1. Tema: Historial clínico de Juan Pablo Duarte, Máximo Gómez, Gregorio Luperón, Salome Ureña, Leónidas Trujillo

2. Sustentado por: Argelia Alvarado Cruz 2008-1002Yalissa Peralta 2008-0802Adalgisa Ramos 2009-0397

3. Presentado a: Dr. Jorge L. Amarente

4. Juan Pablo DuarteFundador y padre de la patria Dominicana.

6. Historial Clínico:El día 10 al transitar el sendero hacia el exilio, el padre de la patria dominicana, describía su doloroso estado: a las 6 de la tarde rodeado de numerosas tropas, bajamos al muelle. Yo iba enfermo con la calentura que había traído de Puerto Plata. Me apoyaba para poder andar en los brazos de mi hermano Vicente y Su hijo Enrique.

7. En su destierro en Hamburgo, por lo menos hasta el 30 de octubre, continuaba con fiebres. Es obvio que se trataba de una fiebre de evolución prolongada. Para la época el país estaba siendo azotado por una epidemia de viruela, también se debe resaltar el periodo febril de la viruela era de dos a cinco días, aunque la fiebre podría continuar en menor intensidad

8. En aquellos tiempos se presentaban con regularidad casos de fiebre amarilla, que ya estaban identificada desde orbita sintomática, aunque a nivel etiológico no se conocía su mecanismo transmisor. Además eran frecuentes la fiebre tifoidea, el paludismo y la tuberculosis, consideramos que estuvo afectado del paludismo.

9. Pese a sus quebrantos de salud, hizo todo lo posible para integrarse a los campos de batallas. Se conserva una foto del patricio cuando tenía 60 años en 1873, que reflejaba los estragos del tiempo y sus enfermedades sobre su cuerpo. La foto expresaba extrema delgadez y hundimiento de las mejillas.

10. Al discurrir dos años, de la foto de referencia se desvanecía de manera total su espíritu físico, ya entrado en grave lecho por un año, en dicho lazo recibió una correspondencia del entonces presidente de la república Ignacio María Gonzales, que no quiso abrir y se encontró acostado en su almohada a la hora de su muerte.

11. El Dr. Federico Tejada certificaba la defunción como consecuencia de tisis pulmonar. La tuberculosis era conocida como tisis, también se le llamaba consunción. El bacteriólogo Alemán Robert Koch establecía la verdadera etiología de la tuberculosis (6 años después de la muerte de Duarte).Koch rechazo los conceptos de Boga para la etapa, endelgaban la etiología de la enfermedad o mala sangre o mala herencia, demostraba que un agente bacteriano o mycobacterium tuberculosis.

12. Retomando la historia anterior del distinguido paciente 1843-1844, con los ataques de fiebre recurrente, para vincular a su cuadro febril de tuberculosis, transitaron por lo menos treinta años periodo muy prolongado para que permaneciera con vida una persona afectada.

13. Es de presumir que la infección tuberculosa la contrajo como parte de la situación de miseria absoluta que llego a vivir en Venezuela, que lo condujo a mal nutrición, facilitadora de terreno para las dimensiones fueron atacadas por la enfermedad, como hemos observado antes, el libertador Bolívar, los músicos Mozart, Chopin y Paganini el investigador medico Laennec, el reformador católico Calvino, los escritores Molieri, Goethe, Gorki, Dostoievski, Chejov, Kafka y los filósofos de la ilustración Francesa Rousseau y Vortauire.

15. Salome UreñaInspirada, poetisa y maestra Dominicana

17. Historial clínicoOriginal mente padecía de crisis asmática recurrentes, que eran manejadas con estramonio. El humo de estas hojas se utilizaba como terapia de los accesos de asma.En 1881 tras la fundación del instituto de señoritas, estaba sometida a una constante jornada de trabajo que de modo paulatino iba acabando su salud.

18. Su esposo el intelectual Francisco Henríquez y Carbajal, (estaba realizando un pos grado de medicina en Francia) a su retorno al país en junio de 1891 se alarmaba al encontrarla muy desmejorada.Mercedes Laura Aguijar discípula y luego profesora del instituto de señorita manifestaba que en abril de 1894 (a raíz del nacimiento de su Hija Camila) contrajo la terrible enfermedad de funesta consecuencia que la amenazo de muerte.

