Pedro Diaz Urteaga - Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú

1,535 views

Published on

Presentación de Pedro Diaz Urteaga/Perú hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.

Published in: Healthcare
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,535
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
44
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Pedro Diaz Urteaga - Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú

  1. 1. TALLER “ABORDAJES DE ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD Y ESTRATEGIAS PARA LA PERMANENCIA DE PROFESIONALES EN ZONAS REMOTAS Y DESFAVORECIDAS EN LOS PAÍSES DE AMÉRICA DEL SUR” ISAGS - UNASUR DR. PEDRO DÍAZ URTEAGA DIRECTOR ADJUNTO - DGGDRH MINSA - PERÚ DOTACIÓN Y RETENCIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD EN EL PERÚ
  2. 2. Situación de Salud y Recursos Humanos en Salud Distribución regional de los profesionales d e la salud Principales problemas en la fijación de profesionales de salud Formas de contratación, remuneración y ví nculos laborales Estrategias para la fijación de profesiona les en zonas remotas y desfavorecidas Regulación de la oferta de profesionales de la salud CONTENIDO Instrumentos de Monitoreo y evaluación de experiencias
  3. 3. PERÚ Población 30 475,144 Pobreza* 25.8% Pobreza extrema* 6% E.V.N 74.1 años Analfabetismo* 3.10% PBI per cápita* $ 6366 % Gasto en Salud del PIB 4.8 %(2011) Gasto per cápita en salud $ 344 Coeficiente Gini 0.4 (2012) Red Pública de Agua 81.40% Alcantarillado Red Pública 66.3% Gasto de bolsillo 34%
  4. 4. SITUACIÓN DE SALUD  TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Porcentaje de población total y adulta mayor en el Perú Fuente: Estimaciones y proyecciones de población 1050-2050, INEI, 2009; ENDES, INEI 2012. Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción años 1991, 2001 y 2011-Regiones de Salud. Elaborado por DGE / MINSA Mortalidad proporcional según grupo de causas. Perú 1991, 2001 y 2012  POST TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
  5. 5. SITUACIÓN DE SALUD  AVANCES EN SALUD INFANTIL Tasa de mortalidad infantil en el Perú Fuente: ENDES 1996 – 2012 . INEI. Tasa de mortalidad neonatal en el Perú 23.0 15.0 13.0 11.0 10.0 9.0 19.0 11.0 10.0 9.0 8.0 8.0 28.0 21.0 17.0 14.0 13.0 11.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 ENDES2000 ENDES2007 ENDES2009 ENDES2010 ENDES2011 ENDES2012 Pormilnacidosvivos Nacional Urbano Rural ODM 2015: 18 por mil ODM 2015: 9 por mil
  6. 6. SITUACIÓN DE SALUD Desnutrición crónica en el Perú en menores de 5 años Fuente: ENDES 2007 - 2012. INEI. Estimaciones para 5 años anteriores a la encuesta ODM 2015: 18 por mil  AVANCES PERO PERSISTENCIA DE INEQUIDADES
  7. 7. SITUACIÓN DE SALUD  JUNTO CON UNA NUEVA AGENDA SANITARIA Estimaciones de incidencia y mortalidad por cáncer en el Perú Fuente: GLOBOCAN 2008 y tasas de incidencia y mortalidad por cáncer del Registro de Cáncer de Lima N° % N° % Estómago 5,215 11% 4,520 19% Cuello uterino 4,446 10% 2,098 9% Mama 4,300 9% 1,365 6% Próstata 4,142 9% 1,646 7% Colon y Recto 2,033 4% 1,230 5% Hígado 1,793 4% 1,771 8% Linfoma No Hodgkin 1,714 4% 1,010 4% Pulmón 1,581 3% 1,536 7% Leucemias 1,348 3% 1,157 5% Otros 18,842 41% 7,263 31% Total 45,414 100% 23,596 100% Casos nuevos por año Muertes por año Tipo de cáncer
  8. 8. SITUACIÓN DE SALUD Fuente: ENAHO 2002-2012 Tendencia del aseguramiento en salud en el Perú. 2002- 2012 Tendencia del aseguramiento en salud según nivel de pobreza. 2002-2012  Y ESTAMOS AVANZANDO HACIA LA COBERTURA UNIVERSAL EN SALUD
  9. 9. Unidad Nacional de Conducción Estratégica de los Recursos Humanos Órgano de Línea del Ministerio de Salud: Construir y conducir políticas y estrategias nacionales que permitan articular el desarrollo personal y profesional, al desempeño laboral y los objetivos sanitarios Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección de Gestión de Capacidades Dirección de Gestión del Trabajo Unidad de Información Estratégica
  10. 10. Reforma del Sector Salud Centrada en las personas Orientada a la universalidad Con acceso efectivo y de calidad Con respaldo financiero I. MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE TODA LA POBLACIÓN, REDUCIENDO LA CARGA DE ENFERMEDAD Y DISCAPACIDAD. II. UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD. III. HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS. IV. ALIVIAR LA CARGA FINANCIERA EN SALUD DE LAS FAMILIAS.
