El documento describe el proceso de cuidado de enfermería para pacientes con dolor, con énfasis en el rol de la enfermera en la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación del cuidado. También destaca la importancia de identificar signos de alarma, controlar síntomas de dolor, mantener comunicación con el paciente y familia, y brindar apoyo emocional.

1. DOLOR QUINTO SIGNO
PROF :JOSE MARIA ORTIZ

2. PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
Recogida y
organización
de datos
Juicio clínico
como resultado
de la valoración
EVALUACIÓN
PLANIFICACIÓN
Compara las respuestas
de la persona y
determina si se han
logrado los objetivos
establecidos
Estrategias para
Prevenir, minimizar,
corregir los
problemas
Planific
Planific
EJECUCIÓN
ación
Puestaación
en práctica
de los
cuidados programados

4. El Ser Humano es un conjunto de valores,
reacciones y sentimientos, único e indivisible que
vive y responde ante la enfermedad de diferentes
maneras.

5. DOLOR QUINTO SIGNO
 Cefalea persistente en paciente que previamente no las tenía.
 Fiebre con sospecha de neutropenia o inestabilidad hemodinámica
 Déficit neurológico y/o crisis convulsiva en paciente sin epilepsia
conocida
 Tos persistente, hemoptisis y/o disnea en progresión en paciente
fumador o ex-fumador.
 Hematuria indolora en pacientes adultos
 Alteración del ritmo de posicional, estreñimientos o diarreas
 Ictericia indolora
 Malestar general con hiporexia y/o pérdida de peso llamativa
 Sangrado de origen ginecológico en paciente postmenopáusica.
 Prurito, sangrado o cambios en lesiones cutáneas
 Múltiples visitas a Servicios de Urgencias sin encontrarse una
patología en el paciente
 previamente sano

6. PACIENTES CON NEOPLASIA YA DIAGNOSTICADA
DOLOR CRONICO
 Es fundamental concretar bien el motivo de
consulta en los servicios de emergencia
 Más frecuentes: Efectos secundarios a la progresión
del tumor.
 Toxicidad de la quimioterapia y/o radioterapia.
 Es prioritaria la anamnesis y no debemos olvidar las
siguientes preguntas:
 -¿Qué tratamiento está llevando?
 -¿Cuándo se le ha administrado la última
quimioterapia?
 -¿Qué oncólogo le está viendo?
 -¿Le ha ocurrido algo similar en otros sesiones?

7. ROL DE LA ENFERMERA EN EL PACIENTE CON
DOLOR.
1° Orientada a solucionar situaciones en las que
esté en riesgo vital la vida de la persona enferma
2° Identificar Y actuar si el paciente presenta:
obstrucción de la vía aérea, Derrame pleural,
Taponamiento cardiaco,
Ascitis a tensión
Hipertensión intracraneal, Hipercalcemia grave ,
Compresión Medular, Emesis, Retención urinaria
y Dolor oncológico, que van a poner o empeorar
su calidad de vida.

8. DOLOR QUINTO SIGNO
3°Control de los síntomas: este va a ser el objetivo
principal del tratamiento en emergencia
4° Utilizar sedantes y analgésicos de acuerdo a
prescripciones médicas, que aliviaran el dolor y su
calidad de vida.
5° Mantener una comunicación fluida y eficaz con el
paciente y la familia
6° Informar lo más claro posible a ambos a fin de
mantener una adecuada apertura al dialogo

9. RELACION
PACIENTE -
ENFERMERA
-
FAMILIA
AYUDA
AYUDA
TERAPEUTA
Relación
de ayuda
Saber escuchar

10. DOLOR QUINTO SIGNO
7° Apoyo a la familia. Siempre es importante la información
suministrada y asegurarnos que la familia comprenda la
situación del paciente 8° Es importante el conocimiento por
parte del personal del servicio de emergencia (enfermera) de la
historia clínica del paciente.
9° Siempre que sea necesario, podremos sugerir y solicitar la
ayuda de otros especialistas
10° Asimismo no descartar el apoyo psicológico que pueden
necesitar estos pacientes sea psicológica, psiquiátrica, y el
apoyo religioso

11. DOLOR QUINTO SIGNO
11. Siempre nuestro apoyo fundamental va a ser el
realizar una historia clínica completa, exploración
física exhaustiva y
mantener una actitud
comprensiva y empática con el paciente.
12. Especial importancia en los signos y síntomas cuya
existencia puede tener repercusión vital, como:
fiebre, disfagia, vómitos, distensión abdominal,
disnea,
hemoptisis,
hematemesis,
melenas,
disminución del nivel de conciencia y/o déficit
neurológico.
13.Debemos realizar siempre una exploración física
minuciosa y completa

12. Lo que espera el Paciente de la Enfermera
en Emergencia
Comunicarse
asertivamente
conocimientos
actualizados
Prudencia y
Responsabilidad
Formación en Valores

13. ¡TRANQUILO! !
¡TRANQUILO
TE CUIDA UNA GRA PROFESIONAL
TE CUIDA UNA GRAN PROFESIONAL
TE CUIDA UN
TE CUIDA UNA
ENFERMERO
ENFERMERA