Este documento describe los conceptos clave de la salud pública e investigación en salud pública. Explica que la salud pública se refiere a los esfuerzos organizados de la comunidad para promover y proteger la salud de la población mediante la prevención de enfermedades, la educación para la salud y el desarrollo de políticas de salud. También cubre los diferentes tipos de proyectos relacionados con la investigación en salud pública, como proyectos de investigación y proyectos de intervención.
Proyectos de Investigación y Publicaciones Científicas en Odontología
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Dr. Jorge E. Manrique Chávez
PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
Y PUBLICACIONES CIENTÍFICAS EN ODONTOLOGÍA
IICONGRESO INTERNACIONAL
DESALUDPÚBLICABUCAL–LAPAZ
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¿Investigación en Salud Pública?
3. ¿Qué es la Salud Pública?
La SALUD PÚBLICA es "la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y la promoción de la salud a
través de los esfuerzos organizados y DECISIONES CON
CONOCIMIENTO de la sociedad, las organizaciones, públicas y
privadas, comunidades e individuos"
(1920, Charles-Edward Amory Winslow).
4. En 1990, MILTON TERRIS, “Tendencias actuales de la Salud Pública de las Américas”,
en La crisis de la Salud Pública, OPS, 1992 propuso una nueva definición:
¿Qué es la Salud Pública?
"La SALUD PÚBLICA es la CIENCIA y el arte de prevenir las dolencias y
las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia
física y mental, mediante ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA
COMUNIDAD para sanear el medio ambiente, controlar las
enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones;
EDUCAR AL INDIVIDUO en los principios de la higiene personal,
ORGANIZAR LOS SERVICIOS para el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitación, así como DESARROLLAR LA
ESTRUCTURA SOCIAL que le asegure a cada miembro de la comunidad
un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".
5. ¿Qué es la Salud Pública?
Incorpora los enfoques interdisciplinarios de varias disciplinas:
PSICOLOGÍA.
ECONOMÍA.
DERECHO.
SOCIOLOGÍA.
EDUCACIÓN.
COMUNICACIÓN.
INFORMÁTICA.
ESTADÍSTICA.
EPIDEMIOLOGÍA.
DEMOGRAFÍA.
ANTROPOLOGÍA.
POLÍTICA.
ADMINISTRACIÓN.
INVESTIGACIÓN.
6. ¿Qué es la Salud Pública?
En relación con el ESTADO:
Deber del Estado
En relación con la MEDICINA:
Medicina Salud
Individual
Curativa
Mercado
Científica
Colectiva
Preventiva
Estado
Política
7. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.
Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en salud.
Promoción de la salud.
Participación de los ciudadanos en la salud.
Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en salud.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud.
Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.
INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA.
Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
Las FESP describen el espectro de competencias, acciones y
conjunto de actuaciones necesarias por parte del SISTEMA DE
SALUD para alcanzar el objetivo central de la SALUD PÚBLICA:
MEJORAR LA SALUD DE LAS POBLACIONES.
18. Ley General de Salud
Ley Nº 26842
Ley Marco de
Aseguramiento
Universal en Salud
Ley Nº 29344
Plan Nacional
Concertado de Salud
R.M. Nº 589-
2007/MINSA
Lineamientos de Política en Salud
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¿Proyecto de Investigación o
Proyecto de Intervención?
20. PROYECTO
Es un proceso único que consiste en un conjunto de actividades
coordinadas y controladas con fecha de inicio y de terminación,
realizadas para alcanzar un objetivo, incluyendo restricciones de
tiempo, costos y recursos. (ISO 10006:2003)
ISO 10006:2003 – Sistemas de gestión de la calidad — Directrices para la gestión de la calidad en los proyectos
21. PROYECTO
Es una planificación que consiste en un conjunto de actividades que
se encuentran interrelacionadas y coordinadas.
Su razón es alcanzar objetivos específicos dentro de los límites que
imponen un presupuesto, calidad y tiempo previamente definidos.
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• Describe los OBJETIVOS, DISEÑO, METODOLOGÍA y
CONSIDERACIONES TOMADAS en cuenta para la implementación y
organización de una investigación o experimento científico. Incluye el
DISEÑO DE LOS PROCEDIMIENTOS a ser utilizados para la
observación, análisis e interpretación de los resultados.
Proyecto de Investigación
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• Además de las condiciones básicas para llevar a cabo la investigación
descrita, proporciona los ANTECEDENTES y MOTIVOS por los cuales tal
investigación científica está siendo llevada a cabo (Justificación y/o
Propósito) y define los parámetros bajo los cuales se medirán sus
resultados (Plan de Análisis).
Proyecto de Investigación
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• La documentación que proporciona permite demostrar que la investigación
en sí cumple con los requisitos para ser considerada CIENTÍFICA. Por
ejemplo, muestran que se han cumplido los procesos de revisión
bibliográfica suficiente, selección de técnicas y metodologías apropiadas
y pertinentes, controles de calidad necesarios para que la investigación
sea válida en su ámbito de estudio (evitando posibles sesgos).
Proyecto de Investigación
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Proyecto de Investigación
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TÍTULO DEL PROYECTO
• Debe resumir la IDEA PRINCIPAL DEL TEMA
• Coherencia con problema de investigación y objetivo general del estudio.
• Debe tener un enunciado informativo conciso, breve e informativo.
• Debe relacionarse con el objetivo general y problema de estudio.
• Puede incluir el lugar y tiempo (dependiendo del tipo de estudio).
• No usar abreviaturas, fórmulas, símbolos o caracteres desconocidos.
• Evitar términos superfluos o no científicos.
Proyecto de Investigación
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
• Identificación, delimitación y formulación del problema.
• Reconocimiento de la situación problemática.