  11. 11. Reforma del Sector Salud
  12. 12. VISIÓN GENERAL DEL BENEFICIO A ALCANZAR Que cada vez MÁS POBLACIÓN sea CUBIERTA O PROTEGIDA; que las INTERVENCIONES DE SALUD COLECTIVA Y LOS SERVICIOS DE SALUD a que se accede sean cada vez MEJORES CUALITATIVA Y CUANTITATIVAMENTE; y que los RECURSOS ECONÓMICOS destinados para la cobertura sanitaria sean los NECESARIOS y se usen de manera EFECTIVA Y EFICIENTE
  13. 13. OFERTA Y DESIGUALDADES REGIONALES EN LA DISTRIBUCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE SALUD DEL PAÍS
  14. 14. REGION MINSA Y REGIONES ESSALUD PNP FFAA SISOL PRIVADO TOTAL AMAZONAS 2,683 276 58 2 0 0 3,019 ANCASH 5,227 1,291 108 0 0 180 6,806 APURIMAC 3,875 342 37 0 0 0 4,254 AREQUIPA 5,338 3,401 336 409 0 277 9,761 AYACUCHO 4,439 401 48 49 0 0 4,937 CAJAMARCA 6,570 470 91 0 0 122 7,253 CALLAO 5,014 5,337 0 1,591 0 629 12,571 CUSCO 5,610 1,262 118 0 66 5 7,061 HUANCAVELICA 3,136 252 12 0 0 0 3,400 HUANUCO 4,211 687 64 0 0 0 4,962 ICA 4,241 1,596 162 38 66 56 6,159 JUNIN 5,450 1,450 131 4 0 10 7,045 LA LIBERTAD 6,589 2,574 153 0 0 226 9,542 LAMBAYEQUE 4,652 3,242 270 91 137 82 8,474 LIMA 53,690 21,548 4,714 3,950 2,442 3,859 90,203 LORETO 4,769 710 43 143 0 4 5,669 MADRE DE DIOS 1,327 173 20 2 0 0 1,522 MOQUEGUA 1,428 473 21 0 0 0 1,922 PASCO 1,585 642 13 0 0 0 2,240 PIURA 5,613 1,728 103 273 71 145 7,933 PUNO 5,392 1,110 66 4 0 69 6,641 SAN MARTIN 3,808 581 65 3 35 4 4,496 TACNA 2,132 728 58 0 120 51 3,089 TUMBES 1,361 213 34 2 38 3 1,651 UCAYALI 2,785 361 24 3 0 20 3,193 PERÚ TOTAL 150,925 50,848 6,749 6,564 2,975 5,742 223,803 DISPONIBILIDAD DE LA FUERZA LABORAL EN EL SECTOR SALUD 2013
  15. 15. CARGO / GRUPO OCUPACIONAL MINSA y Gob. Reg. ESSALUD PNP FFAA SISOL SECTOR PRIVADO TOTAL % MÉDICO 18,723 10,102 830 1,071 749 3,589 35,064 15.67% 46.23% ENFERMERO 22,665 10,391 797 1,343 206 691 36,093 16.13% OBSTETRA 10,925 1,314 107 82 59 75 12,562 5.61% ODONTÓLOGO 3,186 776 177 284 18 604 5,045 2.25% BIÓLOGO 1,420 123 27 21 0 5 1,596 0.71% INGENIERO SANITARIO 26 0 0 0 0 0 26 0.01% NUTRICIONISTA 997 494 8 32 17 29 1,577 0.70% PSICÓLOGO 1,501 377 95 233 18 70 2,294 1.03% QUÍMICO FARMACEÚTICO 1,494 522 23 73 1 46 2,159 0.96% TECNÓLOGO MÉDICO 1,631 2,240 18 209 4 163 4,265 1.91% MEDICO VETERINARIO 249 1 0 0 0 0 250 0.11% TRABAJADORA SOCIAL 1,326 493 36 103 13 7 1,978 0.88% QUÍMICO 85 5 1 0 0 0 91 0.04% OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD 0 0 0 0 0 463 463 0.21% PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS 5,433 4,086 429 17 130 0 10,095 4.51% TECNICO ASISTENCIAL 42,361 11,249 289 1,430 260 0 55,589 24.84% TECNICO ADMINISTRATIVO 22,751 7,066 1,007 159 1,257 0 32,240 14.41% AUXILIAR ASISTENCIAL 3,546 1,092 2,085 1,361 1 0 8,085 3.61% AUXILIAR ADMINISTRATIVO 11,984 517 820 146 242 0 13,709 6.13% NO ESPECIFICA 622 0 0 0 0 0 622 0.28% PERÚ TOTAL 150,925 50,848 6,749 6,564 2,975 5,742 223,803 100.00% RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD POR INSTITUCIÓN SEGÚN CARGO O GRUPO OCUPACIONAL, PERÚ 2013
  16. 16. 11.50 4.80 5.40 6.10 5.40 5.80 6.80 6.40 7.50 9.50 6.20 7.90 9.30 5.70 10.40 7.60 6.80 12.60 8.90 17.50 11.00 14.70 9.20 13.70 11.80 25.60 11.80 6.50 5.70 6.30 8.80 9.30 9.60 10.70 9.70 9.30 10.00 10.70 9.40 12.00 12.20 12.30 13.50 12.90 13.40 13.50 16.20 16.20 19.20 16.90 18.20 22.00 4.10 3.40 4.50 3.40 4.80 4.00 4.90 4.20 4.80 3.50 6.50 4.40 6.30 7.40 3.90 8.30 8.10 3.70 7.30 2.80 7.90 4.50 8.30 6.20 7.90 3.70 - 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 PERÚ-27.4 LORETO-14.7 SAN MARTIN-15.6 PIURA-15.8 CAJAMARCA-19 PUNO-19.1 UCAYALI-21.3 JUNIN-21.3 ANCASH-22 LA LIBERTAD-22.3 AMAZONAS-22.7 CUSCO-23 TUMBES-25 HUANUCO-25.1 LAMBAYEQUE-26.5 HUANCAVELICA-28.2 AYACUCHO-28.4 ICA-29.2 PASCO-29.6 LIMA-33.8 MADRE DE DIOS-35.1 AREQUIPA-35.4 APURIMAC-36.7 TACNA-36.8 MOQUEGUA-37.9 CALLAO-51.3 DENSIDAD (POR 10,000 HAB.) DE RECURSOS HUMANOS EN EL SECTOR SALUD, POR DEPARTAMENTO DEL PERÚ - 2013 MÉDICO ENFERMERO OBSTETRA
