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     nueva forma de actualización médica?


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Evolución mundial del uso de internet

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Usuarios de internet en Argentina
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Comunicación



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Internet en Argentina




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    Fuente: Clarín.Com - D’Alessio IROL
Datos comparativos de Internet en
          Argentina



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Usuarios de Internet en Sudamérica –
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Uso de internet: Medicos




Encuesta a 682 intensivistas españoles.
Gómez-Tello, V; et al. 1996
Ken Masters (2006)
Bennett, N.L. (2005)
Uso de internet: Medicos


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Uso de Internet
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¿Para que sirve la información?


• Para tomar decisiones
   Sobre la propia salud (Educación para la salud)
   Clínicas...
Decisiones sobre la propia salud

   Educación para la salud
   Autocuidados
   Medicina centrada en el paciente
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Deciciones sobre la investigación


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Deciciones en la gestión sanitaria

 Gestión basada en pruebas
 Aproximación a la realidad
 Nuevas soluciones para la r...
¿Qué herramientas nos ofrece Internet?

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Profesional


Para el médico, Internet ofrece accesibilidad en la recepción de
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“Internet ha llegado para quedarse. Más nos
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Beneficios




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Los clientes están cambiando su
comportamiento y patrones de consumo…
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…y hasta nos permite crear una
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El paciente como generador de contenido




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El paciente experto
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Objetivo general
  Posibilitar el acceso a información sanitaria
  de calidad, dirigida al ciudadano, como pilar
fundament...
Objetivos específicos
• Crear una completa biblioteca virtual con información sanitaria dirigida al ciudadano,
organizada,...
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Un sitio de referencia confiable para
ciudadanos que consumen
información y profesionales que
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Del profesional al paciente
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Una aproximación al diseño
Futuro



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Inteligencia ambiental embebida
Sistemas biodigitales
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www.tsb.upv.es
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"La informatica sin duda ha cambiado los habitos de conducta de la poblacion en general. Imagenes tomadas de peliculas de ciencia ficcion son cada vez mas cotidianas en nuestra realidad, y la mayoria de las innovaciones tecnologicas hace nuestra vida mas comoda.
El entorno de la salud, considerado en sentido amplio (organizaciones asistenciales, politicas preventivas, la educacion sanitaria, los autocuidados, etc.) tambien esta cambiando. Todos los que en el trabajamos tenemos la obligacion de adaptarnos y mejorar nuestros resultados gracias al uso de las Tecnologias de la Informacion (TIC), no solo por pura profesionalidad y etica, sino porque los pacientes nos exigiran pronto aquellas utilidades que ya su banco, su cine o su trabajo les ofrece.