• Debe afinar y estructurar la IDEA DE INVESTIGACIÓN.
• Debe estar formulado claramente y sin ambigüedad.
• Debe implicar la posibilidad de realizar una prueba empírica.
• Debe permitir aplicar resultados a la realidad.
• Se puede plantear como PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.
Proyecto de Investigación
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JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
• Significancia: Importancia, pertinencia y relevancia social, teórica, práctica o metodológica.
– Conveniencia social: ¿Para qué, por qué y a quién sirve?
– Valor teórico: ¿Llenará algún vacío del conocimiento?
– Implicancias prácticas: ¿Qué problemas ayudará a resolver?
– Utilidad metodológica: ¿Nuevos instrumentos o técnicas?
• Trascendencia: Resultados pueden extenderse a otras áreas, beneficia a grupos o tiene efectos favorables.
• Viabilidad: Condición que hace posible el proyecto atendiendo a sus características inherentes.
• Factibilidad: Capacidad técnica para la disponibilidad de recursos necesarios para realizar el proyecto.
Proyecto de Investigación
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MARCO TEÓRICO
• Conceptos y teorías que se utiliza para formular y desarrollar un argumento o tesis.
• Ideas básicas que forman la base para los argumentos teóricos que dan sustento.
• Incluye la revisión de literatura (artículos, estudios, libros, tesis, páginas web, etc.).
• Debe incluir estudios o investigaciones previas (antecedentes).
• Debe disponer un análisis bibliográfico actualizado (estado del arte).
• Debe incluir las citas bibliográficas en cada párrafo (referencias).
• Debe incluir una revisión cronológica (de lo general a lo particular).
Proyecto de Investigación
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MARCO TEÓRICO
Proyecto de Investigación
MARCO REFERENCIAL
La investigación a realizar debe tomar en cuenta el conocimiento previamente
construido que forma parte de una estructura teórica ya existente.
MARCO TEÓRICO
Descripción de los elementos teóricos planteados por uno o más autores que permiten
al investigador fundamentar su proceso de investigación.
MARCO CONCEPTUAL
El investigador define y delimita según su criterio y de acuerdo a su marco teórico
conceptos involucrados en las variables de investigación.
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MARCO TEÓRICO
Proyecto de Investigación
ANTECEDENTES
Resultados de trabajos de investigación similares y relacionados con el problema
objeto de estudio realizados previamente (referencias bibliografías).
BASES TEÓRICAS
Principios, fundamentos, leyes y teorías acerca del problema objeto de estudio y de las
variables de estudio (definición conceptual).
CONCEPTOS
Definiciones y descripciones planteadas para definir las variables de estudio según los
parámetros de la investigación (definición operativa).
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
• Puntos nodales que intervienen en la investigación.
• Temas que se plantean para resolverlos y llegar a un fin.
• Buscan conocer características o explicar relaciones entre variables.
• Deben ser concretos, evaluables, viables y relevantes.
• Logros que la investigación persigue.
• Definen hasta dónde llegar en la investigación.
• Propósitos definidos de la investigación.
Proyecto de Investigación
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
• OBJETIVO GENERAL (PRINCIPAL):
Logro terminal, aquello que el investigador quiere conseguir al finalizar el trabajo.
• OBJETIVOS ESPECIFICOS (SECUNDARIOS):
Aquellos logros que permiten llegar a conseguir y alcanzar el objetivo general (variables).
Proyecto de Investigación
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Proyecto de Investigación
ADECUADOS INADECUADOS
Describir - Comparar
Relacionar - Asociar
Evaluar - Medir
Demostrar - Verificar
Diagnosticar - Clasificar
Desarrollar un procedimiento / proceso
Comprobar una técnica / método
Validar una guía / instrumento
Estudiar
Investigar
Revisar
Explicar
Entender
Apreciar
Aprender
Descubrir
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HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
• Respuesta tentativa formulada ante la pregunta planteada en el problema.
• Predicción o explicación provisional de la relación entre dos o más variables.
• Traducción del problema en una predicción de los resultados esperados.
• Con la hipótesis se consigue:
• Dar una explicación inicial al problema.
• Señalar el camino para el estudio.
• Organizar un esquema de trabajo.
• Concreta el problema y lo aclara.
Proyecto de Investigación
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MATERIAL Y MÉTODOS
• Nivel, Diseño y Tipo de Estudio
• Población - Universo
• Muestra - Grupos de Estudio
• Cálculo Muestral - Muestreo
• Variables (Operacionalización) – Escalas de Medición
• Instrumento(s) – Técnica(s) – Procedimiento(s)
• Plan de Procesamiento y Análisis de los Datos
Proyecto de Investigación
Población Muestra
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INFORME DEL PROYECTO
• Resumen
• Introducción
• Métodos
• Resultados
• Discusión
• Conclusiones
• Anexos
Proyecto de Investigación
Formato IMRyD
42. Es un plan, acción o propuesta, creativa y sistemática, ideada a partir
de una NECESIDAD, a fin de satisfacer dicha carencia, problemática o
falta de funcionalidad para obtener mejores resultados en
determinada actividad.
Es un conjunto de actividades realizadas con sus respectivos
RECURSOS ASIGNADOS, en un PERIODO DETERMINADO, para
lograr ciertos OBJETIVOS.
Proyecto de Intervención
43. Conjunto organizado y sistemático de estrategias, actividades y
acciones para desarrollar una intervención…
Proyectar
Pensar en actividades
que se realicen en el
futuro para solucionar
un problema…
Realizar un ejercicio
con anticipación…
Proyecto de Intervención
44. CICLO DEL PROYECTO
Para el desarrollo del CICLO del Proyecto es necesario reconocer algunas
características básicas en su diseño y formulación:
Se analiza la situación actual.