  17. 17. DEPARTAMENTO MÉDICO ENFERMERO OBSTETRA ODONTÓLOGO TÉCNICOS AUXILIARES AMAZONAS 0.62 1.00 0.65 0.19 2.59 0.20 ANCASH 0.75 0.97 0.48 0.13 1.71 0.12 APURIMAC 0.92 1.92 0.83 0.39 2.69 0.06 AREQUIPA 1.47 1.62 0.45 0.26 1.66 0.26 AYACUCHO 0.68 1.35 0.81 0.25 1.89 0.13 CAJAMARCA 0.54 0.88 0.48 0.10 1.56 0.12 CALLAO 2.56 2.20 0.37 0.27 2.69 0.80 CUSCO 0.79 1.07 0.44 0.15 1.49 0.06 HUANCAVELICA 0.76 1.23 0.83 0.27 2.09 0.14 HUANUCO 0.57 1.20 0.74 0.16 1.67 0.15 ICA 1.26 1.29 0.37 0.25 1.91 0.15 JUNIN 0.64 1.07 0.42 0.13 1.61 0.10 LA LIBERTAD 0.95 0.93 0.35 0.09 1.19 0.18 LAMBAYEQUE 1.04 1.22 0.39 0.10 1.67 0.23 LIMA 1.75 1.35 0.28 0.17 1.99 0.42 LORETO 0.48 0.65 0.34 0.12 1.84 0.31 MADRE DE DIOS 1.10 1.62 0.79 0.28 4.20 0.11 MOQUEGUA 1.18 1.82 0.79 0.37 2.85 0.18 PASCO 0.89 1.34 0.73 0.26 2.17 0.19 PIURA 0.61 0.63 0.34 0.10 1.46 0.14 PUNO 0.58 0.93 0.40 0.15 1.27 0.12 SAN MARTIN 0.54 0.57 0.45 0.11 2.06 0.13 TACNA 1.37 1.69 0.62 0.26 2.45 0.14 TUMBES 0.93 0.94 0.63 0.17 1.60 0.55 UCAYALI 0.68 0.96 0.49 0.13 1.96 0.30 PERÚ 1.15 1.18 0.41 0.17 1.82 0.27 NÚMERO DE MÉDICOS, ENFERMEROS, OBSTETRA, ODONTÓLOGO, TÉCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES POR 1000 HAB.
  18. 18. 31,475 35402 12487 4,441 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 1980a/ 1981a/ 1982a/ 1983a/ 1984a/ 1985a/ 1986a/ 1987a/ 1988a/ 1989a/ 1990a/ 1992a/ 1996a/ 1999a/ 2000a/ 2002a/ 2004b/ 2005c/ 2009d/ 2010e/ 2012f/ 2013g/ MÉDICO ENFERMER0 OBSTETRA ODONTOLOGO EVOLUCIÓN CUANTITATIVA DE PROFESIONALES EN EL SECTOR SALUD, PERU 1980-2013
  19. 19. PROBLEMAS DE FIJACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD
  20. 20. Salarios - Remuneraciones vistas como insuficientes e injustos, incomodidad por las desiguales condiciones de trabajo (remuneraciones, beneficios sociales, carga de trabajo) entre prestadores de salud con diferentes contratos. - Insuficientes incentivos o compensaciones por las condiciones difíciles de trabajo. Familia, Vivienda y Alimentación - El área rural no brinda las condiciones para estar junto a la familia: escuelas de calidad, oportunidades de trabajo para la pareja, vivienda y servicios básicos, alimentos; consecuencias negativas en los hijos (Ej. problemas de conducta) y la pareja (Ej. infidelidad). - Condiciones precarias de vivienda y alimentación. - Las dificultades y el costo alto del transporte (localidades aisladas y sin vías de comunicación modernas). - Conflictos con la comunidad Desarrollo Profesional - En los establecimientos de APS, no tendrían oportunidad para la formación de especialización. - Pocas oportunidades de formación y capacitación. PROBLEMAS EN LA FIJACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD
  21. 21. Sistema de Salud - Insuficiente personal: Trabajar solo o en equipos incompletos. - Mayor carga de trabajo. - Desempeña tareas para los que no ha sido entrenado (perfil de formación vs desempeño laboral). - Limitada posibilidad de disfrutar de los días libres. - Escaso cuidado de su salud mental y de su seguridad. - Desatención y descuido del Sistema. Inseguridad Social - Narcotráfico, violencia social. - Accidentes de tránsito, visitas domiciliarias por zonas de difícil acceso y peligrosas. PROBLEMAS EN LA FIJACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD
  22. 22. FORMAS DE CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUD EN EL SECTOR PÚBLICO
