Esta presentación es con la que arrancamos el curso de Historia, Filosofía y Método de la Medicina en el curriculo de la carrera de medicina del Tecnológico de Monterrey: desarrollada por los doctores Jorge Valdez García y Jair García-Guerrero.

1. La Medicina y el Médico Dr. Jair García-Guerrero

2. ¿Qué es la nutrición? La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan y utilizan los alimentos y los líquidos para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones normales. La nutrición también es el estudio de la relación entre los alimentos y los líquidos con la salud y la enfermedad, especialmente en la determinación de una dieta óptima. ©dr. jair garcia-guerrero

3. ¿Qué es la enfermería? Una profesión dedicada al cuidado autónomo y colaborativo de personas en cualquier edad, de familias, de grupos y de comunidades; tanto sanos como enfermos y en todo tipo de contextos. ©dr. jair garcia-guerrero

4. ¿Qué es la enfermería? Incluye funciones clave, tales como: promoción de la salud, prevención de enfermedades, gestión para influir en políticas de salud, apoyo a sistemas de salud, administración, manejo de pacientes y educación. ©dr. jair garcia-guerrero

5. ¿Qué es la ingeniería biomédica? Es la aplicación de las ciencias exactas y la administración en la solución de problemas del sector salud, mediante la implementación de dispositivos, sistemas o procesos. ©dr. jair garcia-guerrero

6. ¿Qué es la administración en salud? Un Licenciado en Administración de Sistemas de Salud es un profesionista especializado en el sector salud, capaz de gestionar, administrar y dirigir de manera efectiva organizaciones públicas y privadas que se orientan al cuidado de la salud, mediante la optimización de los recursos financieros, tecnológicos y humanos. ©dr. jair garcia-guerrero

7. ¿Qué es la administración en salud? Es alguien que identifica, evalúa y dirige las oportunidades de empresa con un enfoque estratégico y sustentable, para generar valor a las organizaciones y a la práctica médica. Se caracteriza por la toma de decisiones analítica y por la estructuración de los procesos de inteligencia para gestión de negocios. ©dr. jair garcia-guerrero

8. ¿Qué es la administración en salud? Su formación se sustenta en un enfoque humanista, ético, sistemático y con compromiso social, para lograr el bienestar de la persona, la familia y la comunidad. ©dr. jair garcia-guerrero

10. Conjunto de conocimientos científicos y actividades técnicas destinadas a lograr el diagnóstico, curación, y prevención de las enfermedades. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina?

12. ¿Qué es la ciencia? Tipo de conocimiento sistemático y articulado que aspira a formular, mediante lenguajes apropiados y rigurosos las leyes que rigen los fenómenos relativos a un determinado sector de la realidad. ¿Qué es la ciencia? ©dr. jair garcia-guerrero

14. La medicina no es una ciencia , porque: 1. La brecha existente entre los conocimientos universales y los acontecimientos particulares. 2. El conflicto entre explicación natural intemporal y comprensión personal histórica. 3. La diferente actitud de los científicos y de los médicos. ©dr. jair garcia-guerrero

15. ¿Es una técnica? <<saber hacer>> práctico. Techné (griego) = Ars (latín) = <<Arte Médico>> Médico (experto con cierta tecnología) >>> paciente ( sólo sería un cliente) La comprensión y el sentido humanístico se olvidan. ©dr. jair garcia-guerrero

16. La medicina no es una técnica , porque: 1. El médico no es sólo un experto que sabe aplicar ciertas tecnologías. 2. El paciente no sólo es un experto que sabe aplicar ciertas tecnologías. 3. El objetivo de la medicina no se puede reducir en maximizar la eficacia de la técnica, incrementando los beneficios y reduciendo los costos. ©dr. jair garcia-guerrero

17. La intuición humana, el juicio clínico y la evaluación intervienen en la toma de decisiones. “ Arte de interpretar textos y especialmente el de interpretar los textos sagrados.” Interpretación humana ¿Es un arte interpretativo? Hermenéutica ©dr. jair garcia-guerrero

18. ¿Es un arte interpretativo? El núcleo de la medicina es la historia clínica . Es la “subjetividad” del médico la que interviene en la recogida de datos clínicos y en su uso para el diagnósticos y la toma de decisiones clínicas. Alto grado de exigencia a los trabajadores del área de la salud. La medicina se convierte en una empresa moral, al orientarse al bien común y del individuo. ©dr. jair garcia-guerrero

19. ©dr. jair garcia-guerrero

20. La medicina es también un arte interpretativo, o hermenéutico , porque: 1. El núcleo de la medicina es la historia clínica. 2. Existe el juicio clínico, la intuición humana y la evaluación para la toma de decisiones. 3. Es una empresa moral. ©dr. jair garcia-guerrero

21. ¿Es un compromiso ético ? Los valores humanos están presentes en: la teoría y la práctica toma de decisiones ©dr. jair garcia-guerrero

22. La medicina es un compromiso ético porque: 1. Es una empresa moral para toda al vida. 2. Es un compromiso ético comunitario. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Es un compromiso ético ?

23. Atender directamente las necesidades sanitarias de las personas. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina?

24. La medicina debe considerarse como una ciencia natural y como ciencia social. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina?

25. ( klinós , cama) Es el trato directo con los pacientes. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina clínica?

26. Es la parte práctica de la enseñanza de la medicina. También es una institución médica oficial o particular en la cual se enseña la práctica del arte médico junto a la cama de los enfermos. Por extensión se da el nombre de clínica a cualquier institución en donde se tratan enfermos. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la clínica?

27. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la clínica?

