Osteoporosis y Osteomielitis

1. DR. Ricardo Sirlopu Saavedra
Osteoporosis y Osteomielitis

2. Osteoporosis

3. DEFINICION
• Reducción de la resistencia ósea que
incrementa el riesgo de fracturas.
• Patología que afecta a los huesos y está
provocada por la disminución del tejido que lo
forma, tanto de las proteínas que constituyen su
matriz o estructura como de las sales minerales
de calcio que contiene.

4. ETIOLOGIA Y FACTORES DE
RIESGO
CAUSAS:
- Edad avanzada.
- Origen étnico.
- Estructura ósea pequeña.
- Antecedentes familiares de osteoporosis o una fractura
relacionada con osteoporosis en un padre o hermano/a.
- Fractura anterior debido a una lesión de bajo nivel.

5. ETIOLOGIA Y FACTORES DE
RIESGO
FACTORES DE RIESGO:
- Bajos niveles de hormona sexual.
- Desórdenes alimenticios como anorexia nerviosa y
bulimia.
- Fumar cigarrillos.
- Abuso del alcohol.
- Bajo nivel de calcio y vitamina D.
- Estilo de vida sedentario (inactividad) o inmovilidad.
- Ciertos medicamentos: glucocorticoides.
- Enfermedades endocrinas: hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo, enfermedad de Cushing, etc.

6. ETIOLOGIA Y FACTORES DE
RIESGO

7. CUADRO CLINICO
- Deformidades de la columna.
- Dolor muscular.
- Debilidad de los hueso/fracturas.
- Dolor en el cuello
- Pérdida de peso y de talla.

8. CLASIFICACION
Primarias: Perimenopaúsica, senil, idiopática.
Secundarias:
- Favorecida por factores alimentarios.
- Enfermedades endocrinológicas.
- Enfermedades metabólicas.
- Amenorrea.
- Enfermedades genéticas.
- Uso prolongado de determinados fármacos.
- En algunos tumores.
- Enfermedades del hígado, alcoholismo, insuficiencia
renal crónica.

9. DIAGNOSTICO

10. TRATAMIENTO
- Cambios de los factores de riesgo.
- Tratamiento de las fracturas.
- Necesidades nutricionales:
- Calcio: reduce perdida ósea y suprime recambio óseo.
- Fuentes: lácteos, vegetales verdes, cítricos.
- Vitamina D: Fijación de calcio. Dosis: 200 mg (< 50 años), 400 mg (50 -
70 años), 600 mg (> 70 años).
- Vitamina K.
- Magnesio.
- Fitoestrógenos.
- Ejercicio.
- Fármacos: Estrógenos, Progestágenos, Bifosfonatos, Calcitonina,
Hormona paratiroidea.

11. • Evite fumar, reducir el consumo de alcohol, y
aumentar su nivel de actividad física.
• Garantizar una ingesta diaria de calcio que es
adecuado para su edad.
• Asegurar una ingesta adecuada de vitamina D.
• Participar en un régimen regular de ejercicios con
peso en la cual los huesos y músculos trabajan contra
la gravedad.
• Reconocer y buscar tratamiento para cualquier
condición médica subyacente que afectan a la salud
ósea.
PREVENCION

12. OSTEOMIELITIS

13. DEFINICION
La osteomielitis es una inflamación del tejido óseo que suele producirse
como resultado de una infección. La osteomielitis o infección del hueso,
puede tener diferentes causas y afectar a niños y adultos.
La osteomielitis puede afectar a personas de
todas las edades, desde bebés y niños hasta
adultos. Es más común en los bebés, niños y
adultos de edad avanzada. Afecta más a los
hombres que a las mujeres. La población con
mayor riesgo incluye las personas cuyo
sistema inmunológico se encuentra debilitado.

14. ETIOLOGIA
La experiencia clínica demuestra que aproximadamente el 90% de los
casos está provocado por el estafilococo Aureus.
En orden de frecuencia podemos encontrar:
Estáfilococo aureus.
Estreptococo.
Gram negativos.
Hemophilus Influenzae.
Salmonela Tiphis.
Neumococo.
Bacilo de Koch.
Hongos.
Parásitos.

15. CLASIFICACION
Osteomielitis Aguda Hematógena:
Es la infección bacteriana piógena localizada en huesos a partir de un área
previamente infectada del organismo que se denomina foco primario. Después
del estafilococo, el estreptococo es responsable de un 3 a 5% de los casos; el
foco primario puede estar en intestino, oído medio o a partir de piel: forúnculo,
antrax, celulitis, etc.
Osteomielitis Crónica Hematógena
Son los enfermos que una vez pasado el período agudo, con tratamiento
o sin él, presentan supuración piógena crónica del hueso, siendo
característica la presencia de secuestro, cavidades y fístulas.

16. CUADRO CLINICO
Fiebre (que puede ser alta cuando la osteomielitis es el resultado de una
infección sanguínea).
- Dolor y aumento de la sensibilidad en la zona afectada.
- Irritabilidad.
- Sentirse enfermo.
- Hinchazón en la zona afectada.
- Enrojecimiento en la zona afectada.
- Calor en la zona afectada.
- Dificultad para mover las articulaciones.
- Dificultad para cargar peso o caminar.

17. DIAGNOSTICO
Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente
hinchazón y enrojecimiento.
Los exámenes pueden ser:
- Hemocultivos
- Biopsia de hueso
- Gammagrafía del hueso
- Radiografía del hueso
- Hemograma o conteo sanguíneo completo
- - Proteína C reactiva (PCR)
- Tasa de sedimentación eritrocítica
- Resonancia magnética del hueso
- Aspiración por punción del área alrededor de los huesos
afectados

18. TRATAMIENTO
El tratamiento de la osteomielitis, cuyo objetivo es curar la infección y reducir al mínimo
las complicaciones a largo plazo, puede incluir lo siguiente:
Medicamentos: Puede ser necesaria la administración de antibióticos por vía
intravenosa (IV), que puede requerir hospitalización o ser ambulatoria. El tratamiento de
la osteomielitis por medio de antibióticos por vía intravenosa u oral puede ser muy
intenso y prolongarse por muchas semanas.
Monitorización de los sucesivos exámenes de rayos X y de sangre.
Control del dolor.
Reposo en cama o restricción del movimiento de la zona afectada.
Cirugía: En ciertos casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para
drenar fluido infeccioso o eliminar tejido y hueso dañados.