19. Próximo al parto de su hija Camila (reconocida intelectual, al igual que sus hermanos Pedro, Max) hizo una crisis, se produce el diagnostico de tuberculosis.Ya en el 1889 le informaba a su esposo de una maestra del instituto llego a esputar la sangre en cantidad alarmante. La climaterapia era el tratamiento de elección.

20. Pero el diagnostico de tuberculosis, su esposo desde Francia en 1888 le recomendaba “ el campo, el aire del mar. He ahí lo más sencillo y lo menos costoso, y sin embargo, no lo aprovechas…”En noviembre de 1844, ella comentaba “… yo siempre con mis fiebres unas altas y otras bajas, no a sido posible salir”.En octubre de 1895 indicaba que podía manejar la pluma y esto era síntoma de su mejoría. Explicaba que la expectoración había disminuido.

21. En febrero de 1896 presentía un desenlace fatal, le decía a su consorte “pero yo estoy llamada a morir en mi rincón como me dijiste un día”.Más Henríquez Ureña, anotaba que la salud de su madre de día a día. Mis padres optaron por una solución intermedia-mi madre quedaría con Pedro y con migo en puerto plata, cuyo clima era agradable y sano, y después se vería si era posible continuar en viaje hasta cabo haitiano.

22. Se pretendía aprovechar el agradable clima de puerto plata, para su terapia, pero la enfermedad estaba muy avanzada. A principio de diciembre expresaba “ no quiero esperar hasta enero por temor a una recaída yo necesito ir a morir al lado de mi madre”. El periódico, el teléfono de santo domingo, saludaba la llegada de Salomé Ureña “bienvenida. El sábado en la tarde llego a esta capital procedente de puerto plata, la laureda poetisa dominicana doña Salomé Ureña de Henríquez, acompañada de sus estimados niños”.

23. El 6 de marzo del 1897 rendía la jornada de la vida. Eugenio maría de Hostos, al valorar la perdida de la ilustra maestra y poetisa, exclamo “hay que llorarla. Son muchos lo que estaban interesados en su vida..

24. la patria, que no tuvo corazón más de voto; su discipulado, que no tuvo mejor luz; la mujer quisqueyana, que no ha tenido reformadora mas concienzuda de la educación de la mujer; su familia, que no tenia mejor ambiente que el de aquella virtudes morales y sociales tan sencillas; sus coatenios, que no pudieron tener centro mejor en donde confluyeran tantas admiraciones motivadas, como en aquel cuerpo débil y alma fuerte, que era a la vez una sacerdotista en el aula, una pitonisa en el arte, un mentor en el hogar”.

26. Gregorio LuperónLíder político militar surgido al calor de la guerra de la restauración dominicana.

28. Historial clínicoDurante la guerra restauradora, con apenas 25 años de edad, desarrollaba a plenitud todo su valor de guerrero Espartano, acompañado de su fortaleza física. No obstante presento algunas dificultades de salud durante la agotadora jornada guerrera. En 1863 era víctima de los recelos del presidente de la república en armas Pepillo Salcedo quien ordeno su arresto o confinamiento domiciliario en Sabaneta. Ante la inacción y la represión política enfermo en diciembre.

29. El 17 de diciembre reclamaba la solución de estatus de confinamiento que estaba sufriendo, solicitaba ser sometido a juicio, pero esto no se verifico pues no había cometido ningún delito. Por sus reclamaciones parece estaba sufriendo en la época de un agudo estado depresivo . Salcedo fue depuesto, Luperón se reintegraba a los campos de batalla.

30. En marzo de 1864 notificaba estaba enfermo, solicito licencia pero no fue concebida dada la importancia de su participación en el frente. Se decidió enviarle un secretario para que lo ayudara. El héroe estaba físicamente agotado, de las escaramuzas diarias con el enemigo. En mayo fue necesario darle una breve licencia, se encontraba totalmente exhausto, fue atendido por curanderos al servicio de la revolución restauradora.