Se identifica y priorizan los problemas.
Se proponen soluciones.
Se analiza la factibilidad del proyecto.
Se evalúa el proyecto.
45. CICLO DEL PROYECTO
1. DISEÑO DEL PROYECTO DE INTERVENCIÓN
Fase de Análisis
• Identificación y Priorización del Problema
• Análisis de Involucrados
• Análisis de Objetivos
• Análisis de Alternativas
Fase de Síntesis
• Elaboración de Matriz de Marco Lógico (Enfoque de Marco Lógico)
46. CICLO DEL PROYECTO
2. IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PROYECTO
Ejecutar las actividades programadas de acuerdo a lo planificado.
Cumplimiento de matriz de programación (diagrama de Gantt).
Gestión del desarrollo operativo y logístico.
Gestión del recurso humano y cumplimiento de protocolos.
47. CICLO DEL PROYECTO
3. MONITOREO DEL PROYECTO
Proceso donde se busca conocer como se están realizando las
actividades y tareas definidas y si se están cumpliendo las metas.
Brinda una oportunidad para
conocer la calidad del proceso y
el grado de cumplimiento de las
metas para tomar decisiones
acerca de si seguir, ampliar,
repetir o suprimir actividades.
48. CICLO DEL PROYECTO
4. EVALUACIÓN DEL PROYECTO
Análisis critico de las etapas del proyecto, diseño, implementación y
termino del proyecto. Se realiza al finalizar la ejecución del proyecto.
Proceso de valoración
crítica, en forma periódica,
sistemática y objetiva de las
actividades desarrolladas en
una organización.
49. Preparación de un Proyecto
La preparación de un proyecto exige la realización de UN CONJUNTO DE
TAREAS de análisis y adopción de decisiones relacionadas a tres procesos
fundamentales: IDENTIFICACIÓN, FORMULACIÓN y EVALUACIÓN.
Estos procesos son facilitados mediante el uso de determinados
INSTRUMENTOS como el MARCO LÓGICO.
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¿Proyectos de Investigación y/o de
Intervención en Salud Oral?
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¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
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¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
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¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
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¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
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¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
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¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
60. NIÑOS Y NIÑAS
Evaluación de la situación de salud bucal y
tratamiento odontológico integral según
necesidad de tratamiento con el objetivo de
disminuir el componente “C” de CPOD e
involucra a la comunidad educativa.
¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
62. NIÑOS Y NIÑAS
Evaluación de la situación de salud bucal y
patrones de crecimiento (peso, talla e IMC),
estrategias de alimentación saludable y
promoción del programa crecimiento y desarrollo
saludable (CRED) con Enfermería.
¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
64. TRABAJADORES
Diagnóstico de manifestaciones bucales e
factores de riesgos laborales de trabajadores
para el fortalecimiento de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SST) y validación de Guía de
Evaluación Odontológico-Ocupacional.
¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
66. PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Diseño de sistemas alternativos y aumentativos
de comunicación (SAACs) con énfasis en la
Educación para la Salud (EpS) con temas sobre
el cuidado y prevención en salud oral a personas
con discapacidad sensorial (auditiva y visual).
¿Proyectos de Investigación y/o de Intervención en Salud Oral?
69. Proyecto Odontológico para Gestantes
GESTANTES
Tratamiento de desinfección bucal total (TDBT)
con Clorhexidina al 0.12% (crema/dentífrico,
colutorio/enjuague y spray) y desfocalización de
focos sépticos dentales (exodoncias simples) a
gestantes y puérperas lactantes.
70. Proyecto Odontológico para Bebés
BEBÉS
Diagnóstico de salud oral de bebés adscritos al
Programa Nacional “Cuna Más”, instrucción de
higiene oral para bebés, fluorización con barniz,
capacitación a madres/padres de familia y
cuidadores, articulación al SIS-AUS.
71. Proyecto Odontológico para Adultos Mayores
ADULTOS MAYORES
Diagnóstico de salud oral, estado y necesidad de
prótesis, calidad de vida relacionada a salud oral
(GOHAI) y articulación con el Programa Nacional
de Salud Bucal "Vuelve a Sonreír“ y con el
Laboratorio y Clínica Dental UPCH.
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¿Epidemiología en Investigación?
74. CIE-OE
Clasificación Internacional de
Enfermedades Aplicada a Odontología y
Estomatología
CIE-10
Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
75. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
Es una clasificación sistemática de enfermedades
sujeta a acuerdo entre gobiernos. La Décima
Revisión (CIE-10) entró en vigor en Enero de 1993.
Se utiliza ampliamente para ESTADÍSTICAS
NACIONALES de morbilidad y mortalidad y se
revisa periódicamente.
CIE-10
76. Deriva directamente de la CIE-10, y ha sido
concebida como parte de la "familia" de
clasificaciones de enfermedades y problemas
relacionados con la salud; de ahí que se recomiende
utilizarla junto con la CIE-10 como referencia, y que
su diseño general sea similar al de la CIE-10.
Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicada a Odontología y Estomatología
CIE-OE
77. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO
Es un método para conocer las características de la salud-
enfermedad, identificar causas, perfiles epidemiológicos y
soluciones en la colectividad y en la persona y satisfacer
necesidades a través de proteger la salud, prevenir la
enfermedad, curar y rehabilitar al enfermo.
Es un instrumento de observación, descripción, análisis
epidemiológico, programación local y guía de trabajo para
ejecutar acciones eficientes, eficaces y efectivas, que
evaluadas demuestren cambios o impactos en objetivos,
metas y realidad.
78. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO
Es una práctica médica y comunitaria en la que
salud-enfermedad es objeto de acción, descubre,
analiza, prioriza problemas y sustenta al
programa local para proponer, ejecutar y evaluar
soluciones con una comunidad participativa.
