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FISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENAL
Dr Johnny Julio De la RosaDr Johnny Julio De la Rosa
Medico y Cirujano U. de C.Medico y Cirujano U. de C.
Docente UnisinuDocente Unisinu
Cartagena 2013Cartagena 2013
FiltracióFiltració
nn
OrinaOrina
Filtracion – Reabsorcion + SecrecionFiltracion – Reabsorcion + Secrecion
Dr Johnny Julio - @simman2013
Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Primer paso para la formacion de orinaPrimer paso para la formacion de orina
 Filtrado GlomerularFiltrado Glomerular
 Acelular – pocas proteinasAcelular – pocas proteinas
 Igual concentracion de sales y moleculasIgual concentracion de sales y moleculas
 Ojo: Calcio y Acidos GrasosOjo: Calcio y Acidos Grasos
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Filtrado Glomerular (FG)Filtrado Glomerular (FG)
Determinado porDeterminado por
 Equilibrio entre presion de liquido y con. ProteinasEquilibrio entre presion de liquido y con. Proteinas
 Coeficiente de filtracion capilar (KCoeficiente de filtracion capilar (Kff) (perm x area)) (perm x area)
 125 ml/min125 ml/min
 20% del plasma que fluye a traves del riñon20% del plasma que fluye a traves del riñon
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
Fraccion de filtracionFraccion de filtracion
==
FG / Flujo Plasmatico RenalFG / Flujo Plasmatico Renal
Ff= FG/FPRFf= FG/FPR
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Membrana capilar glomerularMembrana capilar glomerular
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Membrana capilar glomerularMembrana capilar glomerular
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Membrana capilar glomerularMembrana capilar glomerular
– La capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su tamañoLa capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su tamaño
– La carga de la molecula facilita o dificulta su filtracion.La carga de la molecula facilita o dificulta su filtracion.
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta
 Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)
 Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)
 Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)
 Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B)Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B)
FG = Kf x (PG – PB – Pi G + Pi B)FG = Kf x (PG – PB – Pi G + Pi B)
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
 Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta
Fuerzas que favorecen la filtracionFuerzas que favorecen la filtracion
 Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)
 Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B)Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B)
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
 Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta
Fuerzas que se oponen a la filtracionFuerzas que se oponen a la filtracion
 Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)
 Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
 Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta
Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta
60-18-32 =10 mmHg60-18-32 =10 mmHg
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
 El aumento del coeficiente de filtracion capilarEl aumento del coeficiente de filtracion capilar
glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG
 El aumento de la presion hidrostatica en la capsulaEl aumento de la presion hidrostatica en la capsula
de Bowman reduce el FGde Bowman reduce el FG
 El Aumento de la presion coloidosmotica capilarEl Aumento de la presion coloidosmotica capilar
glomerular reduce el FGglomerular reduce el FG
 El aumento de la presion hidrostatica capilarEl aumento de la presion hidrostatica capilar
glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
 El aumento del coeficiente de filtracion capilarEl aumento del coeficiente de filtracion capilar
glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG
Kf = FG/presion de filtracion netaKf = FG/presion de filtracion neta
kf = 125 ml/min / 10 mmHgkf = 125 ml/min / 10 mmHg
Kf = 12,5 ml/min/mmHgKf = 12,5 ml/min/mmHg
Ojo : HTA – DMOjo : HTA – DM
 El aumento de la presion hidrostatica en la capsulaEl aumento de la presion hidrostatica en la capsula
de Bowman reduce el FGde Bowman reduce el FG
Ojo : HidronefrosisOjo : Hidronefrosis
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Determinante del FGDeterminante del FG
 El Aumento de la presion coloidosmotica capilarEl Aumento de la presion coloidosmotica capilar
glomerular reduce el FGglomerular reduce el FG
a. la presion coloidosmotica del plasma arterial ra. la presion coloidosmotica del plasma arterial r
b. fraccion del plasma filtrado por los capilares g.b. fraccion del plasma filtrado por los capilares g.