  23. 23. FORMAS DE CONTRATACIÓN LABORAL CARRERA  Régimen laboral del sector público (Decreto Legislativo 276 - 1984) y Leyes especiales. SIN CARRERA CON VINCULO LABORAL  Régimen laboral del sector privado (Decreto Legislativo 728 - 1991).  Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios - CAS (Decreto Legislativo 1057 - 2008 y modificado 2012). FORMAS DE CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN DE LA FUERZA DE TRABAJO EN EL SECTOR PÚBLICO Sistema Nacional de Salud Población de responsabilidad Ministerio de Salud (MINSA) Gobiernos Regionales - Locales 67.6% de la población peruana Seguro Social de Salud – EsSALUD - Ministerio de Trabajo 23.1% Sistema de la Solidaridad – SISOL - Municipalidad Metropolitana de Lima 1.4% (población a demanda) Sector privado 2.7% Instituciones de las Sanidades de Fuerzas Armadas (Marina, Aviación y Ejército) - Ministerio de Defensa y de la Sanidad de la Policía Nacional del Perú (PNP) - Ministerio del Interior 6.2%
  24. 24. GR. LINEA DE CARRERA NIV. INIC. NIV. MAX 01 PROF. DE LA SALUD CON TITULO UNIVERSITARIO MEDICO CIRUJANO 1 5 02 PROF. DE LA SA. CON TITULO UNIVERSITARIO CIRUJANO DENTISTA; QUIMICO FARMACEUTICO; INGENIERO SANITARIO; MEDICO VETERINARIO; BIOLOGO; PSICOLOGO; OBSTETRIZ; ENFERMERA; NUTRICIONISTA; ASISTENTE SOCIAL; QUIMICO; TECNOLOGO MEDICO IV VIII 03 PROF. DE LA SALUD EGRESADOS DEL IPSS NUTRICIONISTA O DIETISTA IPSS LABORATORISTA CLINICO IPSS FISIOTERAPISTA IPSS III VII 04 PROF. DE LA SALUD EGR. INST. CHAN CHAN, TR. NUTRICIONISTA DE CHAN CHAN TRABAJADOR SOCIAL DE CHAN CHAN FISIOTERAPISTA DE CHAN CHAN LABORATORISTA CLINICO DE CHAN CHAN II VI 05 PROF. DE LA SALUD NO UNIVER. (EXPERIENCIA) TECNICO ESPEC. EN RAYOS X TECNICO ESPEC. EN LABORATORIO TECNICO ESPEC. EN FISIOTERAPIA I V NIVELES DE ESCALAFON EN PROFESIONALES DE LA SALUD – LEY 23536 Y AMPLIATORIAS (D. Leg. 276)
  25. 25. DEPARTAMENTO NOMBRADO 276 CONTRATADO 276 CONTRATO 728 CAS OTROS* TOTAL AMAZONAS 1,067 334 254 1,335 27 3,017 ANCASH 3,584 589 608 1,712 135 6,628 APURIMAC 1,750 532 259 1,612 101 4,254 AREQUIPA 5,162 671 1,803 1,386 462 9,484 AYACUCHO 2,252 646 259 1,684 96 4,937 CAJAMARCA 3,324 650 375 2,538 244 7,131 CALLAO 4,996 382 2,336 3,989 239 11,942 CUSCO 3,233 555 957 2,262 49 7,056 HUANCAVELICA 1,122 612 184 1,432 50 3,400 HUANUCO 1,948 400 384 2,178 52 4,962 ICA 3,279 826 716 1,141 141 6,103 JUNIN 3,821 502 745 1,898 69 7,035 LA LIBERTAD 4,464 671 1,039 3,063 79 9,316 LAMBAYEQUE 3,794 1,034 1,549 1,776 239 8,392 LIMA 42,285 2,508 12,392 21,957 7,202 86,344 LORETO 2,298 399 527 2,223 218 5,665 MADRE DE DIOS 652 186 155 472 57 1,522 MOQUEGUA 1,037 254 222 408 1 1,922 PASCO 901 270 403 634 32 2,240 PIURA 4,088 709 926 1,651 414 7,788 PUNO 3,448 605 752 1,677 90 6,572 SAN MARTIN 2,258 428 280 1,241 285 4,492 TACNA 1,763 194 551 440 90 3,038 TUMBES 740 158 156 416 178 1,648 UCAYALI 1,412 248 261 1,236 16 3,173 Total 104,678 14,363 28,093 60,361 10,566 218,061 No se incluye información del Sector Privado (no indicaron condición laboral) 5,742 FORMAS DE CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN DE LA FUERZA DE TRABAJO EN EL SECTOR PÚBLICO 2013
  26. 26. 35% 54% 41% 54% 46% 47% 42% 46% 33% 39% 54% 54% 48% 45% 49% 41% 43% 54% 40% 52% 52% 50% 58% 45% 45% 48% 11% 9% 13% 7% 13% 9% 3% 8% 18% 8% 14% 7% 7% 12% 3% 7% 12% 13% 12% 9% 9% 10% 6% 10% 8% 7% 8% 9% 6% 19% 5% 5% 20% 14% 5% 8% 12% 11% 11% 18% 14% 9% 10% 12% 18% 12% 11% 6% 18% 9% 8% 13% 44% 26% 38% 15% 34% 36% 33% 32% 42% 44% 19% 27% 33% 21% 25% 39% 31% 21% 28% 21% 26% 28% 14% 25% 39% 28% 1% 2% 2% 5% 2% 3% 2% 1% 1% 1% 2% 1% 1% 3% 8% 4% 4% 0% 1% 5% 1% 6% 3% 11% 1% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total RECURSOS HUMANOS EN EL SECTOR SALUD SEGÚN DEPARTAMENTO POR CONDICIÓN LABORAL, PERÚ 2013 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL NOMBRADO # CONTRATADO 276 ** CONTRATO 728 CAS OTROS* No incluye información del Sector Privado (no indico condición laboral) Total Perú