92. Universalidad
Comparabilidad
Aplicabilidad
Deben ser
aplicables al
individuo y a la
comunidad, por
ende tener
"índices en
común".
Valor universal y
mundialmente
aceptados y
aplicados para
así poder hablar
en un mismo
idioma, es decir,
estandarizar.
Se puede
establecer una
comparación
para lo cual se
debe realizar con
valores promedio
comparables.
Índices Epidemiológicos
93. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
Estado Periodontal y Necesidad de Tratamiento: CPITN.
Maloclusión: Índice de Maloclusiones.
Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo).
Necesidad de Tratamiento Dental.
Fluorosis: Índice de Dean.
Opacidades y Otros Trastornos del Esmalte.
Estado de Prótesis.
Necesidad de Prótesis.
Mucosa Oral y Lesiones Óseas.
Evaluación de la Articulación Temporomandibular.
Necesidad de Tratamiento Inmediato.
Otras condiciones.
Encuestas de Salud Bucodental
Métodos Básicos (1987)
94. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
Examen Clínico Extraoral.
Evaluación de la Articulación Temporomandibular.
Lesiones en Mucosa Oral.
Opacidades del Esmalte / Hipoplasia.
Fluorosis Dental: Índice de Dean.
Estado Periodontal: Índice Periodontal Comunitario.
Perdida de Fijación.
Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo).
Necesidad de Tratamiento Dental.
Estado de Prótesis.
Necesidad de Prótesis.
Anomalías Dentofaciales: Índice de Estética Dental.
Necesidad de Tratamiento Inmediato y Referencia.
Encuestas de Salud Bucodental
Métodos Básicos (1997)
95. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo).
Estado Periodontal: Índice Periodontal Comunitario Modificado.
Sangrado Gingival / Bolsa Periodontal.
Perdida de Fijación.
Erosión Dental.
Trauma Dental.
Fluorosis de Esmalte: Índice de Dean.
Lesiones en Mucosa Oral.
Dentaduras.
Intervención de Urgencia.
Manifestaciones Orales por VIH/SIDA.
Encuestas de Salud Bucodental
Métodos Básicos (2013)
101. Cuestionario de Salud Oral para Adultos
Las variables incluidas en el cuestionario para adultos son de la siguiente manera:
Pregunta 1 - informaciones generales (número de identificación, sexo, ubicación)
Pregunta 2 - edad
Pregunta 3 - auto-reporte de número de dientes presentes
Pregunta 4 - experiencia de dolor / malestar de los dientes y la boca
Pregunta 5 - uso de prótesis removibles
Pregunta 6 - auto-evaluación del estado de los dientes y las encías
Pregunta 7 - frecuencia de limpieza dental
Pregunta 8 - uso de ayudas para la higiene bucal
Pregunta 9 - uso de pasta de dientes que contenga flúor
Pregunta 10 - visitas dentales
Pregunta 11 - razón de la visita dental
Pregunta 4 y Pregunta 12 - experiencia de reducción de la calidad de vida debido a problemas bucales
Pregunta 13 - consumo de alimentos azucarados y bebidas
Pregunta 14 - uso de tabaco: el tipo y la frecuencia
Pregunta 15 - consumo de alcohol
Pregunta 16 - nivel de educación
104. Las variables incluidas en la cuestionario niño / adolescente son las siguientes:
Pregunta 1 - información general (número de identificación, sexo, ubicación)
Pregunta 2 - edad
Pregunta 3 - auto-evaluación del estado de los dientes y las encías
Pregunta 4 - experiencia de dolor / malestar relacionado con dientes
Pregunta 5 - visitas dentales
Pregunta 6 - razón de la visita dental
Pregunta 7 - frecuencia de limpieza dental
Pregunta 8 - uso de ayudas para la higiene oral
Pregunta 9 - uso de pasta de dientes que contenga flúor
Pregunta 4 y Pregunta 10 - experiencia de reducción de la calidad de vida debido a problemas bucales
Pregunta 11 - consumo de alimentos azucarados y bebidas
Pregunta 12 - uso de tabaco: el tipo y la frecuencia
Pregunta 13 y Pregunta 14 - nivel de educación de los padres
Cuestionario de Salud Oral para Niños
111. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD: Proceso que permite describir (caracterizar
y medir) y analizar (explicar) la situación con respecto al estado de salud y sus
determinantes sociales (incluye los servicios de salud y aquellos que no son
competencia del sector salud) en una población de un espacio geográfico claramente
definido, con el fin de identificar necesidades y establecer prioridades en salud,
proponer las líneas de acción para su atención y control; considerando los puntos de
vista de los diversos actores sociales que observan el problema.
Análisis de Situación de Salud (ASiS)
2001 2003 2005 2010 2012
114. El ASiS dispone de tres componentes básicos:
Análisis de Factores Condicionantes y Determinantes de la Salud
Análisis Demográfico y Socio-económico
(Características Geográficas, Demográficas, Sociales y Económicas)
Análisis del Proceso Salud-Enfermedad y del Perfil de Salud
Análisis de Morbi-Mortalidad
(Morbilidad, Mortalidad y Grupos Vulnerables)
Análisis de la Respuesta Social a Problemas de Salud
Análisis de Servicios, Programas y Recursos
(Acceso y Limitaciones hacia los Servicios de Salud)
Análisis de Situación de Salud (ASiS)
115. INTELIGENCIA SANITARIA
COMBINACIÓN de información, conocimiento y
experiencia para seleccionar cursos de acción (juicio,
criterio, aptitud) GENERA INTELIGENCIA cuando es
específica para cada contexto y accionable como para
aspirar a impactar sobre el comportamiento del receptor.
