1. DROGAS Y ALCOHOL CONSTRUIR
PREVENCION DESDE EL
CONOCIMIENTO INTEGRAL
Dr. Luis Caris NDr. Luis Caris N
Martes 28 de Octubre de 2008Martes 28 de Octubre de 2008
2. Elementos que intervienenElementos que intervienen
en la prevenciónen la prevención
La personaLa personaLa personaLa persona
Lo SocialLo SocialLo SocialLo SocialLa drogaLa drogaLa drogaLa droga
Toda acción preventiva debe asociarse a objetivos y estrategias orientadas
a cierto grupo específico, que se relaciona de manera particular consigo
mismo, con la droga, y con su entorno familiar y social.
Esta relación entre el sujeto y la droga, en un contexto determinado, define
el tipo de intervención (preventiva) a realizar.
3. Niveles de PrevenciónNiveles de Prevención
PrimariaPrimaria: Su acción se basa en evitar que: Su acción se basa en evitar que
aquellas personas que no han tenidoaquellas personas que no han tenido
experiencias de consumo, las tengan.experiencias de consumo, las tengan.
SecundariaSecundaria: Su acción se basa en evitar el: Su acción se basa en evitar el
consumo problemático, por lo que actúa en laconsumo problemático, por lo que actúa en la
población que ya ha tenido el primer contacto.población que ya ha tenido el primer contacto.
TerciariaTerciaria: Busca evitar que la situación de: Busca evitar que la situación de
consumo empeore y disminuir los dañosconsumo empeore y disminuir los daños
asociados a éste, por lo que se relacionaasociados a éste, por lo que se relaciona
directamente con modalidades de tratamiento,directamente con modalidades de tratamiento,
rehabilitación y reinserción.rehabilitación y reinserción.
4. Programas de PrevenciónProgramas de Prevención
Programas de prevención a nivel familiarProgramas de prevención a nivel familiar
Programas de prevención a nivel escolarProgramas de prevención a nivel escolar
Programas de prevención a nivel deProgramas de prevención a nivel de
ComunidadComunidad
5. Factores de IntervenciónFactores de Intervención
Factores de Riesgo: Son aquellas situaciones,
conductas o elementos que incrementan la
“probabilidad” de consumo.
Factores de Protección: Son elementos que, en
constante interacción, “pueden” contribuir a
reducir razonablemente, la probabilidad de que
aparezcan problemas asociados con la droga.
Información y sensibilización en el fenómeno de
la droga (campañas comunicacionales).).
6. Modalidades de PrevenciónModalidades de Prevención
Promoción: Sus objetivos no se relacionan
prioritariamente con el tema de las drogas, sino
con factores que apuntan a contribuir al
bienestar general de la población.
Prevención Inespecífica: Sus objetivos se
relacionan con el tema de la droga, pero éste no
es trabajado necesariamente en forma directa
con los beneficiarios.
Prevención Específica:Sus objetivos se
relacionan directamente con el tema de las
drogas y éste es trabajado de manera clara y
directa con los beneficiarios.
7. Tipos de Programas deTipos de Programas de
PrevenciónPrevención
Programas Universales. Para toda laProgramas Universales. Para toda la
poblaciónpoblación
Programas Selectivos. Para un subgrupo deProgramas Selectivos. Para un subgrupo de
la poblaciónla población
Programas específicos. Para un grupo de laProgramas específicos. Para un grupo de la
población con problemaspoblación con problemas
8. Concepto de PrevenciónConcepto de Prevención
Es un conjunto de procesos que promueve elEs un conjunto de procesos que promueve el
desarrollo integral de las personas, sus familias ydesarrollo integral de las personas, sus familias y
la comunidad, anticipándose a la aparición della comunidad, anticipándose a la aparición del
problema o trabajando con y desde el problema,problema o trabajando con y desde el problema,
evitando la conducta de consumo, fortaleciendoevitando la conducta de consumo, fortaleciendo
factores protectores y disminuyendo factores defactores protectores y disminuyendo factores de
riesgoriesgo (CORECE R.M.)(CORECE R.M.)
9. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS NEGATIVOS
Los programas basados en tácticas de miedo aumentan el consumo
en los adolescentes como en los adultos jóvenes, por esta razón se
han dejado de realizar en casi todo el mundo.
Los programas que se basan sólo en información de drogas, en
especial a jóvenes, estos aumentan el consumo tanto de alcohol
como de las drogas ilegales.
Aquellos programas basados sólo en charlas sobre prevención no
tienen ningún impacto en el consumo de drogas, pues como
sabemos hoy en día la tarea de prevención es sistemático y no
circunstancial o esporádico.
Los programas basados sólo en autoestima no tienen mayor efecto
en la disminución del consumo.
10. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS NEGATIVOS
Los programas de actividades deportivas sin monitores o sin
seguimiento personalizado ej. Campeonato de futbol aumenta el
consumo de alcohol.
Las acciones de prevención realizadas sólo por un sector de la
comunidad tiende a ser autolimitada.
Los programas de prevención que enfocan enfoques
individuales no ha dado resultado esperado.
11. NIVELES DE EFECTIVIDAD DE LA PREVENCIÓN DE
BASE CIENTÍFICA
Nivel 1: Testimonios, Informes de Prensa o
Publicaciones sin Referencias Bibliográficas
Nivel 2: Evaluaciones de Programas y Fuentes
Nivel 3: Efectividad de un Ensayo Simple
Nivel 4: Meta-análisis, Paneles de Revisión y
Consensos de Expertos
Nivel 5: Se refiere a Estudios de Replicación en
Múltiples sitios
12.