  27. 27. Decreto Legislativo N° 1153, regula la Política Integral de Compensaciones y Entregas Económicas del personal de la salud al servicio del Estado, el que tiene por finalidad que el Estado alcance mayores niveles de equidad, eficacia, eficiencia y preste efectivamente servicios de calidad en materia de salud al ciudadano que promueva el desarrollo del personal de la salud al servicio del Estado. Se encuentra bajo el alcance de esta norma, el personal de salud al servicio del Estado:  Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos;  Ministerio de Defensa;  Ministerio del Interior;  Ministerio de Educación;  Ministerio Público;  Gobiernos Regionales y sus Organismos Públicos;  Instituto Nacional Penitenciario; y  Entidades Públicas cuyo titular es el más alto funcionario público del Poder Ejecutivo, Judicial y Legislativo. ESTRUCTURA DE LA COMPENSACIÓN ECONÓMICA (REMUNERACIONES)
  28. 28. La compensación económica que se otorga al personal de la salud, esta integrada por: a) Valorización Principal.- Es el ingreso económico como concepto único de carácter mensual permanente, que percibe el personal de salud de acuerdo a la unificación, nivelación y ajuste de los conceptos que la originaron. Sujeta a la afectación por cargas sociales, impuestos y pensionable. b) Valorización Ajustada.- Se otorga al puesto, que sea ocupado por el personal de la salud, en razón de la entidad a través de las siguientes bonificaciones y son excluyentes entre sí: • Bonificación por Puesto de Responsabilidad Jefatural de Departamento o Servicio • Bonificación por Puesto de Responsabilidad Jefatural en ES I-3 y I-4, Microrredes o Redes. • Bonificación por Puesto Especializado o de dedicación exclusiva en Servicios de Salud Pública. • Bonificación por Puesto Específico. c) Valorización Priorizada.- Se asigna al puesto, de acuerdo a situaciones excepcionales y particular relacionadas con el desempeño en el puesto por periodos mayores a un mes. Se restringe al tiempo que permanezcan las condiciones de su asignación: Zonas Alejadas y de Frontera ZAF, Zona de Emergencia, Atención Primaria de Salud, Atención Especializada y Atención en Servicios Críticos. ESTRUCTURA DE LA COMPENSACIÓN ECONÓMICA (REMUNERACIONES)
  29. 29. ATENCION PRIMARIA DE SALUD PROFESIONAL DE LA SALUD PRINCIPAL CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) ESCOLARIDAD GUARDIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD S.C.T.R. TOTAL COMPENSACIONES Y ENTREGAS ECONOMICAS OPS 2239 201.51 600 54 400 925.35 300 41 MENSUAL ANUAL 1 2,239 201.51 600 54.00 400.00 925 300 41.11 4,760.97 57,131.66 ATENCION PRIMARIA DE SALUD + ZONA ALEJADA O DE FRONTERA (ZAF) PROFESIONAL DE LA SALUD PRINCIPAL CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) ESCOLARIDAD GUARDIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD ZAF S.C.T.R. TOTAL COMPENSACIONES Y ENTREGAS ECONOMICAS OPS 2239 201.51 600 54 400 925.35 300 1100 41 MENSUAL ANUAL 1 2,239 201.51 600 54.00 400.00 925 300 1,100 41.11 5,860.97 70,331.66 ATENCION PRIMARIA DE SALUD PROFESIONAL DE LA SALUD PRINCIPAL CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) ESCOLARIDAD GUARDIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD S.C.T.R. TOTAL COMPENSACIONES Y ENTREGAS ECONOMICAS MEDICOS CIRUJANOS 4568 411.12 600 54 400 567.6 450 41 MENSUAL ANUAL 1 4,568 411.12 600 54.00 400.00 568 450 41.11 7,091.83 85,101.98 ATENCION PRIMARIA DE SALUD + ZONA ALEJADA O DE FRONTERA (ZAF) PROFESIONAL DE LA SALUD PRINCIPAL CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) ESCOLARIDAD GUARDIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD ZAF S.C.T.R. TOTAL COMPENSACIONES Y ENTREGAS ECONOMICAS MEDICOS CIRUJANOS 4568 411.12 600 54 400 567.6 450 1480 41 MENSUAL ANUAL 1 4,568 411.12 600 54.00 400.00 568 450 1,480 41.11 8,571.83 102,861.98 ESTRUCTURA DE LA COMPENSACIÓN ECONÓMICA (REMUNERACIONES)