31. En el 1885 el héroe padeció preocupantes problemas de salud, con fines de proporcionarle ayuda médica llego a puerto plata, el médico Puertorriqueño Juan Salvador Carbone. De Estados Unidos se dirige a parís, totalmente enfermo, perdió el uso de la voz, le aconsejaron ir a Saboya para tomar las aguas de Aix les Bains, acudió para realizar la hidroterapia recomendada. El 29 de junio de 1887 resaltaba que ya podía comer, andar y que se sentía muy mejor.

32. Se indica que mientras estuvo exiliado en 1895 durante la tiranía de Lilis el General expreso quejas de tenaxnneuralgia. En uno de los últimos molares inferiores se produjo la exodoncia, la cabida no cicatrizo, se ulcero. Además comenzaron alterárseles los pies. En 1869 su estado de salud se encuentra totalmente deteriorado. La ulcera bucal y su rápida expansión metástasis con su edad de 57 años, podríamos conjeturar se trataba de un carcinoma de células pavimentosa que puede semejar una ulcera como en dicho caso.

33. Hasta el momento de rendir la jornada de la vida, evidencio el valor que le caracterizaba, exigiendo que se le aplicara la eutanasia.

35. Rafael Leónidas TrujilloConocido como el “jefe” por su adlatares y chapitas, por su afanes de ostentar con decoraciones. Realizando un sangriento mandato que prolongo por tres décadas. Lapsos que su alabarderos denominaron “la era de Trujillo” y sus adversarios el Trujillo (1891-1961).

37. Historial clínicoEn el 1897 próximo a cumplir 7 años de edad, fue atacado por difteria. Miguel brioso bustillo, médico cubano, le aplico una terapéutica en base a suero antidiftérico, logrando salvar la vida. Cuando ejerció el poder político del país se quiso vincular el caso a un milagro, dada la alta letalidad de la enfermedad.Se trataba de una vulgar demagogia, pues desde 1891 se utilizaba de modo comercial el suero antidiftérico, que ha salvado muchas vidas.

38. Trujillo fue beneficiado con el avance de la medicina. El “jefe” era un buen paciente, dos veces al año se sometía a completa revisión medica. Frecuentemente recibía especialistas europeos y americanos con esos fines. En sus primeros años de gobierno sufrió una afección en la nariz y un ataque palúdico.

39. En junio de 1935, murió su padre ( José Trujillo Valdez) la ocasión fue aprovechada para ocultar una grave enfermedad urinaria del “Jefe” desde Francia llego el célebre medico Georges marión, profesor de urología. Su visita fue camuflageada como invitación a la universidad para dictar conferencias.

40. El jefe fue afectado posiblemente por una uretritis (la peninsilina estaba todavía en proceso experimental).En mayo de 1940 de repente el jefe vuelve a desaparecer del escenario político social. Llega desde la habana, el destaco medico Pedro A. Castillo, en la misma condición de Marion será huésped de honor de Trujillo. Realmente Castillo buscaba realizar una valoración diagnostica de Trujillo, confirmando el diagnostico que se había planteado en relación a un absceso en el cuello.

41. Un ántrax, un gran nacido que tras la época de la antibioterapia tendría un fácil manejo terapéutico.Su médico personal Francisco Benzo, temeroso no quiso realizar el procedimiento quirúrgico requerido. El cirujano Darío Contreras, se arriesgo a realizar el pequeño procedimiento quirúrgico, extirpando en ántrax, Trujillo viajo a estados unidos para continuar su tratamiento.El principal problema médico, que había aparecido en enero, se había agravado con las bebidas se especulaba que tenía cáncer en la próstata.

42. El 30 de mayo un grupo de valientes con Antonio de la masa y Amado García Gurrero a la cabeza, lo acribillaron en la autopista que conduce de santo domingo a san Cristóbal.El jefe recibió balazos, en el mentón, con fracturas de maxilar inferior y perdió varias piezas dentales, otra bala se introdujo en el segundo espacio intercostal izquierdo, (de manera superficial) una penetro atravez del séptimo espacio intercostal izquierdo, también fueron penetrado el hueso axilar izquierdo, fosa aliaca izquierda y primera falange del dedo índice izquierdo.

44. Gracias