas.
Contamos con 14 Cirujanos Generales y 2 Cirujanos Pediátricos que fuero postgrado y residentes de Cirugía Gral..
Uno de losCirujanosde lazonase negóa realizarnuestraentrevista. ntotal 16 cirujanos.
RESULTADOS
En cuanto a los resultados observamos que 75% de los cirujanos evaluados en el trabajo presentan elementos de
síndrome de Burnout. Dentro de estos, 37.5% de los cirujanos presentaron Burnout de bajo riesgo, 18.75%
Burnout de moderado riesgo y 18.75% de alto riesgo. El 25% restante no presentaron elementos de Burnout de
acuerdoa la encuestautilizada.[Tabla 1] [Grafica 4]
El cuestionario Maslach Burnout Inventory evalúa los 3
aspectos del síndrome: cansancio emocional,
despersonalización,yrealizaciónpersonal.
De acuerdoa lo obtenido,50%de losencuestados
presentanunagotamientoemocional leve,43.75%
moderado y6.25% un elevadoagotamiento
emocional.[Grafica 1]
De lastrescaracterísticasse vioque el
agotamientoemocional erael áreacon mas cifras
patológicas.
De acuerdo a la despersonalización, 56.25% de los participantes pertenecen al rango leve, 37.5% al moderado y el
6.25% al rangoalto. [Grafica 2]
De acuerdo a la realización personal, 75% de los participantes están en bajo riesgo, 12.5% están en mediano
riesgo y 12.5% están en alto riesgo.[Grafica 3]
De las tres categorías, realización personal era el área con menos cifras
patológicas.
TABLA 1
GRAFICA 2
GRAFICA 1

4. DISCUSIÓN
Esta investigación tiene como propósito identificar y describir la prevalencia del síndrome de burnout en los
médicos especializados en cirugía general que ejercen en el departamento de Maldonado. Nuestro trabajo no
tuvoen cuanta lasvariables comoedad,sexo,ni tiempode egresadode lossujetosde estudio.
Los resultados obtenidosen la investigación nos permiten deducir que la gran parte de losentrevistados presenta
elementos de burnout en mayor o menor grado. Lo cual podría deberse al hecho de que cada cirujano en una
temporada de invierno tiene a su cargo alrededor de 12,500 habitantes, cifra que se quintuplica en la temporada
de verano, lo cual nos lleva a un resultado hipotético de 62,500 usuarios potenciales por profesional. Esta cifra se
amplía aún más si tenemos en cuanta de que varios de estos profesionales ejercen en otros departamentos.
Además de esto; los cirujanos en los servicios públicos de la zona se enfrentan en la urgencia a los pacientes con
un equipo quirúrgico sub optimo operando frecuentemente con ayudantes inexpertos , internos de medicina ,
colegas de otras especialidades, incluso pacientes de alta complejidad. Esto aumenta la exigencia personal y el
estrés del cirujano , trabajando frecuentemente con guardias de 24 hs y siguiendo con coordinaciones quirúrgicas
u otras tareas luego de estas jornadas. Salvo 5 Cirujanos el resto trabaja por lo menos en 3 centros diferentes ,
por loque el multiempleoeslomasfrecuente eneste grupode cirujanos.
25%
37.50%18.75%
18.75%
Prevalencia de Burnout en
Cirujanos de Punta del Este
Sin Burnout
Bajo
Mediano
Alto
GRAFICA 3
GRAFICA 4

5. En estudios previos[4-5]
se ha demostrado que en esta especialización médica los profesionales son más
susceptibles a desarrollar el síndrome de burnout pero aún más lo son los cirujanos recién recibidos, una variable
que no fue contempladaenestainvestigación.
Con lo anteriormente expuesto, podemos pensar que el síndrome de burnout se presenta en profesionales que
se muevenenuncontextosobre exigido enloque respectaadestrezapsico-física,emocional ytemporal.
Conclusión:
Un 75% de los cirujanos entrevistados en el Departamento de Maldonado, Uruguay, presentaron elementos de
Burnout en nuestro trabajo. Un 37.5% de bajo riesgo, 18.75% de moderado riesgo y otro 18.75% de alto riesgo.
Estos valores están por encima del promedio de publicaciones internacionales. Tan solo 25 % no presento
elementosde Burnout.
Bibliografía:
[1]
Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter, M. P. (1996). Maslach burnout inventory manual. Palo Alto, Calif. (577
College Ave.,PaloAlto94306): ConsultingPsychologistsPress.
[2]
ShanafeltTD,BalchCM, BechampsGJ, etal. Burnoutand careersatisfaction among american surgeons.Ann
Surg.2009;250:463-71.
[3]
Bruce S.M., ConaglenH.M.,ConaglenJ.V. Burnoutin physicians:a caseforpeer-support. InternalMedicine
Journal.2005;35:272-278.
[4]
Campbell DA Jr, Sonnad SS, Eckhauser FE, Campbell KK, Greenfield LJ. Burnout among American surgeons.
Surgery.2001;130(4):696-705.
[5]
Benson S., Truskett P.G., Findlay B. The relationship between burnout and emotional intelligence in Australian
surgeonsand surgicaltrainees.ANZJ Surg.2007; 77(suppl 1):A79.
LOS AUTORES AUTORIZAMOS LA PRESENTACION Y PUBLICACION Y USO DE ESTE MATERIAL POR LAS
AUTORIDADESDEL 87° CONGRESOARGENTINODE CIRUGIA.
DR JUAN SANGUINETTI;AUTOR RESPONSABLE.