  30. 30. ATENCION PRIMARIA DE SALUD PERSONAL DE LA SALUD PRINCIPAL CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) ESCOLARIDAD GUARDIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD S.C.T.R. TOTAL COMPENSACIONES Y ENTREGAS ECONOMICAS TECNICOS Y AUXILIARAES ASISTENCIALES 1699 152.91 600 54 400 268.775 150 41 MENSUAL ANUAL 1 1,699 152.91 600 54.00 400.00 269 150 41.11 3,365.80 40,389.56 ATENCION PRIMARIA DE SALUD + ZONA ALEJADA O DE FRONTERA (ZAF) PERSONAL DE LA SALUD PRINCIPAL CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) CARGA SOCIAL AGUINALDO (JULIO / DICIEMB) ESCOLARIDAD GUARDIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD ZAF S.C.T.R. TOTAL COMPENSACIONES Y ENTREGAS ECONOMICAS TECNICOS ASISTENCIALES 1699 152.91 600 54 400 268.775 150 740 41 MENSUAL ANUAL 1 1,699 152.91 600 54.00 400.00 269 150 740 41.11 4,105.80 49,269.56 ESTRUCTURA DE LA COMPENSACIÓN ECONÓMICA (REMUNERACIONES)
  31. 31. ESTRATEGIAS/MEDIDAS PARA LA FIJACIÓN DE PROFESIONALES EN ZONAS REMOTAS Y DESFAVORECIDAS
  32. 32. Niveles de Atención MINSA y GOB.REG. ESSALUD FFAA y PNP PRIVADOS MIXTOS Y OTROS PRIMER NIVEL 95.4% I Nivel I-1 4297 41 1465 I-2 1900 148 36 895 I-3 1151 147 23 458 I-4 339 8 15 53 TOTAL 7687 303 115 2871 II Nivel 139 78 7 168 III Nivel 34 12 3 5 Sin categoría 85 Total 7945 393 125 3044 11507 69% Establecimientos del Sector Salud 2013
  33. 33. CONCEPTOS Ámbito de aplicación PEA MEDICO PROFESIONAL DE LA SALUD TÉCNICO AUXILIAR 1. Zona alejada o de frontera I y II nivel seleccionados ZAF x x x x 2. Zona Emergencia I y II nivel VRAEM/Huallaga x x x x 3. Atención primaria de salud I nivel: del I-1 al I-4 x x x x ENTREGAS ECONÓMICAS QUE FORTALECEN LA RETENCIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
  34. 34. BONIFICACIONES QUE FORTALECEN LA RETENCIÓN EN LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y LA GESTIÓN DE EESS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CONCEPTOS Ámbito de aplicación PEA MEDICO PROFESIONAL DE LA SALUD TÉCNICO AUXILIAR 4. Atención especializada Establecimientos estratégicos en regiones x x Establecimientos del II y III nivel x x 5. Servicios Críticos II y III nivel x x x x 5. Responsabilidad Jefatural Funcional Nivel I: I-3 y I-4 x x 6. Responsabilidad Jefatural Funcional Microrredes x x 7. Responsabilidad Jefatural Funcional Redes de Salud x x
  35. 35. 35 DISTRIBUCION GEOGRAFICA, AMBITO Y POBLACIÓN OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN OFERTA MOVIL (AISPED) • 17 Regiones con Equipos AISPED (2012) Otras Regiones para 2013 :Lambayeque, Moquegua y Arequipa . • Población beneficiaria 768, 520 habitantes (2013) ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MICRORRED REDES LOCALIDADES CON ACCESO GEOGRAFICO A LOS SERVICIOS DE SALUD - - - - - - - - - - - - - - - - Equipos AISPED: Oferta Movil complementaria a la Oferta Fija Oferta Móvil para la atención a población dispersa y vulnerable. Atención primaria y mejora del acceso a los servicios de salud Ucayali Puno Cusco Junín Ica Arequipa Madre de Dios Ancash Tacn a Pasco Apurímac Loreto Lamb y. Piura - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS LOCALIDADES CON ACCESO GEOGRAFICO A LOS SERVICIOS DE SALUD - - - - - - - - - - - -
  36. 36. ESTRATEGIAS/MEDIDAS PARA LA FIJACIÓN DE PROFESIONALES EN ZONAS REMOTAS Y DESFAVORECIDAS El D. Leg. N° 1154, autoriza a los profesionales de la salud a realizar Servicio Complementario en Salud, en forma voluntaria, que consiste en la realización de un conjunto de actividades y procedimientos asistenciales, en el mismo establecimiento de salud donde labora, o en otro establecimiento de salud con el que su unidad ejecutora o entidad pública tenga firmado un convenio de prestación de servicios complementarios, Convenios pactados con las Instituciones Administradoras de Financiamiento en Salud o Convenios de Intercambio Prestacional, a efectos de mejorar el acceso a los servicios de salud a través de la reducción de la brecha existente entre la oferta y la demanda efectiva de los servicios de salud a nivel nacional.