““La concentracion de proteinas en el plasma aumenta en un 20%La concentracion de proteinas en el plasma aumenta en un 20%
desde que entra hasta que sale del glomerulo”desde que entra hasta que sale del glomerulo”
 El aumento de la presion hidrostatica capilarEl aumento de la presion hidrostatica capilar
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1100 ml/min (22% GC)1100 ml/min (22% GC)
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 Flujo Sanguineo RenalFlujo Sanguineo Renal
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Proceso de autoregulacionProceso de autoregulacion
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 Control fisiologico de la filtracionControl fisiologico de la filtracion
glomerular y del flujo sanguineo renalglomerular y del flujo sanguineo renal
VariablesVariables
Sistema nervioso simpaticoSistema nervioso simpatico
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
 Control fisiologico de la filtracionControl fisiologico de la filtracion
glomerular y del flujo sanguineo renalglomerular y del flujo sanguineo renal
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Reduce el FGReduce el FG
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Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular
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Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG
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3. fisiologia renal (filtracion)

  • 1. FISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENAL Dr Johnny Julio De la RosaDr Johnny Julio De la Rosa Medico y Cirujano U. de C.Medico y Cirujano U. de C. Docente UnisinuDocente Unisinu Cartagena 2013Cartagena 2013 FiltracióFiltració nn
  • 2. OrinaOrina Filtracion – Reabsorcion + SecrecionFiltracion – Reabsorcion + Secrecion Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 3. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Primer paso para la formacion de orinaPrimer paso para la formacion de orina  Filtrado GlomerularFiltrado Glomerular  Acelular – pocas proteinasAcelular – pocas proteinas  Igual concentracion de sales y moleculasIgual concentracion de sales y moleculas  Ojo: Calcio y Acidos GrasosOjo: Calcio y Acidos Grasos Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 4. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Filtrado Glomerular (FG)Filtrado Glomerular (FG) Determinado porDeterminado por  Equilibrio entre presion de liquido y con. ProteinasEquilibrio entre presion de liquido y con. Proteinas  Coeficiente de filtracion capilar (KCoeficiente de filtracion capilar (Kff) (perm x area)) (perm x area)  125 ml/min125 ml/min  20% del plasma que fluye a traves del riñon20% del plasma que fluye a traves del riñon Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 6. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular Fraccion de filtracionFraccion de filtracion == FG / Flujo Plasmatico RenalFG / Flujo Plasmatico Renal Ff= FG/FPRFf= FG/FPR Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 7. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Membrana capilar glomerularMembrana capilar glomerular Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 8. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Membrana capilar glomerularMembrana capilar glomerular Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 9. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Membrana capilar glomerularMembrana capilar glomerular – La capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su tamañoLa capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su tamaño – La carga de la molecula facilita o dificulta su filtracion.La carga de la molecula facilita o dificulta su filtracion. Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 10. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta  Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)  Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)  Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)  Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B)Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B) FG = Kf x (PG – PB – Pi G + Pi B)FG = Kf x (PG – PB – Pi G + Pi B) Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 11. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta Fuerzas que favorecen la filtracionFuerzas que favorecen la filtracion  Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)Presion hidrostatica dentro de los capilares glomerulares (PG)  Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B)Presion colidosmotica en capsula de Bowman (Pi B) Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 12. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta Fuerzas que se oponen a la filtracionFuerzas que se oponen a la filtracion  Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)Presion hidrostatica dentro de la capsula de Bowman (PB)  Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G)Presion coloidosmotica en el capilar (Pi G) Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 13. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta Presion de filtracion netaPresion de filtracion neta 60-18-32 =10 mmHg60-18-32 =10 mmHg Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 14. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  El aumento del coeficiente de filtracion capilarEl aumento del coeficiente de filtracion capilar glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG  El aumento de la presion hidrostatica en la capsulaEl aumento de la presion hidrostatica en la capsula de Bowman reduce el FGde Bowman reduce el FG  El Aumento de la presion coloidosmotica capilarEl Aumento de la presion coloidosmotica capilar glomerular reduce el FGglomerular reduce el FG  El aumento de la presion hidrostatica capilarEl aumento de la presion hidrostatica capilar glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 15. