Minsal Hugo Sánchez

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Minsal Hugo Sánchez

  1. 1. DE HOSPITALES IV A HOSPITALES COMUNITARIOS Dr. Hugo Sánchez Reyes División de Atención Primaria Subsecretaría de Redes Asistenciales
  2. 2. Objetivos Estratégicos <ul><li>Otorgar a la población una atención primaria de alta calidad, resolutiva, acogedora y cercana, mejorando el acceso como puerta de entrada al sistema y en coordinación con el resto de la red de salud. </li></ul>
  3. 3. OE: APS de Alta Calidad <ul><li>Implementación del modelo de Salud integral con enfoque familiar y comunitario </li></ul><ul><li>Hospital Comunitario </li></ul><ul><li>Tecnologías de Información </li></ul><ul><li>Evaluación y monitoreo de la Calidad (IAAPS) </li></ul>
  4. 4. Distribución nacional de los Hospitales Comunitarios
  5. 5. Perfil Territorial de los Hospitales Comunitarios
  6. 6. Modelo Atención Integral con enfoque familiar y comunitario Modelo de Gestión establecimientos Cambios Organizaciones Cambios Principios Modelo de Gestión en Red E. Autogestionados en Red REFORMA DE SALUD
  7. 7. Modelo Atención Integral con enfoque familiar y comunitario Énfasis Centrado en Usuario Promocional y Preventivo Enfoque Familiar Integral Ambulatorio Participativo Intersectorial De Calidad Tecnología apropiada Gestión de las Personas
  8. 8. Elementos del modelo <ul><li>Centrado en las personas </li></ul><ul><ul><ul><li>Modelo de relación empático </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Con corresponsabilidad de los usuarios en sus procesos de cuidados </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Considera la vivencia de sufrimiento de las personas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>C onsideración de usuarios interno y externos </li></ul></ul></ul><ul><li>Énfasis en lo promocional y preventivo </li></ul><ul><ul><ul><li>Actitud anticipatoria, proactiva </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfoque de riesgo v/s anticipación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfoque poblacional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En todos los niveles de la red asistencial </li></ul></ul></ul>
  9. 9. Elementos del modelo <ul><li>Enfoque de salud familiar </li></ul><ul><ul><ul><li>Familia como contexto social primario de las personas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Familia como determinante de conductas protectoras o de riesgo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Familia como modulador de la vivencia de enfermedad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Familia como agente terapéutico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ciclo de vida individual y familiar (funciones en cada etapa que afectan el desarrollo de las personas: personalidad y herramientas adaptativas al estress) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Crisis normativas y no normativas </li></ul></ul></ul>
  10. 10. Elementos del modelo <ul><li>Integralidad </li></ul><ul><ul><ul><li>Abordando todas las dimensiones de las personas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Considerando su entorno </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A lo largo de la Red Asistencial </li></ul></ul></ul><ul><li>Énfasis ambulatorio </li></ul><ul><ul><ul><li>Priorizar los procesos de atención abierta </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Coordinación en la Red Asistencial </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Resolución de problemas cercana a las personas </li></ul></ul></ul>
  11. 11. Elementos del modelo <ul><li>Participación </li></ul><ul><ul><ul><li>Consideración de opinión de las personas (usuarios) en las decisiones del centro de salud </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En la acción comunitaria y en el control de la gestión </li></ul></ul></ul><ul><li>Intersectorialidad </li></ul><ul><ul><ul><li>Activación de sectores prioritarios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Coordinación con otras organizaciones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Rol dinámico (entre liderazgo y colaboración) </li></ul></ul></ul>
  12. 12. Elementos del modelo <ul><li>Calidad </li></ul><ul><ul><ul><li>Técnica: tomar las decisiones correctas, correctamente y en forma oportuna </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Percepción de los usuarios </li></ul></ul></ul><ul><li>Tecnologías apropiadas </li></ul><ul><ul><ul><li>Conocimiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Información y comunicaciones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Equipamiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ajuste rápido y evaluado </li></ul></ul></ul>
  13. 13. Elementos del modelo <ul><li>Recurso Humano </li></ul><ul><ul><ul><li>Cambios cualitativos y cuantitativos del recurso humano </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Competencias nuevas y específicas para el modelo de relación y la gestión: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>“ Hacerse cargo” sin ser paternalista </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Empatía </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Corresponsabilidad </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cambio de conductas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Gerente de recursos </li></ul></ul></ul></ul>