  37. 37. INTERVENCIONES EN MEJORAS DE INFRAESTRUCTURAS Y EQUIPOS DE SALUD EN ÁREAS REMOTAS Y DESFAVORECIDAS Establecimiento de Salud Estratégico.- Es aquel EESS identificado y priorizado para ampliar su capacidad resolutiva de salud para brindar servicios requeridos como: salud mental, enfermedades metabólicas y crónicas, detección del cáncer, fortalecimiento de los servicios de laboratorio y diagnóstico por imágenes, atención de emergencias médico quirúrgicas, entre otros. Establecimiento de Salud 2014 2015 Total Establecimientos estratégicos 21 25 46 Hospitales Regionales (Fuente: OGPP-OPI) 4 4 Establecimientos Pliego 011 (Fuente: OGPP-OPI): Hospital Villa El Salvador 1 1
  38. 38. Comité de Formación en Salud Familiar Comité Nacional de Residentado Médico Comité Técnico Competencias CCPP, ANR, SINEACE Comité Nacional de Pregrado de Salud Comité de Especialización en Ciencias de la Salud por aprobarse SALUD OBJETIVOSSANITARIOS EDUCACION Espacio de articulación docencia, servicio, investigación y comunidad.
  39. 39. ESTRATEGIAS/MEDIDAS PARA LA FIJACIÓN DE PROFESIONALES EN ZONAS REMOTAS Y DESFAVORECIDAS 1. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR-PROFAM, A TRAVES DE LA TITULACIÓN POR LA MODALIDAD DE EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS (FORMACION NO ESCOLARIZADA) 2. ARTICULACIÓN CON EL RESIDENTADO MÉDICO: PARA LA FORMACION DE MEDICOS ESPECIALISTAS (MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA)
  40. 40. INCENTIVOS NO ECONÓMICOS PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA DIPLOMATURA DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR 6 UNIDADES DIDÁCTICAS EQUIPO BÁSICO DE SALUD: (MEDICO, ENFERMERO, OBSTETRA Y TECNICO DE ENFERMERÍA) MODULO 7 MODULO 25 MEDICOS, ENFERMERAS Y OBSTETRAS MODULO 26 MODULO 35 ESPECIALIDAD: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA MEDICOS ESPECIALIDAD: SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA III FASE FASE 1 II FASE 40 Pedagogía de la Problematización Enfoque de Competencias
  41. 41. 2014 2015 2016 2017 2018 Porcentaje de nuevos beneficiarios de la Valorización Priorizada por APS por año 20% 20% 20% 20% 20% Cobertura de la Valorización Priorizada por APS respecto al total de beneficiarios por año 20% 40% 60% 80% 100% Número de personal de salud capacitado con la D-PROFAM por año 5000 10000 15000 15000 5000 Cobertura de personal de salud capacitado con la D-PROFAM respecto al objetivo total por año 5000 15000 30000 45000 50000 Número de tutores requeridos para brindar la capacitación con la D-PROFAM por año 333 666 1000 1000 333 Número de potenciales tutores entre los egresados de la D- PROFAM al final de cada año (los 2 mejores de cada grupo) 666 1998 3998 5998 6664 INCENTIVOS NO ECONÓMICOS PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
  42. 42.  Dotación de Médicos Especialistas: El Ministerio de Salud durante el año 2013, ha contratado 119 médicos especialistas para las diferentes regiones del país priorizadas, que laboran 15 días efectivos al mes con remuneraciones diferenciadas en las regiones de Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Cajamarca, Cuzco, Huancavelica, Ica, Junín, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Pasco, Piura, San Martin, siendo 21 especialidades medicas.  Incorporación de Nuevas Sedes de Formación de Médicos Especialistas en el Sistema Nacional de Residentado Médico: En el año 2012 se han incorporado las Sedes de los Gobiernos Regionales de Tacna (Hospital Hipólito Unanue) y Cajamarca (Hospital Regional de Cajamarca) a los 13 Gobiernos Regionales que tienen sedes de formación. ESTRATEGIAS/MEDIDAS PARA LA FIJACIÓN DE PROFESIONALES EN ZONAS REMOTAS Y DESFAVORECIDAS
  43. 43. REGULACIÓN DE LA OFERTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD
  44. 44. REGULACIÓN DE LA OFERTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD PROGRAMA SERUMS CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DE LA DOTACIÓN SERUMS  UBICACIÓN EN QUINTILES DE POBREZA: Quintiles de pobreza I, II y III del distrito según el mapa de pobreza de FONCODES.  ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA DEL EESS: Se considerará prioritariamente los establecimientos de salud ubicados próximos a una vía de acceso a la cabecera de la microrred/redes asistenciales y a la población asignada a su jurisdicción. (referencia-contrarreferencia).  EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD: Para la programación de plazas se priorizará la conformación de Equipos Básicos de Salud, considerando la disponibilidad de profesionales de las ciencias de la salud en los EESS (01 EBS: 250 familias - 1000 personas del I nivel de atención).  POBLACIÓN: Se programará plaza principalmente en establecimientos de salud con población asignada mayor a 1000 habitantes.  PROGRAMACIÓN SEGÚN NORMA DE CATEGORIZACIÓN: Se programará profesionales para realizará el SERUMS, en los EESS según lo dispuesto en la norma técnica de categorización de EESS.