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  1. 1. Compartir conocimientos. ¿Solo una tendencia o una nueva forma de actualización médica? Ignacio Basagoiti Tecnologías para la Salud y el Bienestar ITACA - Universidad Politécnica de Valencia Buenos Aires, 19 de septiembre de 2008
  2. 2. Tendencias Posicionamiento de grandes empresas Los grandes sites del sector salud son propiedad de importantes empresas de la economía off-line pertenecientes a los sectores: Editorial-Multimedia , con presencia corporativa y de sector eléctrico y farmacéutico. Modelo de negocio aun por desarrollar Internet es un complejo fenómeno, cuya comprensión en su dimensión actual y futuras potencialidades, requiere de un amplio dispositivo multiprofesional. Su explotación comercial que se tiene la certeza de que llegará, aún se encuentra en sus albores. Su potencia para Compartir conocimientos (C de comunicación) es ya una realidad indudable, pero esta actividad genera poco negocio, que hace de las aportaciones privadas altruistas una aportación necesaria. La maduración del "negocio" llevará a la sustitución del número de visitas recibidas y páginas servidas, por otros indicadores más empresariales que reflejen la viabilidad económica de los proyectos, posiblemente relacionado con el éxito de la tercera C (e-comercio) Abril 2008 2
  3. 3. Tendencias Movilidad Despegue en el uso de terminales móviles como herramientas de acceso a información. Aplicaciones en red Emergencia de la ubicación de archivos y desarrollo de trabajo en servidores en Internet. Historia clínica electrónica La implantación progresiva de sistemas digitales para recoger y acceder a nuestra información médica personal, e iniciativas anunciadas como el Google Health auguran una relación diferente a la actual del paciente con sus datos médicos. Transformación del sistema sanitario La evolución demográfica y otros factores empujan a la adopción ya por los sistemas de salud más avanzados de un modelo integral del cuidado de la salud, que tiene en cuenta todos los ángulos en relación con la atención del paciente: autogestión de la enfermedad, historia clínica conectada entre primaria y hospitalaria, guías prácticas, educación y formación sanitaria, sistemas de información que conectan los médicos especialistas con enfermería, prevención, rehabilitación, provisión del servicio y organización, etc. Abril 2008 3
  4. 4. Modelo de negocio - Clientes Hospitales y clínicas del sistema sanitario público y privado Según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo en 2007 había 788 hospitales en España, de los cuales aproximadamente el 40% son públicos (70% de las camas) y el 60% privados. Del total aproximadamente 475 son hospitales generales, 120 son hospitales geriátricos o de larga estancia, y 90 son hospitales psiquiátricos, el resto son hospitales quirúrgicos, de traumatología y rehabilitación, oncológicos, etc. Empresas proveedoras de servicios para el sistema sanitario Con los datos más actualizados del Ministerio de Sanidad y Consumo el gasto sanitario público alcanzó en 2005 un total de 51.117 millones de euros. El 90,70 % del gasto correspondió a las CCAA. Los servicios de atención especializada se llevan más de la mitad del gasto total (un 54,2 %), frente a un 15,1 % del gasto en servicios de atención primaria y un 21,4 % de gasto en farmacia. Empresas proveedoras de equipos para el sistema sanitario Empresas proveedoras de servicios relacionados con el deporte, ocio y el tiempo libre Gimnasios, cadenas de Spas, parques de atracciones, organización de eventos, estadios, etc. Empresas de marketing y servicios Abril 2008 Personas sanas y prevención. Productos de consumo 4
  5. 5. Usuarios El reto consiste en identificar Abril 2008 5
  6. 6. Total Sites Across All Domains August 1995 - August 2008 Total Sites Across All Domains August 1995 - August 2008 http://news.netcraft.com/archives/web_server_survey.html
  7. 7. Evolución mundial del uso de internet -Proyección- 2000 MM Usuarios 1018 MM 719 MM Fuente: www.internetworldstats.com 451 MM 147 MM 16 MM 1995 1998 2000 2003 2005 2015
  8. 8. Usuarios de internet en Argentina 15 M 9,9 M Usuarios 7,6 M 5,7 M 4,1 M 3,6 M 2,4 M 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: www.cace.org
  9. 9. Comunicación Factor dinámico -del cambio social Interacción intercambio NO ES Información Herramienta de cohesión social Influir - ES Relación cambiar conductas
