Benzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptx
Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG)
1. INTERVENCION DE ENFERMERIA AL
PACIENTE CON GASTROSTOMIA
ENDOSCOPICA PERCUTANEAS (PEG).
Autoras: Mª Carmen A. Diego Suaña
Mª Amparo Mínguez Paniagua
Joaquina Martínez Sacristán
Sonia Pérez Martín
5º Encuentro de investigación
Foro Metis Enfermería
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2. INTRODUCIÓN
La gastrostomía
endoscópica percutánea
(PEG), es una vía de acceso
para la alimentación en
pacientes que requieran una
nutrición enteral (NE) a
largo plazo (6 - 8 semanas).
Se ha convertido en el
método de elección para
facilitar una nutrición
prolongada. Procedimiento
común para obtener acceso
gástrico, lo que representa
aproximadamente 200.000
procedimientos al año en
los Estados Unidos.
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3. OBJETIVOS
Generales:
Identificar los patrones
funcionales alterados en
éste tipo de pacientes.
Elaborar un plan de
cuidados para la
prevención y control de
complicaciones dadas por
la nutrición enteral a
través de sondas ò
catéter (PEG).
Específicos:
Asesorar al profesional
de enfermería sobre
los procedimientos
correctos a fin de
conseguir que el
proceso de nutrición
enteral sea un éxito.
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4. MATERIAL Y MÉTODO
Revisión bibliográfica
Observación de
pacientes
Identificación de
patrones funcionales
alterados
Taxonomía NANDA –
NOC – NIC
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5. RESULTADOS
Diagnósticos NANDA
00028 RIESGO DE
DEFICIT DE VOLUMEN
DE LIQUIDOS
NOC (resultados)
NIC (intervenciones)
00602 Hidratación. Agua
adecuada en los
compartimentos
intracelular y
r/c:
extracelular del
18021 Situaciones que
organismo.
afectan al acceso,
28164 Piel tersa
ingesta o absorción de
16279 Ingesta
líquidos (p. ej. inmovilidad adecuada de líquidos
física)
06585 Diarrea
04120 Manejo de líquidos.
Mantener el equilibrio de líquidos
y prevenir las complicaciones
derivadas de los niveles de
líquidos anormales o no deseados.
48164 Realizar un registro
preciso de ingesta y eliminación.
60142 Vigilar el estado de
hidratación (membranas mucosas
húmedas, pulso adecuado y
presión sanguínea ortostatica),
según sea el caso.
01050. Alimentación.
Proporcionar la ingesta nutricional
al paciente que no pueda
alimentarse por sí solo.
0156. Alimentación enteral por
sonda. Aporte de nutrientes y de
agua a través de una sonda
gastrointestinal.
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6. RESULTADOS
Diagnósticos NANDA
NOC (resultados)
NIC (intervenciones)
00126 CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES
01824 .Conocimiento:
Cuidados en la
enfermedad . Grado de
la comprensión
transmitida sobre la
información relacionada
con la enfermedad
necesaria para alcanzar
y conseguir mantener
una salud óptima.
05606 Enseñanza: IndividualPlanificación, puesta en práctica
y evaluación de un programa de
enseñanza diseñado para tratar
las necesidades particulares del
paciente.
09571. Determinar las
necesidades de enseñanza del
paciente.
12725. Establecer metas
de aprendizaje mutuas y
realistas con el paciente.
00391. Ajustar el
contenido de acuerdo con las
capacidades- incapacidades
cognitivas, psicomotoras y
afectivas del paciente.
12908. Evaluar la
consecución de los objetivos
establecidos por parte del
paciente.
24274. Incluir a la familia/
ser querido, si es posible.
c/d:
09010 Seguimiento
inexacto de las
instrucciones
06523 Descripción
del procedimiento
terapéutico
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7. RESULTADOS
Diagnósticos NANDA NOC (resultados)
NIC (intervenciones)
00146 ANSIEDAD
05820 Disminución de la
ansiedad. Minimizar la aprensión,
temor o presagios relacionados
con una fuente no identificada
de peligro por adelantado.
13295. Explicar todos los
procedimientos, incluyendo las
posibles sensaciones que se han
de experimentar durante el
procedimiento.
12611. Escuchar con
atención.
00757. Animar la
manifestación de sentimientos,
percepciones y miedos.
57220. Utilizar un
enfoque sereno que de
seguridad.
c/d:
•02104 Expresión de
preocupación debida a
cambios en acontecimientos
vitales.
•04139 Inquietud.
•06516 Nerviosismo.
•07573 Preocupación
reciente.
•09526 Trastornos del
sueño.
f/r:
•00151. Amenaza en los
patrones de interacción.
•02092. Cambio en el estado
de salud.
01211. Nivel de ansiedadGravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de una
fuente no identificable.
16204. Inquietud.
00206. Ansiedad
verbalizada.
00288.Aumento de la
frecuencia respiratoria.
34291. Sudoración.
36131. Trastorno de
los patrones del sueño.
16275. Irritabilidad.
05220. Potenciación de la imagen
corporal- Mejora de las
percepciones y actitudes
conscientes e inconscientes del
paciente.
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8. RESULTADOS
Diagnósticos NANDA
NOC (resultados)
NIC (intervenciones)
00046. DETERIORO DE
LA INTEGRIDAD
CUTANEA
01103. Curación de la herida:
por segunda intención Magnitud de regeneración de
células y tejidos en una
herida abierta.
12018 Granulación
34066 Secreción
purulenta.
34170 Secreción
serosa.
43172 Secreción
serosanguinolenta
08142 Eritema cutáneo
circundante.
28162 Piel macerada.
26035 Olor de la
herida.
03660. Cuidados de las heridasPrevención de las complicaciones
de las heridas y estimulación de la
curación de las mismas.
06964 Controlar las
características de la herida,
incluyendo drenaje, color, tamaño
y olor.
30062 Limpiar con solución
salina normal o un limpiador no
tóxico si procede.
48314 Reforzar el apósito,
si es necesario.
06024 Cambiar el apósito
según la cantidad de exudado y
drenaje.
06230 Colocar de manera
que se evite presionar la herida,
si procede.
12449. Enseñar al paciente
o a los miembros de la familia los
procedimientos de cuidado de la
herida.
c/d:
01573 Destrucción de
las capas de la piel
(dermis)
00052 Alteración de la
superficie de la piel
(epidermis).
04159 Invasión de las
estructuras corporales
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