Surge con el objetivo de brindar información oportuna y
confiable a los funcionarios, personal de salud y
población, que les permita TOMAR DECISIONES
INFORMADAS.
116. Incluye el Análisis de Situación de Salud (ASiS) cuyo
propósito es identificar las características socio
psicológicas, económicas, históricas, geográficas,
culturales y ambientales que inciden en la salud de la
población, así como los problemas de salud que
presentan los individuos, familias, grupos y comunidad en
su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a
su solución. La elaboración del ASiS en cada uno de los
establecimientos de salud constituye el elemento base
para la PLANIFICACIÓN y establece las prioridades para
la disposición de recursos.
Sistema de Inteligencia Sanitaria
122. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ACTIVIDADES que permiten reunir información
indispensable para conocer la historia natural de la
enfermedad (epidemias, brotes y pandemias) o
características de eventos o condiciones que afectan a
la salud de las personas.
Permite detectar o prever cualquier cambio que
pueda ocurrir, con el fin de RECOMENDAR
OPORTUNAMENTE las medidas indicadas que lleven
a la prevención y el control de la enfermedad.
123. Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Es INFORMACIÓN ANALIZADA PARA LA ACCIÓN, su
objetivo es obtener y reportar datos de manera
actualizada y oportuna para ofrecer orientación técnica a
quienes tienen responsabilidad de DECIDIR ACCIONES
de prevención y control. Es la RECOPILACIÓN,
ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN y DIFUSIÓN, en forma
SISTEMÁTICA y CONSTANTE, de datos específicos
sobre eventos o variables que afectan en el continuo
salud-enfermedad en una población específica para
utilizarlos como información suficiente para la
PLANIFICACIÓN en el campo de la Salud Pública.
124. Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Método STEPwise de la OMS para la vigilancia de factores de riesgo
125. Método STEPwise de la OMS para la vigilancia de factores de riesgo
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
126. A fin de que todas las personas involucradas en el sistema de
vigilancia epidemiológica manejen conceptos y criterios
homogéneos para la identificación, estudio y notificación de caso,
se pueden establecer algunas definiciones:
Caso probable/confirmado de leucoplasia
Caso probable/confirmado de eritroplasia
Caso probable/confirmado de candidiasis
Caso probable/confirmado de fluorosis dental
Caso probable/confirmado de caries dental
Caso probable/confirmado de gingivitis
Caso probable/confirmado de periodontitis
Caso probable/confirmado de maloclusión
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
129. Investigación en Salud Pública
Betancourt JA. Modelo transdisciplinario para la investigación en salud pública. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(5):359–63.
131. EO DE CARIESDENTAL
CARIES DENTAL A
NIVEL MUNDIAL
Número promedio de dientes
permanentes cariados,
perdidos y obturados (CPOD)
en niños de 12 años - 2008. La caries dental permanece
en gran parte sin tratar y hay
desigualdad generalizada
entre los países y dentro de
los países.
“La moral de una nación, se
parece a los dientes, cuanto
más cariados están más
dolor produce tocarlos”
George Bernard Shaw,
Dramaturgo irlandés
1856-1950
El tratamiento dental representa
sólo el 3% de la reducción de
caries dental a los 12 años de
edad en los países
industrializados durante los
últimos 40 años. Los principales
factores fueron la pasta dental
con fluoruro y el desarrollo
socioeconómico general.
132.
133. ?
ENFERMEDADPERIODONTAL
EDENTULISMO
Porcentaje de personas
de 65 años de edad o
más que son edéntulos
según reportes
disponibles 1986-2008.
En este mapa, el
edentulismo es
usado como
indicador de
enfermedad
periodontal debido a
que no existen datos
globales para ser
comparables.
Las enfermedades de las encías
(periodontal) están muy extendidas
a nivel mundial y son la principal
causa de pérdida de dientes.
Entre el 5% y 20% de
la población sufren
diversas formas
severas de
enfermedad de las
encías con la
formación de bolsas
periodontales.
El ser humano es
propenso a la
formación de
sarro, por ello,
una dieta
adecuada y la
limpieza regular
puede ayudar a
controlar su
formación.
"Si un paciente no puede
limpiarse los dientes por si
solo, ningún dentista
podrá limpiárselos para él
por siempre"
Martin H. Fischer
Científico, 1879-1962
Enfermedad periodontal e higiene bucal
Hay varias maneras de medir la prevalencia, severidad e
impacto de las enfermedades de las encías, incluyendo la
evaluación de:
- Sangrado.
- Profundidad de bolsas.
- Movilidad de los dientes.
- Presencia y gravedad de la placa dental.
El Índice Periodontal Comunitario de Necesidades de
Tratamiento (CPITN), desarrollado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), es uno de los índices utilizados
para medir estos aspectos en estudios epidemiológicos.
Sin embargo, muchos otros índices también son
empleados, haciendo así prácticamente imposible realizar
comparaciones entre diferentes estudios a nivel mundial.
Pérdida total de dientes
La enfermedad periodontal es la principal
causa de pérdida de dientes a nivel mundial.
La pérdida de todos los dientes tiene graves
consecuencias para una persona:
- Pérdida de la capacidad de masticación.
- Dificultad para hablar.
- La pérdida de soporte para labios y mejillas.
- La pérdida de soporte óseo de la mandíbula.
143. What is the burden of oral disease?
http://www.who.int/oral_health/disease_burden/global/en/
144. Epidemiología Oral a Nivel Mundial
http://www.who.int/oral_health/publications/report03/en/
145. Epidemiología Oral a Nivel Mundial
http://www.worldoralhealthday.com/oral-health-worldwide/
146. Haga clic para modificar el estilo de título
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¿Publicaciones Científicas en
Salud Bucal y/o Salud Pública?