  10. 10. Crecimiento porcentual Porcentaje de población 2000-2004 2000-2004
  11. 11. Internet en Argentina 33% menores de 24 años Fuente: Clarín.Com - D’Alessio IROL
  12. 12. Datos comparativos de Internet en Argentina Años Usuarios Población % Penetración 2000 2.500.000 36M 6,9% 2004 7.500.000 37M 20,0% 2007 16.000.000 40M 39,7%
  13. 13. Usuarios de Internet en Sudamérica – Diciembre 2007
  14. 14. Uso de internet: Medicos Encuesta a 682 intensivistas españoles. Gómez-Tello, V; et al. 1996
  15. 15. Ken Masters (2006)
  16. 16. Bennett, N.L. (2005)
  17. 17. Uso de internet: Medicos Una gran mayoría de los intensivistas españoles utiliza Internet y correo electrónico. Las listas de correo y el uso de dispositivos portátiles son recursos todavía infrautilizados. Existen importantes lagunas de formación y un uso poco frecuente de páginas esenciales. Existen grupos específicos que precisan políticas educacionales dirigidas. Encuesta a 682 intensivistas españoles. Gómez-Tello, V; et al. 1996
  18. 18. Uso de Internet Uso de las TIC por los profesionales de la salud en UE 90 Uso PC 80 Uso de Historia Clínica Electrónica 70 Uso rutinaro de PC en consulta 60 Acceso a Internet Conexión con banda ancha 50 Uso de Software de apoyo a la decisión para prescripción y diagnósitco 40 Acceso a las redes de otras instituciones de salud 30 Uso ocasional de PC para ilustrar al paciente Uso regular del PC para ilustrar al 20 paciente Intercambio de datos administrativos con compañías de seguros 10 Uso ocasional de Internet para monitorizar a pacientes en el hogar 0 Abril 2008 Source: eHealth Survey 2007 Design, Methodology and Data Report 19
  19. 19. Aplicaciones XML Colaboración Agenda Aplicaciones Web Mensajería nstantánea Centros de Contacto Video- Conferencias E-mail Audio- Conferencias Servicio Mensajería Telefónico de Voz Fuente: Fabián Domínguez - Cisco
  20. 20. ¿Para que sirve la información? • Para tomar decisiones  Sobre la propia salud (Educación para la salud)  Clínicas (MBE)  Docencia  Investigación  Gestión (GBE)
  21. 21. Decisiones sobre la propia salud  Educación para la salud  Autocuidados  Medicina centrada en el paciente  Promoción, prevención y hábitos saludables
  22. 22. Deciciones sobre la investigación Medicina basada en pruebas Soporte para la práctica clínica Desarrollo de soluciones tecnológicas Trabajo en red y cooperativo Comunidades virtuales
  23. 23. Deciciones en la gestión sanitaria Gestión basada en pruebas Aproximación a la realidad Nuevas soluciones para la resolucion de problemas Coste/efectividad: eficiencia
  24. 24. ¿Qué herramientas nos ofrece Internet? bibliotecas, revistas, foros de discusión, publicaciones, cursos, chat, conferencias, bancos de imágenes médicas Y también: blogs. podcast, revistas open access y documentos creative commons, software de codigo abierto, sindicaciones rss, listas de distribución, documentos en red . . .
  25. 25. Profesional Para el médico, Internet ofrece accesibilidad en la recepción de información de calidad para su formación continuada. Pero más allá, Internet posibilita hoy accesibilidad a la generación de conocimiento, con independencia del lugar de trabajo. Esta descentralización de la investigación posibilitada por el trabajo en red genera y enriquece a la Medicina con nuevos ámbitos de investigación antes no considerados.. Este enriquecimiento profesional es fundamental para el estímulo de los médicos que se encuentran alejados d elsistema.,fundamentalmente en ámbitos rurales.
  26. 26. Elegir: la tiranía de la abundancia Costes de elección Es necesario ser un experto para escoger Insatisfacción
  27. 27. “Internet ha llegado para quedarse. Más nos vale que la pensemos bien y la utilicemos mejor aún”. ALEJANDRO PISCITELLI, CIBERCULTURAS 2.0
  28. 28. las herramientas de la Web 2.0 (blogs, wikis, podcasts, vcasts,...) están provocando cambios en los flujos tradicionales de comunicación Sermo, la comunidad online donde los facultativos estadounidenses intercambian las últimas innovaciones médicas con el objetivo de mejorar los outcomes clínicos Revolution Health, la nueva empresa de Steve Case, fundador en su momento de AOL, donde mediante una suscripción de 100 dólares al año, se permite acceder en los Estados Unidos a "recursos sobre salud y temas de vida sana, combinados con características propias de redes comunitarias y sociales". PatientsLikeMe es la comunidad online para pacientes con enfermedades cuyas manifestaciones físicas o psíquicas disminuyen su calidad de vida. Patient Opinion es el sitio web donde los pacientes del National Health Service (NHS) británico pueden acudir para compartir sus experiencias e historias personales en su interacción con los servicios de salud.
