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9.1 Topographie

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Cours donné en janvier 2014 dans le cadre du DU Contactologie à l'ISO Bordeaux.
Détails sur le fonctionnement d'un topographe cornéen conventionnel ou d'élévation.

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9.1 Topographie

  1. 1. 9 . Examens 1. complémentaires jonathan.douaud@gmail.com Topographie Cornéenne J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 1
  2. 2. Rappels : Courbure cornéenne Caractéristiques apicales B ✔ Km = 7,80mm (7,00 à 9,50mm) ✔ Astigmatisme direct (jeunes) A B J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 2 C +D
  3. 3. Rappels : Courbure cornéenne Caractéristiques marginales ✔ e : excentricité ✔ Q : facteur d’asphéricité ✔ Prolate vs Oblate J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 3
  4. 4. Topographie cornéenne Historique 1880 : Placido 1892 : Gullstrand J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 4
  5. 5. Topographie cornéenne Historique Photokeratscopie : ✔ Mire de Placido plane J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 5
  6. 6. Topographie cornéenne Historique Vidéokeratoscopie : ✔ Mire de Placido conique J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 6
  7. 7. Topographie cornéenne Historique Topographie spéculaire : Retranscription sous forme de cartes topographiques ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 7
  8. 8. Topographie cornéenne Echelles Echelle Absolue : ✔ Fixe et indépendante de la topo analysée ✔ Très vaste Echelle Normalisée (relative) : ✔ Relative à la topo analysée ✔ Plus de détails ✔ Pas de comparaison possible J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 8
  9. 9. Topographie cornéenne Cartes Axiales (ou sagittales) ✔ ✔ ✔ Modèle mathématique sphérique pur Peu représentatif de la courbure locale réelle Description de l’astigmatisme externe J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 9
  10. 10. Topographie cornéenne Cartes Tangentielles (ou instantanée) ✔ ✔ Tiens compte de l’asphéricité Représentation morphologique fidèle J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 10
  11. 11. Topographie cornéenne Autres cartes ✔ ✔ Cartes de puissances Cartes différentielles J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 11
  12. 12. Topographie cornéenne Limites de la topographie spéculaire ✔ Dépendante de la qualité du film lacrymal J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 12
  13. 13. Topographie cornéenne Limites de la topographie spéculaire Moins de fiabilité dans les mesures périphériques ✔ Pas d’analyse tridimensionnelle réelle ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 13
  14. 14. Topographie cornéenne Topographie d'élévation Système à fente «Caméra de Scheimpflug» ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 14
  15. 15. Topographie cornéenne Topographie d'élévation Elévation par rapport à une sphère de référence : Best Fit Sphere (BFS) ✔ Pas d’extrapolation mathématique ✔ Indépendant de la surface lacrymale ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 15
  16. 16. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Float Best Fit Sphere (BFS) sans lien géométrique avec l’axe visuel Axe visuel Réduit la visualisation des asymétries BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 16
  17. 17. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Axis Best Fit Sphere (BFS) centrée sur l’axe visuel Axe visuel BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 17
  18. 18. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Pinned Surface de la Best Fit Sphere (BFS) coupe la cornée Axe visuel antérieure sur l’axe visuel BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 18
  19. 19. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Apex Surface de la Best Fit Sphere (BFS) bloquée en 2 points : Axe visuel Centrée sur l’axe visuel (comme en Axis) Alignée sur l’intersection de l’axe visuel et la cornée antérieure (comme en Pinned) BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 19
  20. 20. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes Float Axis Pinned J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 20 Apex
  21. 21. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 21
  22. 22. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 22
  23. 23. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 23
  24. 24. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 24
  25. 25. Topographie cornéenne Lecture : SimK SimK = Simulated Keratometry Équivalent d’une autokératométrie sur 3mm J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 25
  26. 26. Topographie cornéenne Lecture : ISV ISV = Index Surface Variance Courbure moyenne / moyenne des courbures Augmente en cas d’asymétrie (warepage, keratocone, ortho-K...) J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 26
  27. 27. Topographie cornéenne Lecture : IVA IVA = Index Vertical Asymetry Comparaison des rayons des hémi-méridiens verticaux Augmente en cas d’asymétrie (warepage, keratocone, ortho-K...) J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 27
  28. 28. Topographie cornéenne Lecture : KI KI = Keratoconus Index Probabilité de présence d’un KC Augmente en fonction de l’évolution du KC J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 28
  29. 29. Topographie cornéenne Lecture : CKI CKI = Central Keratoconus Index Information sur le centre du cone Augmente avec le stade du KC J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 29
  30. 30. Topographie cornéenne Lecture : IHA IHA = Index Height Asymetry Comparaison des hauteurs par hémi-méridiens verticaux Similaire IVA mais plus sensible J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 30
  31. 31. Topographie cornéenne Lecture : IHD IHD = Index Height Decentration Décentrement du point le plus haut par rapport au centre de la cornée J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 31
  32. 32. Topographie cornéenne Lecture : Rmin Mesure du rayon sagittal le plus cambré Diminue quand le stade du KC augmente J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 32
  33. 33. Topographie cornéenne Lecture : ABR Indice d’ABéRation Calcul en fonction des polynomes de Zernike J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 33
  34. 34. Topographie cornéenne Lecture : BFS (élévation seulement) BFS = Best Fit Sphere Valeur km sur 10mm J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 34
  35. 35. Topographie cornéenne Lecture : Toricité J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 35
  36. 36. Topographie cornéenne Lecture : Asphéricité J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 36
  37. 37. Topographie cornéenne Aide à l’adaptation Logiciel de simulation fluorescéinique J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 37
  38. 38. Topographie cornéenne Aide à l’adaptation J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 38
  39. 39. Topographie cornéenne Aide à l’adaptation J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 39
  40. 40. Topographie cornéenne Conclusion Topographie systématique ? J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 40

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