147. ODONTOLOGÍA
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• En Odontología tenemos diversas revistas científicas, muchas de
ellas, asociadas a ASOCIACIONES/SOCIEDADES CIENTÍFICAS, por
ejemplo de la International Association for Dental Research (IADR):
– Journal of Dental Research
– Advances in Dental Research
– Critical Reviews in Oral Biology & Medicine
http://www.iadr.com
148. ODONTOLOGÍA
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• También se encuentra la revista de la American Dental Association
(JADA), de la British Dental Journal (BDJ) o de la Canadian Dental
Association (JCDA) que en algunos de sus volúmenes presentan
revisiones (resúmenes) de artículos publicados en otras fuentes.
http://jada.ada.org/http://www.nature.com/bdj http://www.jcda.ca/
149. http://www.nature.com/ebd
Proporciona la mejor evidencia disponible
sobre los últimos acontecimientos en
materia de salud oral. Evalúa la evidencia
y proporciona orientación sobre el valor
de las conclusiones del autor. Mantiene a
la odontología al día con los nuevos
enfoques, explorando una amplia gama
de últimas novedades a través de un
comentario experto accesible. Los
trabajos originales y publicaciones
relevantes se condensan en resúmenes
digeribles, prestando atención a los
métodos y conclusiones.
150. ODONTOLOGÍA
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• MEDLINE fue creada por la Nacional Library of Medicine (NLM) de EEUU que alberga los
campos de Medicina y Ciencias de la Salud.
• Compila más de 20 millones de referencias bibliográficas de artículos de revistas desde el año
1960 provenientes de 4800 revistas internacionales en ciencias de la salud.
• Se accede desde la web en: http://www.pubmed.gov (PubMed)
• PUBMED es un sistema de búsqueda desarrollado por la National Center for Biotechnology
Information (NCBI) en la National Library of Medicine (NLM). Permite el acceso a bases de
datos bibliográficas compiladas por la NLM: MEDLINE, PreMEDLINE (citas enviadas por los
editores).
BASES DE DATOS
151. ODONTOLOGÍA
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• Otras bases de la National Library of Medicine (NLM) de los EEUU se encuentran reunidas en
más de 40 bases con más de 20 millones de registros.
• Cubren las siguientes bases: Old Medline, LocatorPlus, MedlinePlus, Dirline, AIDS Meeting,
Health Services Research Meetings, Space Life Sciences Meetings, and HSRProj.
• Se acceden desde:
http://www.nlm.nih.gov/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
BASES DE DATOS
152. ODONTOLOGÍA
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EBSCO:
• Base de datos multidisciplinaria, que provee el acceso a
publicaciones periódicas académicas y científicas en
artículos a texto completo y resúmenes. Contiene
información en: Ciencias de la Salud, Psicología, Negocios,
Información Académica, Referencia, Periódicos, Educación,
Ciencias de la Información, Tecnología y Deportes.
• Atiende a las necesidades de información de los
investigadores, proporcionando a las bibliotecas
universitarias el contenido y los servicios necesarios para
disponer de la información más reciente. Cuenta con más
de 300.000 libros electrónicos y audiolibros disponibles a
través de la plataforma EBSCOhost – EBSCO.
http://search.ebscohost.com/
BASES DE DATOS
153. ODONTOLOGÍA
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ProQuest:
• Base de datos multidisciplinaria que cuenta con más de
10,000 títulos de publicaciones periódicas en áreas del
conocimiento como: Ciencias de la Salud, Psicología,
Educación, Humanidades, Ciencias y Tecnología y Negocios
permitiendo el acceso a los artículos a texto completo y
resúmenes.
• ProQuest Central es la mayor base de datos de texto
completo agregada del mercado actual, con miles de títulos
de publicaciones periódicas y millones de artículos de texto
completo disponibles. Sirve como recurso central para
investigadores de todos los niveles en todos los mercados.
BASES DE DATOS
http://search.proquest.com/
154. ODONTOLOGÍA
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• HINARI: Base de datos en biomedicina y ciencias sociales que ofrece acceso gratuito o a bajo
coste a más de 3800 revistas importantes de biomedicina y otros temas en el campo de las
ciencias sociales a instituciones nacionales sin ánimo de lucro en países en vías de desarrollo.
• Se inició en 2002 y es una de las colecciones de literatura biomédica y en salud mas grandes
del mundo. Actualmente cuenta con más de 2000 instituciones inscritas en 113 países.
• Dirigido por la OMS, pretende fortalecer los servicios de salud pública a través de internet,
facilitando el flujo de información sanitaria relevante y novedosa al personal de instituciones
de salud pública, investigadores y legisladores.
www.healthinternetwork.net
BASES DE DATOS
155. ODONTOLOGÍA
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http://www.ovid.com
http://www.sciencedirect.com
http://www.uptodate.com
http://www.scopus.com
BASES DE DATOS
156. ODONTOLOGÍA
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http://www.swetswise.com
http://www.embase.com
http://www.wiley.com
http://www.inderscience.com
BASES DE DATOS
157. ODONTOLOGÍA
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http://www.nature.com
http://www.elsevier.com
http://www.springer.com
http://www.mdconsult.com
https://www.clinicalkey.com/
BASES DE DATOS
158. ODONTOLOGÍA
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• BIREME es el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud.