  29. 29. Beneficios Web 1.0 : Web 2.0 : Web 3.0 : OBTENER COMPARTIR PERSONALIZAR TIC y SALUD PERSONALIZADA
  30. 30. Los clientes están cambiando su comportamiento y patrones de consumo… siempre multitarea conectados “Siempre tengo acceso “Hago varias cosas a la a todo lo que quiero vez utilizando diversas esté donde esté” plataformas” selectivos participativos “Sólo selecciono lo que “Me gusta crear mis me interesa y propios contenidos y confecciono mis propias compartirlos con otros” versiones”
  31. 31. Pero hoy aún estamos lejos de la maduración de internet Las Fases de una Revolución Tecnológica Grado de adopción de la tecnología Período de maduración instalación crisis .com Web Período de 2.0 despliegue irrupción 1969 1993 2001 2004 ??? ??? Adaptado del libro : Techonological revolutions and Financial Capital
  32. 32. La Web 2.0 cambia nuestra manera de aprender, informarnos y entretenernos… Pre-web (1990) Web 1.0 (~2000) Web 2.0 (2007) Enciclopedia Britannica on line, Wikipedia Británica Encarta Columnas en Web pages Blogs, MySpace diarios y revistas personales Radio Internet radio Pandora Bittorrent, You Tower records Amazon.com Tube Albumes de fotos Ofoto Fotologs
  33. 33. …y hasta nos permite crear una “Segunda Vida” en Internet Crear una identidad y una imagen Asistir a clases y conferencias Interactuar con otros “habitantes” Compartir contenidos (video, música)
  34. 34. El paciente como generador de contenido YouTube como video blog
  35. 35. El paciente experto
  36. 36. Who, What and Why access to Spain Who? medical information? Percentage of the Internet users that search health information last tree month of whole poblation and online poblation, by gender. 30,9 35 28,13 25,84 30 25 20 15 10 5 0 Total Hombres Mujeres % de poblacion total 4,87 9,85 9,45 % de usuarios de Internet 28,13 25,84 30,9
  37. 37. Objetivo general Posibilitar el acceso a información sanitaria de calidad, dirigida al ciudadano, como pilar fundamental en las estrategias de prevención, mejora de la calidad de vida, y autonomía del paciente
  38. 38. Objetivos específicos • Crear una completa biblioteca virtual con información sanitaria dirigida al ciudadano, organizada, jerarquizada y confiable, a donde poder dirigirse para obtener información sanitaria de calidad. • Ofrecer a los profesionales –médicos, enfermeros, psicólogos, nutricionistas, odontólogos, etc.-un sitio Web con información sanitaria de calidad, dirigida al ciudadano, a donde poder dirigir alos pacientes para “prescribir” información. • Aportar a los profesionales de las TIC conocimiento sobre las posibilidades de las plataformas 2.0 en el campo de la salud dirigida al ciudadano, capacidades, tecnología e implicaciones económicas y empresariales, destacando en este último aspecto las sinergias y economías a escala previstas para los próximos años. • Generar una comunidad de usuarios activos, profesionales y no profesionales, capaz de generar conocimiento y transmitirlo al resto de la sociedad, que sirva como germen de una red de agentes, implicados en la creación de contenidos y adopción de estándares comunes para la interconexión y explotación de los recursos existentes. • Investigar las posibilidades de las Webs colaborativas en el entorno de la salud, para descubrir nuevas funcionalidades y plantear iniciativas de futuro tanto desde el punto de vista sanitario como empresarial.
  39. 39. Educación Salupedia Un sitio de referencia confiable para ciudadanos que consumen información y profesionales que deben prescribirla
  40. 40. Del profesional al paciente Perfil Elemento de Categorización información Tag cloud
  41. 41. Una aproximación al diseño
  42. 42. Futuro Salud altamente personalizada pHealth Inteligencia ambiental embebida Sistemas biodigitales Miniaturización, nanotecnologias y nanofotónica
  43. 43. www.tsb.upv.es www.tsbsoluciones.com Compartir conocimientos. ¿Solo una tendencia o una nueva forma de actualización médica? Gracias por su atención Ignacio Basagoiti jbasago@itaca.upv.es

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