28. Estado en el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. Completo estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad. Equilibrio del individuo con el ambiente y sus agentes. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la salud?

29. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la salud?

30. Asumir una misión social. Es un servidor de las personas enfermas y de la comunidad. Las distintas formas de atención a los enfermos generan la expresión de diferentes ideales médicos , en los que se asumen conocimientos, aptitudes y ciertos rasgos de carácter. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero

31. Ideales médicos: Institucional. Se basa en las necesidades y expectativas de la sociedad. Al principio del siglo XX, el ideal era el de clínico experimentado y de científico de laboratorio. Después de la Segunda Guerra Mundial, se generalizó la idea de la medicina como una ciencia social, interesada en la higiene pública y las dimensiones sociales de la enfermedad. Actualmente se cree que la medicina primaria es la base para lograr un máximo de salud en la población. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero

32. Ideales médicos: Institucional Actual. Visión del médico: “… polivalente, apto para el aprendizaje continuo, útil para resolver problemas diversos, preparado para asistir personalmente a sus enfermos y proporcionarles cuidados, con capacidad creadora frente a situaciones nuevas y con sentido de autocrítica” (Sánchez, 1998 ,p.4). ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero

33. Ideales médicos: Personal. Ideal que cada persona es capaz de realizar y de asumir: el médico que uno quiere ser. No puede ser impuesto. En éste se concentra el valor que cada uno le da a su profesión. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero

34. Ideales médicos: Conclusiones. La profesión médica puede ser satisfactoria, pero a la vez pesada, dependiendo de la actitud y sentimientos del propios del estudiante o del practicante. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero

35. Insatisfacción actual… Desmotivación Modelo paternalista vs. Modelo autonomista ©dr. jair garcia-guerrero

37. No obstante… Hay expectativas diferentes. M. Paternalista: obediencia y confianza al médico, que es la autoridad. M. Autonomista: respeto a derechos del enfermo, quien tiene información y decide. El médico es competente, comprensivo y respeta autonomía del paciente. ©dr. jair garcia-guerrero

38. ¿Y ahora quién es el centro? Sociedad actual. ©dr. jair garcia-guerrero

39. Médico vs. Paciente Exploraciones objetivas Pruebas de laboratorio Padecimientos personales Enfermedades Psicol ogía Su cultura Experiencias INSATISFACCIÓN ©dr. jair garcia-guerrero

40. IMPORTANTE PARA EL PACIENTE IMPORTANTE PARA EL MÉDICO Capacidad de curación tecnológica Ecuación Ideal Capacidad de suministrar atención y cuidados humanos ARTE DE SANAR IDEAL CURATIVO TECNOLÓGICO Actitudes valores Asumir un compromiso Espíritu de servicio Arte de sanar MEDICINA COMPLETA ©dr. jair garcia-guerrero

41. El médico clínico es un servidor de la persona enferma y de la comunidad. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es ser médico ?

42. Ideales médicos: Ideal médico institucional Ideal médico personal ©dr. jair garcia-guerrero

43. Causas de la insatisfacción actual de muchos médicos: - Antiguo modelo paternalista frente a un nuevo ideal autonomista. - Un ideal curativo tecnológico y un ideal sanador integral. ©dr. jair garcia-guerrero

44. Disfunción fisiológica, psicológica o social que presenta un individuo, la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos, síntomas y estudios auxiliares de diagnóstico. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la enfermedad ?

45. Jesús Ibarra, “La enfermedad” ©dr. jair garcia-guerrero

46. Es la evolución de la enfermedad sin la intervención del hombre. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la historia natural de la enfermedad ?

47. La historia natural de la enfermedad es una serie de eventos en sucesión de una enfermedad. Período de incubación Período prepatogénico Horizonte clínico Patología ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la historia natural de la enfermedad ?

48. Etapa subclínica Etapa clínica ©dr. jair garcia-guerrero

49. Es una tasa cuyo numerador es el número de enfermos en una población, durante un tiempo y lugar específicos y su denominador es la población donde ocurrieron los casos. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la morbilidad ?

50. Es una tasa cuyo numerador es el total de defunciones en una población en un período determinado, y el denominador es la población donde ocurrieron las muertes. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la mortalidad ?

51. Es el cese de las funciones vitales. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la muerte ?

52. Organización Mundial de la Salud World Health Organization ©dr. jair garcia-guerrero

53. La enseñanza de la medicina en la historia ©dr. jair garcia-guerrero

56. Especialidades médicas ©dr. jair garcia-guerrero

64. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero

66. Herbolaria Es una disciplina de salud natural que consiste en curar pacientes por medio del principio de semejantes, esto es, suministrando al enfermo pequeñas dosis de plantas. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero

67. Medicina homeopática Se refiere al uso de compuestos aparentemente similares a los causantes de la enfermedad. Fue creada por el alemán Samuel Hanneman en 1795. Se refiere a la medicina similar. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero

68. Aromaterapia Se le llama así a la terapéutica que se basa en la administración de vapores aromatizantes que conlleva un efecto relajante y “curativo” para los pacientes. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero

69. Reflexología Es una técnica que trabaja a partir de puntos reflejos. Sostiene que todos nuestros sistemas con los órganos involucrados en ellos tienen en el pie un punto que los representa. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero

70. Acupuntura Se le llama así a la técnica en la que se usan agujas para puncionar determinadas zonas del cuerpo, para así equilibrar las energías cósmicas que determinan el yin y el yan. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero

71. “ The doctor”. (Sir Luke Fildes, 1891). Óleo sobre tela, 166.3 x 241.9 cm. Galería Tate, Londres.