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  El aumento del coeficiente de filtracion capilarEl aumento del coeficiente de filtracion capilar glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG Kf = FG/presion de filtracion netaKf = FG/presion de filtracion neta kf = 125 ml/min / 10 mmHgkf = 125 ml/min / 10 mmHg Kf = 12,5 ml/min/mmHgKf = 12,5 ml/min/mmHg Ojo : HTA – DMOjo : HTA – DM  El aumento de la presion hidrostatica en la capsulaEl aumento de la presion hidrostatica en la capsula de Bowman reduce el FGde Bowman reduce el FG Ojo : HidronefrosisOjo : Hidronefrosis Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 16. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  El Aumento de la presion coloidosmotica capilarEl Aumento de la presion coloidosmotica capilar glomerular reduce el FGglomerular reduce el FG a. la presion coloidosmotica del plasma arterial ra. la presion coloidosmotica del plasma arterial r b. fraccion del plasma filtrado por los capilares g.b. fraccion del plasma filtrado por los capilares g. ““La concentracion de proteinas en el plasma aumenta en un 20%La concentracion de proteinas en el plasma aumenta en un 20% desde que entra hasta que sale del glomerulo”desde que entra hasta que sale del glomerulo”  El aumento de la presion hidrostatica capilarEl aumento de la presion hidrostatica capilar glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG Ppal forma de regular el FGPpal forma de regular el FG Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 17. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG  El aumento de la presion hidrostatica capilarEl aumento de la presion hidrostatica capilar glomerular incrementa el FGglomerular incrementa el FG Ppal forma de regular el FGPpal forma de regular el FG PHC Determinada porPHC Determinada por 1. Presion arterial (Directamente)1. Presion arterial (Directamente) 2. Resistencia arteriolar aferente (inversamente)2. Resistencia arteriolar aferente (inversamente) 3. resistencia arteriolar eferente (Bifasico)3. resistencia arteriolar eferente (Bifasico) Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 18. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Determinante del FGDeterminante del FG Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 19. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Flujo Sanguineo RenalFlujo Sanguineo Renal 1100 ml/min (22% GC)1100 ml/min (22% GC) ObjetivosObjetivos Aportar suficiente plasma para filtracionAportar suficiente plasma para filtracion Regulacion del volumen liquido corporalRegulacion del volumen liquido corporal Concentracion de solutosConcentracion de solutos Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 20. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Flujo Sanguineo RenalFlujo Sanguineo Renal Flujo sanguineo renal y consumo de oxigenoFlujo sanguineo renal y consumo de oxigeno Riñon consume 2 veces O2 que el encefaloRiñon consume 2 veces O2 que el encefalo 7 veces mas flujo7 veces mas flujo Relacionado = reabsorcion del NaRelacionado = reabsorcion del Na Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 21. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Flujo Sanguineo RenalFlujo Sanguineo Renal Determinantes del Flujo sanguineo renalDeterminantes del Flujo sanguineo renal Gradiente de presion a traves de los vasos renalesGradiente de presion a traves de los vasos renales dividido entre la resistencia vascular renal totaldividido entre la resistencia vascular renal total (presion en arteria renal – presion vena renal)(presion en arteria renal – presion vena renal) Resistencia vascular renalResistencia vascular renal Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 22. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Flujo Sanguineo RenalFlujo Sanguineo Renal Determinantes del Flujo sanguineo renalDeterminantes del Flujo sanguineo renal Proceso de autoregulacionProceso de autoregulacion Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 23.  Pam= pad+Pam= pad+(pas-pad)(pas-pad)  33
  • 24. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Control fisiologico de la filtracionControl fisiologico de la filtracion glomerular y del flujo sanguineo renalglomerular y del flujo sanguineo renal VariablesVariables Sistema nervioso simpaticoSistema nervioso simpatico Hormonas y autacoidesHormonas y autacoides intrinseco a los riñonesintrinseco a los riñones Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 25. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Control fisiologico de la filtracionControl fisiologico de la filtracion glomerular y del flujo sanguineo renalglomerular y del flujo sanguineo renal Sistema nervioso simpaticoSistema nervioso simpatico Reduce el FGReduce el FG contraccion de las arteriolas renalescontraccion de las arteriolas renales estimulacion leve (poco efecto)estimulacion leve (poco efecto) gran efecto en situaciones gravesgran efecto en situaciones graves Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 26. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Control fisiologico de la filtracion glomerular yControl fisiologico de la filtracion glomerular y del flujo sanguineo renaldel flujo sanguineo renal Ojo: toxemia del embarazo, Ins renal aguda, uremia cronica.Ojo: toxemia del embarazo, Ins renal aguda, uremia cronica. Las PG amortiguan las acciones del SNS - Angiotensina II – vasocon.Las PG amortiguan las acciones del SNS - Angiotensina II – vasocon. En arteria aferente.En arteria aferente. Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 27. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Autoregulacion general : perfusion constanteAutoregulacion general : perfusion constante (nutrientes vs desechos)(nutrientes vs desechos) Autorregulacion en el riñon: mantener una FG constante.Autorregulacion en el riñon: mantener una FG constante. Volumen y solutos (PA : 75 – 160 mmHg)Volumen y solutos (PA : 75 – 160 mmHg) Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 28. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Importancia de la autoregulacionImportancia de la autoregulacion FG 180 l/diaFG 180 l/dia Reabsorcion : 178,5 l/diaReabsorcion : 178,5 l/dia Excrecion de orina : 1,5 l/diaExcrecion de orina : 1,5 l/dia Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 29. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Importancia de la autoregulacionImportancia de la autoregulacion Que pasaria si no hubiese autorregulacion?Que pasaria si no hubiese autorregulacion? Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 30. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Los cambios en la PA suele ejercer menos efecto por 2Los cambios en la PA suele ejercer menos efecto por 2 razonesrazones 1. la autorregulacion impide los grandes cambios en1. la autorregulacion impide los grandes cambios en el FGel FG 2. mecanismos adaptativos adicionales en los2. mecanismos adaptativos adicionales en los tubulostubulos - equilibrio glomerulotubular- equilibrio glomerulotubular - diuresis por presion y natriuresis por- diuresis por presion y natriuresis por presionpresion Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 31. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Retro alimentacion tubuloglomerular y autoregulacionRetro alimentacion tubuloglomerular y autoregulacion Concentracion de Na en la macula densaConcentracion de Na en la macula densa + control de resistencia a arteriola renal.+ control de resistencia a arteriola renal. Asegura llegada de Na al tubulo distalAsegura llegada de Na al tubulo distal Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 32. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Retro alimentacion tubuloglomerularRetro alimentacion tubuloglomerular mecanismo de control arteriolarmecanismo de control arteriolar Aferente y EferenteAferente y Eferente Dependenden del aparato yuxta glomerularDependenden del aparato yuxta glomerular Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 33. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Retro alimentacion tubuloglomerularRetro alimentacion tubuloglomerular Imagen del aparato yuxta glomerularImagen del aparato yuxta glomerular Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 34. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Retro alimentacion tubuloglomerularRetro alimentacion tubuloglomerular Imagen 26-19 pagina 320Imagen 26-19 pagina 320 Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 35. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal Autoregulacion miogena del flujo sanguineo renal y delAutoregulacion miogena del flujo sanguineo renal y del FGFG resitencia de los vasos sanguineos a la distencion de laresitencia de los vasos sanguineos a la distencion de la PA (mov Ca)PA (mov Ca) Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 36. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal La dieta alta en Proteina aumenta el flujo sanguineoLa dieta alta en Proteina aumenta el flujo sanguineo renal y la FG y aumento de la Glicemiarenal y la FG y aumento de la Glicemia Ojo : dietas en carnesOjo : dietas en carnes Diabetes no controladaDiabetes no controlada Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 37. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular  Auto regulacion del FG y del flujoAuto regulacion del FG y del flujo sanguineo renalsanguineo renal que pasa en los tubulos renales en intoxicacion porque pasa en los tubulos renales en intoxicacion por metales pesados (mercurio) o dosis elevadas demetales pesados (mercurio) o dosis elevadas de tetraciclinas?tetraciclinas? Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 38. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG Una sustancia que se filtre pero que no reabsorbe ni secreteUna sustancia que se filtre pero que no reabsorbe ni secrete No se metabolice en los tubulosNo se metabolice en los tubulos Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 39. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG Una sustancia que se filtre pero que no reabsorbe ni secreteUna sustancia que se filtre pero que no reabsorbe ni secrete No se metabolice en los tubulosNo se metabolice en los tubulos Super InulinaSuper Inulina Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 40. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG TFG x P-in = O-in xTFG x P-in = O-in x VoVo tt Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 41. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG O-in xO-in x VoVo tt TFG x P-in =________________TFG x P-in =________________ P inP in Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 42. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG Que importancia tiene la Creatinina en la medicion deQue importancia tiene la Creatinina en la medicion de TFG?TFG? Creatinina normal 0,6 – 1,3 mg/dlCreatinina normal 0,6 – 1,3 mg/dl Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 43. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG Que importancia tiene la Creatinina en la medicion deQue importancia tiene la Creatinina en la medicion de TFG?TFG? Ccr : aclaramiento de creatinina (ml/min)Ccr : aclaramiento de creatinina (ml/min) W: peso (Kg)W: peso (Kg) Pcr : concentracion plasmatica de creatinina (mg /100 ml)Pcr : concentracion plasmatica de creatinina (mg /100 ml) Multiplicarse por 0,85 en mujeresMultiplicarse por 0,85 en mujeres Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 44. Filtracion GlomerularFiltracion Glomerular APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA Funcion Renal? TFGFuncion Renal? TFG Que importancia tiene el BUN en la medicion de TFG?Que importancia tiene el BUN en la medicion de TFG? Valores normales : 7 y 20 mg/mlValores normales : 7 y 20 mg/ml Concentracion de Urea 3,6 a 7,1 mMConcentracion de Urea 3,6 a 7,1 mM Dr Johnny Julio - @simman2013
  • 45. Dr Johnny Julio - @simman2013