5. Flujo para un proceso de gestión Beneficios Identificar costos Tomar la decisión efectiva Resultados Impacto Reevaluación (feedback) Políticas y estrategias Aplicar las prioridades Asignar y adicionar los recursos Analizarla en sus componentes Visualizar la situación o problema
10. Incapacidad Invalidez Muerte Deterioro del pronóstico Usuarios del servicio Curación Recuperación Mejoría Buen pronóstico Enfermedad – Accidente Sano Nivel de normalidad Necesidades
11. PERSONAS Promoción de la Salud Protección de la Salud Susceptibles Saludables Inmunes SANAS ENFERMAS At. Dom. C. Ext. Hosp. Emerg. Con Incapacidad Definitiva Con Incapacidad Latente o Temporal Hospitales de Larga estancia Hospitales de corta estancia Fuente: M. Barquín. Administración de Hospitales, 1979 Con padecimientos agudos Con padecimientos crónicos
12. Determinación de prioridades Variables - Magnitud del problema - Credibilidad - Eficacia de las soluciones disponibles - Factibilidad de aplicar la solución - Costos
14. Desarrollo Porcentual de la capacitación del personal responsable para la generación y utilización de la información en salud en 24 países de América latina y el Caribe, 1996 Fuente: Pan American Health Organization 1996. 8.7 21.7 43.5 26.1 Nivel Superior Administrativo 4.3 26.1 43.3 26.1 Nivel Medio Administrativo 4.4 30.4 52.2 13.0 Nivel Operativo Avanzado Intermedio Bajo Ausente Calificación y Capacitación
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17. Es de importancia, por tanto, transformar o traducir los fenómenos observados en cifras que expresados en razones, porcentajes, proporciones ó tasas resulten indicadores tanto de la estructura, como de procesos y la de los resultados obtenidos.
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20. Construcción de indicadores. - Metodología 1.- Título: Descripción que mejor identifica el indicador enunciado. 2.- Categoría del indicador: Para determinar la categoría , relevancia y aplicación del indicador desde una perspectiva sistémica (estructura, proceso o resultado) y se identifica las dimensiones de calidad que pueden resultar de mayor importancia:
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28. Indicadores de Calidad Estos indicadores son evidentemente los más difíciles de determinar. Los mismos deberán basarse en tres puntos claramente definidos; indicándose siempre el período en los cuales son aplicados y analizados. a. La opinión de los usuarios ( pacientes) del establecimiento sobre la calidad de los servicios prestados. b. Indicadores objetivos sobre la eficacia y calidad de los servicios que el establecimiento presta. c. Comparación de la situación observada con los óptimos de calidad, considerados como tales.
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41. Requisitos: Para garantizar la confiabilidad de un sistema de medición es fundamental contar con un clima organizacional sano, donde los objetivos institucionales estén por encima de los intereses particulares. Por ello, las mediciones deben verse como una forma de buscar mejoras y no de encontrar responsables o culpables de los negativos resultados obtenidos.
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49. Indicadores para las Instituciones Prestadores de Servicios: 1.- Oportunidad de la atención a los usuarios en consultas por médico general programadas, por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud. 2.- Oportunidad de la atención a los usuarios en consulta especializada programada por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud. 3.- Oportunidad de la atención a los usuarios en consulta de urgencias por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud.
57. El proceso de Atención Médica Características: Infraestructura administrativa y asistencial Calidad técnica + Calidad humana = Acto médico (equipo de salud) Vs. Demanda (necesidad) Oportunidad Continuidad Oferta Utilización Conocimiento Habilidades Destrezas Actitudes
66. Indicadores de Salud Capacidad Operativa Capacidad Ociosa Capacidad Presupuestada Capacidad de Emergencia Planeada Capacidad de Emergencia no prevista Camas de Hospital según oferta y usos.
88. Histograma Gráfica de Pareto Gráfica de Gantt Barras (simples, agrupadas, apiladas) Lineal (tendencias) Diagrama de flujo Diagrama de causa- efecto Diagrama dispersión- correlación Presentación Gráfica