Este documento propone la creación de equipos móviles de cuidados avanzados para responder a las 16 millones de asistencias urgentes en España cada año. Estos equipos estarían formados por un técnico y un enfermero capacitados para resolver el 51,7% de los casos sin necesidad de traslado al hospital. Los equipos coordinarían con los centros de salud y de urgencias para proporcionar atención avanzada en el lugar y cubrir necesidades como el seguimiento de pacientes crónicos y el apoyo a cuidados paliativos en el hog

1. NUEVOS ESCENARIOS PARA APORTAR NUEVAS RESPUESTAS
EQUIPOS MÓVILES DE
CUIDADOS AVANZADOS

2. ¿Por qué?
 16 millones de asistencias urgentes en
España
 Sólo el 20% (9%Andalucía) requiere
ingreso.
 Procesos susceptibles de resolución en
Atención Primaria.
 Cambios perfil biosocial usuarios
(Avanzada edad, pacientes crónicos)
 Alta hospitalaria precoz
 Hospitalización domiciliaria.
 Procesos de muerte digna en domicilio
EQUIPOS MÓVILES DE CUIDADOS
AVANZADOS

3. ¿Por qué?
 Nuevas competencias, grado
Enfermería.
 Nuevas especialidades
 Nuevos modelos de desarrollo
competencial
 Prestación farmaceútica
 Respuestas finalistas de Enfermería.
Equipos móviles de cuidados
avanzados

4. Experiencia…
ECA (Sevilla-Málaga) Empresa Pública
Emergencias Sanitarias
Prioridades2 (87,02%)
* Accidentes tte
* Alteraciones nivel de conciencia
Prioridades1 (9%)
* Riesgo vital inminente
Equipos móviles de cuidados
avanzados

5. AMBULANCIA + TÉCNICO+ENFERMERO/A
•Supervisión médico sala CCUE.
•Capacidad resolución 51,7% sin necesidad de
traslado.
Equipos móviles de cuidados
avanzados

6. Coordinación entre…
•Médico sala CCUE
•ENFERMERÍA
•Técnico ¿?
• Personal de Enfermería con alta cualificación y
experiencia en el ámbito de Urgencias y Emergencias.
Equipos móviles de cuidados
avanzados

7. 3 situaciones posibles…
•Resolución in situ de forma autónoma
• Las condiciones del paciente requieren la
intervención no presencial de un médico
(Colaboración con CCUE o AP)
• Las condiciones del paciente requieren la
intervención presencial de un médico
(Soporte Vital)
Equipos móviles de cuidados
avanzados

8. CARTERA DE SERVICIOS…
•Clasificación de pacientes
• Determinar nivel complejidad
•Identificación de violencia en población vulnerable
•Exploración patrones de adaptación y seguimiento
terapéutico y de los patrones de adaptación del paciente
•Triage extrahospitalario en accidentes múltiples y
catástrofes
•Coordinación cuidados post-catástrofes
•Atención de acuerdo con los protocolos establecidos en base
a prioridades y cartera de clientes específica
Equipos móviles de cuidados
avanzados

9. PLAN DE FORMACIÓN…
1.- Módulo EPA Urgencias
2.- Proceso enfermero Urgencias
3.- Circuitos atención preferente
4.- Sistema clasificación Manchester
5.- Curso formación básica en el abordaje sanitario del
maltrato contra mujeres
6.- Curso formación básica en el abordaje sanitario del
maltrato contra niños y ancianos
7.- Atención incial a las Emergencias en el contexto del ECA
8.- Manejo dispositivos domiciliarios de soporte a los
cuidados y apoyo terapeútico
9.- Protocolos atención ECA
10.- Módulo formativo tele-asistencia
Equipos móviles de cuidados
avanzados

10. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS…
*Protocolos, procedimientos y guías
prácticas para la enfermera
* Capacidad toma decisiones
* Aspectos preventivos y detección precoz
* Fomento de prácticas seguras…
* Proceso enfermero
* Metodología de cuidados
* Conocimiento avanzado del proceso
asistencial
* Registros de Enfermería
Equipos móviles de cuidados
avanzados

11. COMPETENCIAS TRANSVERSALES…
ACTIVIDADES
•Exploración de los patrones de adaptación y seguimiento
terapeútico
•Tele asistencia
•Orientación al ciudadano
•Seguridad del paciente
•Compromiso con la docencia
•Competencias relacionadas con el control de la información
Equipos móviles de cuidados
avanzados

12. Servicios
Prioridad 4
* Manejo dispositivos domiciliarios de soporte
* Dolores no traumáticos
* Mareos habituales
* Malestar general bien tolerado
* Síndrome miccional
* Grastroenteritis aguda con buen estado gral y pocas horas
de evolución
* Procesos bucofaríngeos
* Calambres y/o espasmos musculares
Equipos móviles de cuidados
avanzados

13. PRIORIDAD 3
•Dolor torácico con características osteomusculares
•Lipotimias o síncopes en pacientes jóvenes sin
antecedentes de interés y sin pérdida de conciencia en el
momento de la llamada
•Crisis ansiedad
•Vómitos incoercibles sin afectación del estado general
•Intoxicación etílica (Sin estupor o coma)
•Crisis hipertensiva sin disfunción de órgano, no incluída
en P1-P2
•Retención urinaria sin sospecha de globo vesical
•Epistaxis leve
•Urticaria
•Dolor en paciente en tto paliativo por proceso irreversible
Equipos móviles de cuidados
avanzados

14. PRIORIDAD 2
•Dolor torácico bien tolerado no sugerente de isquemia
miocárdica.
•Hemoptisis sin compromiso vital
•Traumatismos o accidentes con criterios anatómicos de
gravedad o criterios de riesgo basados en el mecanismo
lesional
•Estados convulsivos postcríticos
•Hematuria macroscópica
•Luxaciones y fracturas de miembros
•Palpitaciones
•Hiperglucemias
•Hipoglucemias no severas
•Hemorragias sin repercusión hemodinámica
•Retenciones urinarias con sospecha de globo vesical
Equipos móviles de cuidados
avanzados

15. ¿Estamos preparados/as?
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
Equipos móviles de cuidados
avanzados