  45. 45. Oferta de plazas SERUMS remuneradas por Profesiones: 2006 - 2013 AÑO MEDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTOLOGO OTRAS PROF. SALUD TOTAL 2006 1031 581 244 213 267 2336 2007 1969 1273 829 325 479 4875 2008 1988 1238 772 342 623 4963 2009 2006 1897 793 435 700 5831 2010 1976 1779 996 515 688 5954 2011 2244 2046 1259 563 1009 7121 2012 2745 2047 1262 531 1061 7646 2013 2936 2742 1219 983 1409 9289 MEDICOS CANTIDAD Inscritos 3200 Oferta de plazas 2936 Plazas adjudicadas 2522 Plazas vacantes 414 Con el programa SERUMS, se ha logrado programar plazas en los quintiles de pobreza, logrando coberturar al 98,9%
  46. 46. ESTRATEGIAS DE VALORIZACIÓN SOCIAL Y RECONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE SALUD EN APS: PROGRAMA SERUMS CRITERIOS ANTES AHORA Asignación Por sorteo Por mérito (medicina y enfermería) Bonificación Hasta 0.9 puntos sobre 100 en Residentado Médico Bonificación para concurso hasta 15% Hasta 10 puntos sobre 100 en Residentado Bonificación para concurso hasta 15% Criterio de Asignación Categorización 1997 (A,B,C,D) Altura, distancia, camino Según niveles de pobreza (FONCODES) I, II y III
  47. 47. REGULACIÓN DE LA OFERTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD GUÍA METODOLÓGICA DE CÁLCULO DE BRECHAS DEL PERSONAL DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN RM N° 176-2014/MINSA El cálculo de la brecha de RHUS tiene como producto cuantificar la diferencia entre la necesidad y disponibilidad de RHUS para los servicios asistenciales que permita atender la demanda efectiva de procedimientos médicos, otras actividades asistenciales no consideradas en el plan esencial de aseguramiento en salud (PEAS), actividades administrativas y de capacitación para el primer nivel de atención. La metodología parte de identificar la demanda de necesidades de salud de la población del ámbito de una microrred de servicios de salud y para atender dicha demanda se requiere que el personal de salud realice un conjunto de procedimientos médicos consignados en el PEAS, así como de otros que no están considerados, de lo cual a su vez desprende un número de actividades administrativas que debe desarrollar y adicionalmente de actividades de capacitación.
  48. 48. REGULACIÓN DE LA OFERTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD Guía Técnica para la Identificación de Competencias y Diseño de Estándares e Instrumentos de Evaluación de Competencias Específicas con el Enfoque Funcional (Resolución Ministerial N° 251- 2014/MINSA) La guía técnica es un instrumento elemental para desarrollar con eficiencia los procesos de planificación, reclutamiento, selección, inducción, evaluación del desempeño, capacitación y desarrollo; contribuyendo así, a que los procesos de gestión de recursos humanos estén alineados al marco estratégico de las entidades de salud. Desarrollado con un proceso amplio y participativo de diálogo social con expertos, autoridades y operadores sanitarios regionales para impulsar una progresiva incorporación del enfoque de competencias en la gestión de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, acorde a las políticas del Servicio Civil.
  49. 49. MINSA, 7645, 43% ESSALUD, 6136, 34% FFAA, 645, 4% PNP, 257, 1% SISOL, 536, 3% SECTOR PRIVADO, 2776, 15% TOTAL=17,995 INSTITUCIÓN FINANCIADORA 2009 2010 2011 2012 2013 Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales 584 813 842 1087 1442 ESSALUD 250 315 416 352 850 SANIDAD PNP 95 120 121 122 115 SANIDADES FFAA 117 109 104 108 126 OTRAS INSTITUCIONES 9 14 14 30 59 TOTAL 1055 1371 1497 1699 2592 RESIDENTADO MÉDICO: OFERTA DE PLAZAS POR INSTITUCIÓN 2009 - 2013 MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SECTOR SALUD, PERÚ 2013 REGULACIÓN DE LA OFERTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD: Formación de Médicos Especialistas
  50. 50. INSTRUMENTOS DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE EXPERIENCIAS
  51. 51. Generar información y evidencias de los problemas referidos a los recursos humanos en Salud. Mejorar la gestión de conocimiento e información estratégica para las decisiones sobre RRHH en las reformas sectoriales de salud. Fortalecer los sistemas de información de RRHH a nivel nacional y local. Contribuir con el intercambio de información y experiencias sobre el desarrollo de RRHH en las reformas sectoriales de salud. Sistema de Información de los Recursos Humanos: Observatorio RHUS
  52. 52. OBSERVATORIO Investigación en Recursos Humanos en Salud

×