Este documento describe la preparación prequirúrgica y los procedimientos quirúrgicos para una apendicectomía. Incluye las técnicas de abordaje quirúrgico, las técnicas operatorias para extraer el apéndice, y la técnica laparoscópica. También detalla las posibles complicaciones prequirúrgicas y posquirúrgicas de la cirugía de apendicitis.

1. Apendicectomía
Preparación
pre-quirúrgica

2. Preparación pre-quirúrgica:
 Hidratación.
 Manejo del dolor.
 Profilaxis antibiótica.
 Manejo de Temperatura.
 Sonda Foley, evacuación vesical.
 Sonda Nasogástrica (casos
indicados).

4. Abordaje Quirúrgico:
 Rockey Davis
 Oblicua-Mc Burney
 Paramedia
 Media

5. Técnicas quirúrgicas:
 Parker Kerr (cierre del muñón intestinal)

6. Técnicas quirúrgicas:
 Técnica de Oshner:
 Se hace muñón. Se liga la arteria y sutura
en jareta.
 Técnica de Pouchet:
 Se mete el muñón.
 Técnica de Anton-Lilly
 Invaginación completa.
 Indicada en niños.

7. Técnica Laparoscópica
1. Revisión de: Colon derecho, Íleon terminal, Genitales
femeninos y Colecciones intraabdominales.
2. Exposición del apéndice y mesoapéndice mediante
pinza atraumática.
3. En casos de plastrón, despegar epiplón y asas de íleon
adheridas.
4. Visualización y sección de vasos de mesoapéndice con
hook (hemorragia se controla con bipolar).
5. Ligadura de la base apendicular con varios (2-3) lazos
de sutura reabsorbible lenta.
6. Sección del apéndice entre las ligaduras.

8. Técnica Laparoscópica
7. Exteriorización del apéndice
8. Bolsa de tabaco (facultativo)
9. Lavado exhaustivo de cavidad
peritoneal, principalmente:
Fondo de saco de Douglas
Espacio parieto-cólico derecho
Región subhepática
10. Revisión de cavidad peritoneal
11. Cierre por planos de las puertas de entrada

9. Complicaciones Pre-quirúrgicas:
 Plastrón apendicular caliente
 Plastrón apendicular frío
 Peritonitis generalizada
 Sepsis
 Muerte

10. Complicaciones Postquirúrgicas
 Abscesos intraabdominales
 Obstrucción intestinal por bridas
 Sepsis
 Muerte

11. Complicaciones Postquirúrgicas
 Íleo posquirúrgico
 Infección del sitio operatorio
 Dehiscencia del muñón apendicular
 Fístula cecal