Este documento describe los síntomas y signos del dolor gástrico y hepático. Explica que el dolor gástrico suele localizarse en el epigastrio y puede empeorar con la ingesta de alimentos. El dolor hepático se centra en la cubierta del hígado y puede irradiarse a la espalda o hombro. También describe el colico hepático causado por cálculos, el cual es agudo, nocturno y se exacerba con la actividad. El examen físico busca hiperestesia, dolor en
1. Universidad Michoacana San Nicolás de
HidalgoFacultad de ciencias médicas y biológicas
“Dr. Ignacio Chávez”
Dolor Gástrico
José Luis Mendoza Manríquez.
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3° año.
Clínica propedéutica.
Sección 14.
Dr. Jorge Ignacio Tapia Garibay.
5. Anamnesis
■ Modo de Comienzo
■ Caracteres Primarios
■ Localización o Asiento
■ Irradiación o Propagación
■ Cronología
■ Circunstancias que lo Calman o
exageran
■ Signos y Síntomas que lo Acompañan
6. Modo de Comienzo
Comienzo Rápido
■ Consumo de Tóxicos
■ Medicamentos
■ Alimentos muy Condimentados
Comienzo Lento
7. Caracteres Propios
Carácter de
Quemadura
■ Se presenta en contacto con
alimentos con alto grado de
acidez.
Carácter de
Hinchazón
■ Se produce en presencia de un
estomago atónico el cual se
distiendo con los alimentos
ingeridos y por la deglución de
aire.
8. Localización o Asiento
■ Todos los gastropatas refieren su
dolor en el epigastrio cercas del
apéndice xifoides.
9. Irradiación o Propagación
■ No existe ninguna irradiación
característica del dolor gástrico,
solo de los procesos ulcerosos
duodenales y gástricas.
10. Cronología
■ Ritmo 24 hrs ¿sufre todo el día el
dolor?
■ Dolor en Yuno se observa la híper
excreción de jugo gástrico.
■ Dolor Pradial.
■ Dolor Postprandial
■ Dolor nocturno
■ Dolor continuo
■ Dolor irregular
11. Circunstancias que lo Atenúan o lo
Exageran
■ En los procesos inflamatorias
gástricos como las gastritis suele
aumentar el dolor con:
Taquifagia
Dietas indigestas
Tabaco
Tensión psíquica
Disminuye con las ingesta de
alimentos alcalinos y la ingesta de
comida blanda o simplemente el
vomito.
12. Signos y Síntomas que lo
Acompañan
Molestias Regionales
■ Nauseas
■ Debilidad General
■ Sudoración
■ Palidez
■ Taquicardia
Molestias Locales
■ Sensación de Plenitud
■ Retortijón
■ Molestias Epigástricas
13. HEMATEMESIS
¿QUÉ ES ?
■ Vomitar el contenido del
estómago junto con sangre o solo
regurgitar sangre.
15. Anamnesis y exploración física
Anamnesis y
Exploración física
■ En el 25% de los casos no ofrece
ninguna pista de interes clínico.
Estudios de Gabinete
■ Endoscopia de Urgencia
■ Radiografía de Tórax
■ Angiografía selectiva
16. Principales ejemplos de hemorragias
digestivas altas
■ Ulcera duodenal 72-82%
■ Ulcera gástrica 30%
■ Erosiones de la Mucosa ( Gastritis Erosiva)
■ Cáncer
20. ■ El hígado no tiene
un dolor aparente
pero el dolor se
centra en la
cubierta del mismo
que es la capsula de
GLISSON
21. ■ Los obsesos
hepáticos al crecer
se proyectan y con
la fricción irritan
el peritoneo
condicionando una
peri hepatitis.
22. COLICO HEPATICO O BILIAR
CAUSA
■ Por lo general se ve condicionado
a la presencia de un obstáculo
mecánico calculoso.
Agudo
Nocturno
Extensión Prolongada
Exagera con la actividad
25. Inspección
¿Qué te orienta a
padecimientos
hepáticos?
■ Inspección general
■ Actitud del paciente
■ Estado Nutricional
■ Pigmentación
■ Asimetría del Abdomen
26. Palpación
■ Difícil incluso para los
médicos con
experiencia.
Pared abdominal
Tensa
Musculadas
Obesos
Manos Templadas
27. BIBLIOGRAFIAS
■ Argente, H. & Álvarez, M. (2013). Semiología médica : fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica : enseñanza-aprendizaje basada en la persona.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
■ Surós Forns, J., & Surós Batllo, A. (1999). Suros. Semiología médica y técnica
exploratoria (7th ed.). Barcelona: Masson.
■ Jinich, H. (2017). Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. México: Manual
Moderno.