1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DEL SUR
ASIGNATURA: OBSTETRICIA I
VALENCIA– EDO. CARABOBO
Asistencia del
Trabajo de Parto
Bachilleres:
Yarlene Ortíz
Marina Peña
Milerbis Peña
Isabel Perdomo B.
03 de Octubre de 2013

2. Dilatación
Es la primera parte del parto, donde se produce la dilatación del cuello
Uterino, hasta que el feto pueda salir de la cavidad uterina y pasar por el
Canal del parto.
Primigesta:8-12 horas
Multípara: 6-8 horas

3. Etapas de la dilatación
Dilatación lenta: va de 0 a 5 cms
de dilación cervical.
Dilatación rápida: es rápida y
progresiva de 5 a 10 cms .
Borramiento:
acortamiento de
La longitud del canal
endocervical

4. Normas elementales de
asistencia del parto
Periodo de dilatación:
Adopción
De postura
Asistencia
Exploración
psicológica
abdominal
Tacto vaginal
Verificar las
bolsas de agua

5. Adopción de
postura
Exploración
abdominal
•La mas fisiológica de pie:
Apreciar altura
uterina
Palpación manual de
las contracciones
•Decúbito lateral:
Auscultación fetal

6. Tacto vaginal
Verificar características del cuello
y su dilatación
Verificar
Bolsas de agua
Verificar integridad de las
bolsas de agua para proceder o
no a la amniotomia

7. Expulsivo
Transcurre desde entre el final de la dilatación del cuello uterino hasta la expulsión del feto
• La mujer colabora activamente
• CU: fuertes, duraderas y frecuentes
1.Descenso del diafragma
• Las CU son reforzadas por la prensa abdominal
2.Contracción de Ms. Abdominales

8. Fenómenos que se producen
en el expulsivo

La fuerza de contracción impulsa al feto a avanzar al canal de parto
Enderezamiento de la columna vertebral




Avanza a la vagina (dilatación pasiva)
Periné opone resistencia la presentación
Eje del canal de parto se incurva hacia adelante

9. Durante la contracción se
asoma por la hendidura
vulvar una zona de la cabeza
La cabeza ya no retrocede
hacia el interior de la vagina
La cabeza ha “coronado”

10. Curso clínico
Duración:
Primípara: 45 minutos
Multípara: 20 minutos
• NO debe durar+ de 2 horas
• Siente ganas de empujar
• Sudoración profunda
•Taquifigmia

11. Protección del
periné
Episiotomía

13. Primeros cuidados del recién
nacido

14. Alumbramiento.
Constituye el tercer y ultimo periodo del
parto, tiene lugar después del nacimiento.
Etapas
•Desprendimiento
•Descenso
•Expulsión.

15. Tiempo corporal: periodo durante el cual la placenta se encuentra dentro
del cuerpo.
• Duración menos de 10 min.
Normal
• Expulsión placentaria entre 10 – 30
Prolongada
• mayor de 30 min.
Retención
Placentaria
min.
.

16. Desprendimiento.
Mecanismo
de
Baudelocque
schulze
Se localiza en
el centro de
la placenta
Formación de
hematoma
retroplacentario
Inversión
placentaria
Exposición de
la cara fetal

17. Desprendimiento.
Mecanismo de
Baudelocque
Duncan.
El
desprendimiento
se efectúa en el
borde inferior de
la placenta
La contracción
uterina completa
la acción
La expulsión es
por la cara
materna.

18. Descenso.




Contracciones uterinas.
Gravitación de su propio peso.
Distiende el segmento cervical y vagina.
Según el mecanismo de desprendimiento descenderá
la cara fetal o materna.
Expulsión.
•Forma espontanea
•Requiere ayuda medica.

19. Atención del Periodo del
Alumbramiento
(Espontaneo)
Maniobra de Dublin.
Se sostiene con ambas manos, se
giran las membranas sobre su eje
para facilitar el despegamiento.
Maniobra de Freund.
Consiste en desplegar el segmento
inferior mediante movimientos de
elevación del cuerpo uterino.

20. Alumbramiento Inducido.

Uso de fármacos (alcaloides del cornezuelo de centeno)

Actúan sobre los ocitócicos

Aumentan el tono uterino

Producen contracciones de gran intensidad y alta frecuencia.
Examen de Anexos

Implantación uterina lisa

Dividida por surcos intercotiledonios.

Observar membrana en forma de saco

Examen del funículo permite buscar anormalidades anatómicas y de
inserción.