  14. 14. OBJETIVO DEL CAMBIO <ul><li>Contribuir a mejorar la calidad de vida de la población del territorio proporcionando cuidados continuos de salud, tanto a lo largo del ciclo vital individual y familiar, como en el proceso salud enfermedad. </li></ul>
  15. 15. OBJETIVOS ESPECÍFICOS <ul><li>Dar atención cerrada de calidad, oportuna, eficiente y eficaz, velando por la rápida recuperación de los usuarios, acortando sus períodos de alejamiento de su entorno y disminuyendo riesgos y costos asociados. </li></ul><ul><li>Dar atención de urgencia, oportuna y de calidad a la población de su área de influencia. </li></ul><ul><li>Usar mecanismos explícitos de referencia y contrarreferencia con los establecimientos de su red de menor y mayor complejidad. </li></ul><ul><li>Desarrollar programas de desarrollo continuo del RRHH </li></ul><ul><li>Lograr equilibrio financiero </li></ul><ul><li>Lograr la satisfacción de su población. </li></ul>
  16. 16. ESTRATEGIAS DEL CAMBIO <ul><li>Implementación progresiva del modelo de salud familiar en todos los establecimientos. </li></ul><ul><li>Realizar análisis conjunto de la localidad, en la lógica de una mirada comunal- territorial de complementación y complementariedad en las atenciones entre sistemas municipal y no municipal. </li></ul><ul><li>Elaboración de Planes Comunales de Salud comunes </li></ul><ul><li>Evitar mediante la coordinación adecuada y la suscripción de convenios colaborativos, la duplicidad en la entrega de recursos. </li></ul><ul><li>Mantener coherencia con el modelo en todas sus acciones e integrarse a la red asistencial y a la red social y comunitaria </li></ul>
  17. 17. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PROCESO DE GESTIÓN DEL CAMBIO <ul><li>La Resolutividad de la Red Asistencial (Análisis Red Electiva </li></ul><ul><li>Aspectos de la población y el entorno </li></ul><ul><li>Aspectos del establecimiento. </li></ul><ul><li>(i) Desarrollo de especialidades. </li></ul><ul><li>(ii) Cartera de servicios. </li></ul><ul><li>(iii) Desarrollo de unidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento. </li></ul><ul><li>(iv) Organización administrativa. </li></ul><ul><li>Los recursos humanos </li></ul><ul><li>Infraestructura y equipamiento (capacidad instalada). </li></ul><ul><li>La producción </li></ul>
  18. 18. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN DEL CAMBIO <ul><li>1. Implementación del Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar Comunitario en atención abierta como cerrada. </li></ul><ul><li>a) Adscripción </li></ul><ul><li>b) Sectorización </li></ul><ul><li>c) Equipo de cabecera </li></ul><ul><li>d) Equipo transversal </li></ul><ul><li>e) Orientación a Resultados </li></ul><ul><li>f) Modelo de Gestión </li></ul>
  19. 19. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN DEL CAMBIO <ul><li>Definición de Capacidad resolutiva y cartera de servicios . </li></ul><ul><li>Procurar el cumplimiento de las garantías explícitas en salud, en lo que corresponda a su nivel de complejidad. </li></ul><ul><li>Garantizar el acceso al Plan de Salud Familiar </li></ul><ul><li>Identificar los aspectos distintivos de la atención abierta, cerrada, urgencia y las destinadas a la comunidad del Hospital Comunitario. </li></ul><ul><li>Tipificar las prestaciones de atención cerrada, de acuerdo al Modelo de Gestión de Camas Indiferenciadas. </li></ul><ul><li>Especificar complejidad de la atención de emergencia. </li></ul>
  20. 20. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN DEL CAMBIO <ul><li>Integración del Establecimiento a la Red Asistencial </li></ul><ul><li>Integración del establecimiento a la red territorial. </li></ul><ul><li>a) Red comunitaria-social </li></ul><ul><li>b) Red Sanitaria Local </li></ul>
  21. 21. Desafíos <ul><li>Innovar en intervenciones para situaciones nuevas y complejas: </li></ul><ul><ul><ul><li>De las metas sanitarias evaluadas al 2005: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Todas avanzan en logro de metas excepto: Suicidio, Accidentes de tránsito y Diabetes </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Focalización en Modelo de relación e intervenciones integradas y coordinadas (gestión de casos) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Incorporación de herramientas terapéuticas orientadas al cambio de conducta </li></ul></ul></ul><ul><li>Identificar y difundir las mejores prácticas (pasantías) </li></ul><ul><li>Evaluar las experiencias y difundir los logros y aprendizajes </li></ul>
  22. 22. Desafíos <ul><li>Calidad técnica </li></ul><ul><ul><li>Hacer lo correcto, correctamente y en forma oportuna </li></ul></ul><ul><li>Calidad percibida </li></ul><ul><ul><li>Incorporar la percepción del usuario en la entrega de servicios y procurar su satisfacción </li></ul></ul><ul><ul><li>Desafío entre baja complejidad versus poca capacidad </li></ul></ul>
  23. 23. Desafíos <ul><li>Adaptar el Modelo de atención (a/c) a las particularidades de la realidad territorial. </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Muchas Gracias </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul>

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