El documento proporciona una descripción general del hígado, incluyendo su ubicación, peso, dimensiones, color, consistencia y medios de fijación. Explica la configuración externa y relaciones del hígado, así como su constitución anatómica, vasos, nervios y segmentación.

1. HÍGADO
DISERTANTE: UNIV. JOSÉ MANUEL CONDORI
TAPIA
DOCENTE: DR. EDGAR TORRELIO SALAZAR
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA - MEDICINA

2. GENERALIDADES
El hígado o hepar es la mas voluminosa de las vísceras y desempeña la doble función de secretar bilis y de
elaborar glucógeno.
Situación:
Esta situado en la parte superior el abdomen en el hipocondrio derecho, epigastrio y parte del hipocondrio
izquierdo.. debajo del diafragma, encima y del estomago la masa intestinal.

3. Peso: 1450 a 1500 gr. En el cadáver; en el vivo aumenta en 800 a 900 gr.
Dimensiones: Transversalmente 28cm; Anteroposterior 16cm; Espesor 8cm.
Color: Rojo Pardo. Visto de cerca se observa en el centro y en la periferia los
«lobulillos hepáticos» de diferente color.
Consistencia: Dura, se amolda a los órganos vecinos y presenta una fragilidad muy
notable

4. Mantiene en posición y permite movimientos
fisiológicos o patológicos. Son los siguientes:
1º La vena cava inferior a la cual esta
sólidamente unido por las venas supra
hepáticas.
2º Ligamento redondo del hígado o cordón
fibroso remplaza en el adulto ala vena
umbilical del feto.
3º Ligamentos del hígado constituidos por los
repliegues peritoneales.
-Ligamento suspensorio o falciforme
-Ligamento coronario
-Ligamento triangular izquierdo
-Ligamento triangular derecho
-Epiplón gastrohepático
MEDIOS DE FIJACIÓN

5. CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES
Comparado a un ovoide de eje mayor transversal con su extremidad mayor dirigida a la derecha. Se
consideran: 3 Caras; 3 Bordes y 2 Extremidades.
a)Cara superior o diafragmática.- Convexa, se inserta el ligamento suspensorio y forma limite entre
los lóbulos izquierdo y derecho. Esta en relación con el diafragma y por medio de este con el corazón y las
pleuras. Se pone en contacto con la pared abdominal a nivel de la región epigástrica. Por arriba la cara
superior del hígado remonta la quinta costilla derecha en la espiración. Por abajo no excede el reborde de
las costillas falsas.

6. b) Cara Inferior o visceral.- Cóncava, mira oblicuamente abajo y a la izquierda, presenta 3 surcos: 2
anteroposteriores y 1 transverso. 1º
Surco de la vena umbilical y del conducto venoso. Izquierdo, Aloja en su mitad anterior el cordón fibroso; su mitad
posterior esta ocupada por el surco de Arancio vestigio del conducto venoso de Arancio.
2º Surco de la vesícula biliar y de la vena cava. Derecho, Comprende: -
Una porción anterior «La fosita cística» se aloja la vesícula biliar -
Una pare posterior profundamente excavada ocupada por la vena cava inferior 3º
Surco transverso. Va de izquierdo a derecho se prolonga sobre el lóbulo derecho. Todos los conductos, vasos y nervios
se hunden convirtiéndose en el hilio del hígado.

7. Los surcos precedentes dividen la cara inferior del hígado en cuatro lóbulos.
- El lóbulo cuadrado o «eminencia porta anterior» abombado, está por delante del surco transverso
- El lóbulo caudado o de Spiegel o «eminencia posterior» detrás del surco, mas extenso que el precedente, presenta 2
prolongaciones: 1º posterior pasa por detrás de la vena cava y forma un semiconducto; 2º anterior «colliculus caudatus
de Haller» se introduce entre la vena cava y la vena porta para alcanzar el lóbulo derecho. -
Lóbulo derecho. Comprende toda la porción por fuera del surco de la vesícula. Presenta 4 facetas: 1º Anterior o Cólica; 2º
Medial o renal; 3º Posterior o suprarrenal. -
Lóbulo izquierdo Situado a la izquierda del surco de la vena umbilical, Triangular y cóncavo (Faceta Gástrica)

8. c) Cara posterior.- Cóncavo en sentido transversal va haciéndose mas delgado de derecha a
izquierda y esta en relación con el diafragma. Zona
derecha.- Convexa, voluminosa y desnuda. En contacto con el diafragma. Zona
media.- Corresponde al lóbulo de Spiegel. Zona
izquierda.- Reducida termina en la extremidad izquierda.

9. Borde Anterior.- Delgado, cortante en bisel, Esta en relación con: El reborde de las costillas falsas
derechas; El hueco epigástrico y las sexta y séptima costillas izquierdas. Presenta 2 escotaduras: 1º la
inserción del ligamento suspensorio; 2º La vesícula biliar.

10. Borde superior.- No esta bien limitado, es redondeado situado en la unión dela cara superior
y la cara posterior rodea el canal de la vena cava.
Borde Inferior.- Grueso ala derecha, marcada por la faceta suprarrenal. A la izquierda cortado
por el surco de la vena umbilical, alcanza el borde superior.
Extremidad derecha.- Voluminosa, Convexa, Lisa, corresponde a la inserción ligamento
triangular derecho
Extremidad izquierda.- Delgada, Aplanada, sujeta al diafragma por ligamento triangular
izquierdo.

