Presentación enviada a Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar

1. POLIMEDICACIÓN Y PRESCRIPCIÓN INAPROPIADA DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES
DE TALCAHUANO, CHILE.
Introducción: La polimedicación y la prescripción inapropiada de medicamentos (PIM) en adultos
mayores son frecuentes de observar en la atención primaria de salud. Estudios poblacionales
realizados en Chile informan que alrededor de un 15% de los adultos mayores utilizan 6 o más
medicamentos. Asimismo, diversos estudios internacionales informan cifras variables de PIM que
dependen de la población estudiada y del criterio utilizado. A nivel ambulatorio, se ha descrito que
alrededor de un 20% de los adultos mayores presenta PIM.
Objetivo: Analizar la polimedicación y PIM en adultos mayores del Centro de Salud Familiar San
Vicente de la comuna de Talcahuano.
Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. La muestra está constituida por una
selección no aleatoria de 158 adultos mayores atendidos en Evaluaciones Médicas Preventivas en
Centro de Salud Familiar San Vicente entre los años 2010 y 2014. Se consideraron para el análisis
variables socio-demográficas como el sexo, la edad y la escolaridad y variables biomédicas como la
presencia de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Se definió polimedicación como la
utilización de 6 ó más medicamentos y PIM de acuerdo a los criterios de Beers 2012
independientes del diagnóstico. Se realizaron análisis descriptivos y multivariados (regresión
logística binaria). Se consideró estadísticamente significativo un valor p <0,05.
Resultados: Un 19,6% de los pacientes evaluados utiliza 6 ó más medicamentos y un 18,4%
presenta al menos un medicamento prescrito de forma inapropiada. Los medicamentos
inapropiadamente prescritos más frecuentes son las benzodiacepinas en un 44,1% (15 de 34
medicamentos) y las sulfonilureas de acción larga en un 17,6% (6 de 34 medicamentos). Se asoció
la polimedicación con el sexo femenino (OR=4,1), la presencia de diabetes mellitus tipo 2 (OR=3,5)
y la presencia de hipertensión arterial (OR=10,0). Se asoció la PIM sólo con la polimedicación
(OR=6,1).
Conclusiones: Similar a estudios nacionales y extranjeros, cerca de un quinto de los adultos
mayores estudiados presentan polimedicación y/o PIM. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de
incorporar la historia farmacológica en las evaluaciones médicas preventivas a adultos mayores
con el fin de detectar precozmente problemas en la prescripción y evitar eventuales efectos
adversos.
Autor: JORGE FELIPE PACHECO JARA
Institución: Universidad de Concepción
País: Chile