Fue creado en 1967, mediante un convenio entre la OPS/OMS, el Gobierno brasileño a través
de los Ministerios de Salud y de Educación, la Secretaría de Salud del Estado de Säo Paulo y la
Escola Paulista de Medicina. Contribuye al mejoramiento de atención en Salud de América
Latina mediante el establecimiento de un sistema regional de información (Biblioteca Virtual
en Salud) que satisface la necesidad de información del profesional del área de la Salud.
http://www.bireme.br
http://bvsalud.org/
http://www.paho.org/bireme/
BIBLIOTECAS VIRTUALES
159. ODONTOLOGÍA
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BIBLIOTECAS VIRTUALES
http://www.cienciaytecnologia.gob.bo/repositorio/Repositorio
http://saludpublica.bvsp.org.bo/
160. ODONTOLOGÍA
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BIBLIOTECAS VIRTUALES
http://bvs.minsa.gob.pe
http://www.bvs.org.pe/
161. ODONTOLOGÍA
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BIBLIOTECAS VIRTUALES
http://bvcyt.concytec.gob.pe/
http://www.bvs.ins.gob.pe/bvs_wp/
162. ODONTOLOGÍA
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• LILACS comprende la literatura relativa a las Ciencias de la Salud, publicada en los países de
Latinoamericana y del Caribe desde 1982.
• Contiene artículos de cerca de las 900 revistas más renombradas en el área de la salud, con
más de 150.000 registros y otros documentos como tesis, capítulos de libros, anales de
congresos o conferencias, informes científico-técnicos y publicaciones gubernamentales.
http://lilacs.bvsalud.org/
BIBLIOTECAS VIRTUALES
163. ODONTOLOGÍA
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• SciELO –Scientific Electronic Library Online– es un modelo para la publicación electrónica de
revistas científicas en la Internet, volcado hacia las necesidades de la comunicación científica en
los países en desarrollo -sobre todo en Brasil-, América Latina y el Caribe. Permite la
publicación electrónica de ediciones completas de las revistas científicas, mediante una
plataforma de software que posibilita el acceso a través de distintos mecanismos, incluyendo
listas de títulos y por materia, índices de autores y materias y un motor de búsquedas. Cuenta
con la Red SciELO Libros que se encarga de la publicación online de colecciones nacionales y
temáticas de libros académicos con el fin de maximizar la visibilidad, accesibilidad, uso e
impacto, de la investigación, los ensayos y los estudios que se han realizado.
http://www.scielo.org
BIBLIOTECAS VIRTUALES
http://books.scielo.org/
164. ODONTOLOGÍA
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• La Biblioteca Cochrane (The Cochrane Library) es el principal producto de la Colaboración
Cochrane. Es una publicación electrónica que se actualizada cada tres meses. Se distribuye
mediante suscripción anual en CD o a través de Internet. Es una colección de bases de datos
sobre ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis en ciencias de la
salud. La versión en español, Cochrane Library Plus, sólo puede consultarse en Internet, y es de
acceso gratuito desde España.
BIBLIOTECAS VIRTUALES
http://www.cochrane.org/
http://www.cochranelibrary.com
http://oralhealth.cochrane.org/
http://es.cochrane.org/es
165. ODONTOLOGÍA
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Son el conjunto de componentes que procesan datos de entrada, permitiendo la salida de
información académica requerida por instituciones u organizaciones para satisfacer
necesidades específicas, entre ellas, la solución de problemas y toma de decisiones
acertadas. Esta información está compuesta por documentos académicos, tales como:
revistas, libros, disertaciones, trabajos de grado, tesis, publicaciones sectoriales, entre otros.
Servicios de Indexación y Resumen – SIR
166. ODONTOLOGÍA
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Un repositorio, depósito o archivo es un sitio centralizado donde se almacena y mantiene
información digital, habitualmente bases de datos o archivos informáticos. Los datos
almacenados en un repositorio pueden distribuirse a través de una red informática, como
Internet, o de un medio físico, como un disco compacto. Los repositorios más conocidos son
los de carácter académico e institucional.
Repositorios Institucionales
167. ODONTOLOGÍA
PUB L IC AC IONES
Repositorios Institucionales
Repositorio Institucional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
http://iris.paho.org/xmlui/
Repositorio Digital de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)
http://repositorio.cepal.org/
Repositorio Institucional del Ministerio de Salud (MINSA)
http://repositorio.minsa.gob.pe:8080/jspui/
Repositorio de Datos del Ministerio de Salud (MINSA)
http://datos.minsa.gob.pe/
Repositorio Nacional del CONCYTEC - ALICIA (Acceso Libre a la Información Científica)
http://alicia.concytec.gob.pe/vufind/
171. ODONTOLOGÍA
PUB L IC AC IONES
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS:
• Son estudios que describen la frecuencia y características
más importantes de un problema de salud. Los estudios
descriptivos clásicos son:
– Estudios ecológicos
– Series de casos
– Estudios transversales o de prevalencia
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
PITA FERNANDEZ, Salvador
http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
172.
173.
174.
175.
176. ODONTOLOGÍA
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REPORTE DE CASO
1. TÍTULO.
2. RESUMEN.
3. PALABRAS CLAVES.
4. INTRODUCCIÓN.
5. PRESENTACIÓN DEL CASO.
6. DISCUSIÓN.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
177.
178. ODONTOLOGÍA
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ESTUDIOS ANALÍTICOS:
• Son estudios que establecen relaciones entre variables, de
asociación o causalidad. Permiten probar hipótesis. Los
estudios analíticos típicos:
– Estudio de casos y controles (caso-control)
– Estudio de cohorte
– Ensayo clínico
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
PITA FERNANDEZ, Salvador
http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
179.
180.
181.