11. PERITONEO HEPÁTICORecibe peritoneo de: Atrás por ligamento coronario, Arriba por ligamento falciforme y Adelante y abajo por
medio del epiplón menor. Cubre al hígado en la mayor parte de su extensión,
Ligamento suspensorio o falciforme.- Es una lamina de dirección anteroposterior Constituido por el
adosamiento de dos hojas peritoneales que se separan por arriba para tapizar el diafragma y abajo para
extenderse sobre el hígado. Su borde superior convexo, corresponde al diafragma. Su borde inferior,
cóncavo, inserta la cara superior. Su extremidad anterior, libre, redondeada, aloja la vena umbilical. Su
extremidad posterior, obtusa, esta en relación con la vena cava.
Ligamento
Falciforme

12. Ligamento coronario.- Es transversal se extiende desde la cara posterior del hígado al
diafragma. Comprende dos hojas que proceden de la cara superior e inferior, para reflejarse
sobre el diafragma y la pared posterior del abdomen respectivamente.

13. Ligamentos triangulares.- Las dos hojas del ligamento coronario se alargan y juntan en los
extremos derecho e izquierdo formando los ligamentos triangulares derecho e izquierdo, que se
unen al diafragma.
Ligamento triangular
izquierdo
Ligamento triangular
derecho

14. Epiplón gastrohepático.- o epiplón menor, esta formado por dos hojas serosas que van
desde la curvatura menor del estomago y la primera sección del duodeno, al surco transverso y
a la parte del surco de la vena umbilical. Por Arriba se separan tapizando la cara inferior. Por
abajo se separan para extenderse sobre las caras del estomago. Cubre los órganos de los surco
la cara inferior

15. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Esta compuesto por un gran número de «lobulillos hepáticos» están separados
entre si por «fisuras interlobulillares» ocupadas por tejido conjuntivo y vasos
interlobulillares
Envolturas del hígado.- Son dos: 1º La envoltura serosa . El peritoneo que
cubre al hígado en la mayor parte de su extensión, forma pliegues y ligamentos;
2º Cubierta fibrosa o «capsula de Glisson» rodea el hígado y envía
prolongaciones hacia adentro cada una contiene un conducto biliar, una arteriola
hepática y una ramificación de la vena porta

16. VASOS Y NERVIOS
Presenta dos tipos de vasos:
Aferentes:
Vena porta.- mide de 8 a 10 cm. lleva sangre de
todo el sistema digestivo, constituida por la
unión de 3 venas las venas: Esplénica,
Mesentérica Inferior y Superior
Recorre el epiplón gastrohepático junto a la
arteria hepática y el conducto colédoco, al llegar
al hilio.
Se encarga de la segmentación del hígado.
Las ramas secundarias de esta vena recorren la
vainas tubulosas que suministra al hígado la
capsula Glisson. Las ultimas ramificaciones las
«venas interlobulillares» se dividen en 5 o 6
venillas que se pierden en los lobulillos.

17. Arteria hepática.- Nace del tronco celíaco su trayecto comprende dos segmentos. 1° Arteria
hepática común horizontal que va del tronco celiaco hasta el origen gastroduodenal 2° Arteria
hepática propia ascendente y termina en el hilio. Se divide en dos 1° Rama derecha mas voluminosa,
da la “arteria cística”. 2° Rama izquierda que sube por delante de la bifurcación de la vena porta.
Ambas ramas penetran se ramifican y en compañía de un ramo de la vena porta y un conducto biliar ,
ocupan las vainas tubulosas de la capsula de glisson, las ultimas ramificaciones nutre lo lobulillos
hepáticos.

18. Vena umbilical.- En la vida embrionaria, lleva sangre placentaria, pasa por el ligamento
falciforme se subdivide en dos 1° vena umbilical propiamente dicha que lleva sangre
directamente al hígado termina el en proceso Retzius. Luego forma el ligamento redondo
2° Conducto de Arancio que llega a la vena cava inferior. Luego forma el surco de Arancio.

19. Venas suprahepáticas.- Drenan toda la sangre del hígado, nacen de unión de las “venas
intralobulillares” que se han convertido en “supralobulillares” y finalmente en “suprahepáticas”.
Llevan toda la sangre a la vena cava inferior. Esta formado por dos grupos 1° Grupo mayor de
dos venas voluminosas derecha e izquierda 2° Grupo inferior de 10 a 15 vasos mas pequeños

20. Linfáticos.- 1° superficiales constituyen una rica red debajo de la serosa. Terminan: en el
conducto torácico, en los ganglios supradifragmáticos y en los ganglios del hilio 2° profundos
van de los ganglios del hilio siguiendo las ramificaciones de la vena porta, para terminar en los
ganglios supradiafragmáticos.
Ganglios
supradiafragmáticos
Ganglios
del hilio

21. Nervios.- Provienen del neumogástrico izquierdo y del plexo solar. Forman dos plexos.
1° Hepático anterior sube hasta el epiplón menor, por delante de la vena porta, a la izquierda de
las vías biliares. 2° Hepático posterior Cruza la cara posterior de la vena porta y luego pasa por
la cara posterior de las vías biliares. Emite un ramo importante, el nervio posterior del colédoco
que se anastomosa con el plexo anterior. Mas arriba emite el nervio extremo de la vesícula
Plexo hepático
anterior
Plexo hepático
posterior

22. SEGMENTACIÓN
Surco
anteroposterior
derecho
Eje del surco
transversal
Eje antero
posterior
Surco
anteroposterior
izquierdo