182. ODONTOLOGÍA
PUB L IC AC IONES
ARTÍCULO ORIGINAL
1. TÍTULO.
2. RESUMEN.
3. PALABRAS CLAVES.
4. INTRODUCCIÓN.
5. METODOLOGÍA.
6. RESULTADOS.
7. DISCUSIÓN.
8. CONCLUSIÓN.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
183. ODONTOLOGÍA
PUB L IC AC IONES
ESTUDIOS INTEGRATIVOS:
• Son estudios que documentan, resumen o sintetizan un
conjunto de las publicaciones relacionadas con un tema
concreto. Los tipos de revisiones son:
– Revisión narrativa o clásica
– Revisión sistemática
– Revisión sistemática con meta-análisis
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
PITA FERNANDEZ, Salvador
http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
184.
185. ODONTOLOGÍA
PUB L IC AC IONES
ARTÍCULO DE REVISIÓN
1. TÍTULO.
2. RESUMEN.
3. PALABRAS CLAVES.
4. INTRODUCCIÓN.
5. CONTENIDO.
6. DISCUSIÓN.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
190. ODONTOLOGÍA
PUB L IC AC IONES
1. Carátula
2. Título
3. Revisores
4. Fuentes de apoyo
5. Texto de la revisión
6. Sinopsis
7. Resumen
8. Antecedentes
9. Objetivos
10. Criterios de selección
FORMATO COCHRANE
11. Estrategia de búsqueda
12. Métodos de revisión
13. Descripción de estudios
14. Calidad metodológica
15. Resultados
16. Discusión
17. Conclusiones de los revisores
18. Agradecimientos
19. Conflicto de intereses
20. Referencias
193. EVALUACIÓN ECONÓMICA
Según Michael F. Drummond en su obra “Methods for the
economic evaluation of health care programmes” (2005), la
evaluación económica es “el análisis comparativo de las acciones
alternativas en términos de sus costos y sus consecuencias con el
fin de ayudar en la decisión de políticas”.
Drummond M, O’Brien B, Sculpher M, Stoddart G, Torrance G. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.
3rd Edition. Oxford: Oxford Medical Publications; 2005.
194. EVALUACIÓN ECONÓMICA
Análisis de evaluación económica COMPLETOS:
Se incluye a aquellos que consideran tanto los efectos sobre la
salud como los efectos sobre los recursos de dos o más opciones:
Análisis Costo-Beneficio (ACB)
Análisis Costo-Utilidad (ACU)
Análisis Costo-Efectividad (ACE)
Análisis de Minimización de Costos (AMC)
Drummond M, O’Brien B, Sculpher M, Stoddart G, Torrance G. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.
3rd Edition. Oxford: Oxford Medical Publications; 2005.
Árbol de decisiones para el análisis de costo/efectividad
Modelo de Markov
199. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Investigación de base lingüístico-semiótica usada principalmente en
ciencias sociales. Considera aquellas técnicas distintas a la
encuesta y al experimento. Es decir, entrevistas abiertas, grupos
de discusión o técnicas de observación y observación
participante. Recoge los discursos completos de los sujetos,
para proceder luego a su interpretación, analizando las relaciones
de significado que se producen en determinada cultura o ideología.
200. ESTUDIOS FENOMENOLÓGICOS:
Se enfocan en las experiencias individuales subjetivas de los participantes. Responden a la pregunta
¿Cuál es el significado, estructura y esencia de una experiencia vivida por una persona (individual),
grupo (grupal) o comunidad (colectiva) respecto de un fenómeno?. El centro de indagación de estos
diseños reside en las experiencias de los participantes.
ESTUDIOS ETNOGRÁFICOS:
Buscan describir y analizar ideas, creencias, significados, conocimientos y prácticas de grupos,
culturas y comunidades. Incluso pueden ser muy amplios y abarcar la historia, la geografía y los
subsistemas socioeconómico, educativo, político y cultural de un sistema social (rituales, símbolos,
funciones sociales, parentesco, migraciones, redes, entre otros).
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
201. TEORÍA FUNDAMENTADA:
Su planteamiento básico es que las proposiciones teóricas surgen de los datos obtenidos en la
investigación, más que de los estudios previos. Es el procedimiento el que genera el entendimiento
de un fenómeno educativo, psicológico, comunicativo o cualquier otro que sea concreto.
ESTUDIOS NARRATIVOS:
En los diseños narrativos el investigador recolecta datos sobre las historias de vida y experiencias de
determinadas personas para describirlas y analizarlas. Son de interés las personas en sí mismas y
su entorno. Se usan frecuentemente cuando el objetivo es evaluar una sucesión de
acontecimientos.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
202. ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN-ACCIÓN:
Su finalidad es resolver problemas cotidianos e inmediatos, y mejorar prácticas concretas. Se centra
en aportar información que guíe la toma de decisiones para programas, procesos y reformas
estructurales. Los participantes están viviendo un problema y su conducta está influenciada por su
entorno natural.
ESTUDIOS DE CASO:
Examen completo o intenso de una faceta, cuestión o quizás los acontecimientos que tienen lugar en
un marco geográfico a lo largo del tiempo. Implica un proceso de indagación que caracteriza por el
examen detallado, comprehensivo, sistemático y en profundidad del caso de estudio.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
203.
204.
205. 1. Áreas de desarrollo y líneas de investigación.
2. Nuevos modelos y enfoques de salud bucal.
3. Índices epidemiológicos y calibración.
4. Estudios epidemiológicos (clínico/social).
5. Análisis de situación de salud oral.
6. Formación a nivel de pregrado.
7. Oferta a nivel de postgrado.
8. Recursos humanos y mercado laboral.
9. Redes y sistemas de salud oral.
10. TICs, eHealth, Telesalud y Telemedicina.
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
EN SALUD ORAL
DENSIDAD DE RECURSOS
HUMANOS EN SALUD ORAL
FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE
RECURSOS HUMANOS
ESTRUCTURA DE LA FUERZA
LABORAL ODONTOLÓGICA
Algunos puntos de desarrollo…