13. PRINCIPIOS DE PREVENCION GENERALES QUE
EVIDENCIAN RESULTADOS POSITIVOS
Los programas de prevención deben ser diseñados para realzar
los "factores de protección" y avanzar hacia la reversión y la
reducción de los "factores de riesgo".
Los programas de prevención deben incluir a todas las formas
de consumo de drogas, incluyendo el tabaco, el alcohol, la
marihuana e los inhalantes.
Los programas de prevención deben incluir la habilidad para
resistir las drogas cuando estas nos son ofrecidas, fortalecer la
actitud personal en contra del uso de las drogas e incrementar la
competencia social (como por ejemplo, en comunicaciones,
relaciones de compañeros, la auto-eficacia.
14. PRINCIPIOS DE PREVENCION GENERALES QUE
EVIDENCIAN RESULTADOS POSITIVOS
Los programas de prevención a nivel escolar deben
incluir un componente paternal o tutelar para así reforzar
el aprendizaje de los niños en cuanto a la realidad acerca de
la droga y sus efectos nocivos.
Los programas de prevención deben ser a largo plazo, a
través de los años escolares con intervenciones repetidas
para reforzar las metas preventivas originales.
Los programas de prevención deberían ser adaptados
para enfocarse en el carácter específico del problema del
abuso de drogas en la comunidad local.
15. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
1. Individual:
Las intervenciones orientadas individualmente deberían
ser lo más atractivas e interesantes posible. Ello requiere
el reconocimiento de que el grupo étnico, edad y
diferencias de género influyen en cuán efectiva y bien
recibida será la intervención.
La incorporación de actividades alternativas orientadas
para los individuos que pueden estar fuera del sistema
escolar, constituyen una manera efectiva de llegar a ellos.
Intervenciones preventivas deben incorporar estrategias a
aquelos grupos que refieren uso experimental que no
escala al abuso o problema conductual.
16. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
2. Familiar:
Las actividades escolares que incluyen la participación de
los padres puede ser efectivo en la prevención del uso de
substancias.
Intervenciones selectivas con familias, en poblaciones de
alto riesgo, han mostrado ser efectivas en generar factores
protectores o producir resultados positivos relacionados
con el abuso de substancias.
Intervenciones indicadas de base familiar (con padres que
abusan de substancias) han mostrado mejorar las
habilidades de los padres, reducir el uso parental de
drogas, mejorar el comportamiento de los niños y reducir
los niveles de uso de substancias.
17. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
2. Familiar:
Programas preventivos indicados pueden incluir terapia o
consejería familiar, para mejorar la comunicación e
incentivar el vínculo entre las familias de delincuentes
juveniles
Programas familiares efectivos enfatizan los vínculos
familiares, a través de oportunidades de participación en
actividades recreativas, entrenando a los padres en
habilidades para escuchar y comunicarse de manera
apropiada para la edad y al nivel de desarrollo del joven y
en el uso técnicas de disciplina positivas y consistentes.
Técnicas interactivas son importantes para promover el
desarrollo de nuevas habilidades en los programa que
buscan mejorar la comunicación al interior de la familia.
18. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
3. Grupo de Pares:
Actividades alternativas estructuradas y eventos
supervisados (ej. fiestas de graduación, fiestas sin
alcohol; actividades deportivas; paseos; campamentos).
Aquellos programas alternativos que proporcionan una
variedad de aproximaciones e incluyen intervenciones
intensivas con muchas horas de participación en el
programa, son más efectivos
Eventos que comuniquen a los pares actitudes contra el
uso de alcohol y otras drogas ilícitas, así como
estamentos de la comunidad que sostienen y celebran el
"no consumo“, pueden ser considerados.
19. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS A NIVEL EDUCACIONAL
Programas escolares a los niños prolongador desde el
jardín hasta enseñanza media o por lo menos la escuela
secundaria
Programas de prevención con intervención comprobada y
uniforme con planes de acción detallados y que tengan
material escolar adecuado a la realidad
Programas de prevención que utiliza métodos de
instrucción interactivos apropiados para las edades de los
escolares. ( actuación, discusión, actividades prácticas).
20. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS A NIVEL EDUCACIONAL
Programas con los siguientes componentes?
• Enseñanza de sociabilidad (comunicación, auto-
eficiencia, aseveración); y técnicas para resistir la droga
• Que fomenten la influencia positiva entre pares
• Que se estimulen normas sociales antidroga
• ¿Incluyen una "dosis" adecuada (10 a 15 sesiones en el
primer año seguido por 10 a 15 sesiones de refuerzo)?
21. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS A NIVEL EDUCACIONAL
Programas que aumenten la pertenencia hacia la
escuela/facultad y la comunidad
Que Incluyen políticas formales de no-consumo para
estudiantes, profesores, administradores, y otros
miembros.
Programas que incorporen evaluaciones
periódicas para determinar la eficacia del
programa
22. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
5. Comunitario:5. Comunitario:
Incluir actividades en instituciones sociales y comunitarias
para desarrollar capacidades personales, así como
oportunidades de interacción con pares en trabajos
constructivos con fines prosociales.
Eventos alternativos de actividades sirven para entablar
sólidas normas comunitarias contra el mal uso del alcohol
y el consumo de drogas ilícitas, vistas no como un fin en
sí mismas, sino más bien como partes componentes de un
estrategia preventiva comprensiva e integrativa.
Controles ambientales que restringen el expendio de
alcohol y venta de otras drogas alrededor de las escuelas
y otras áreas donde se reúnen los jóvenes.
23. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
5. Comunitario:
Las campañas de los medios de masa que están
orientadas a los jóvenes, identifican al tipo de público y
sus percepciones, reconociendo que las habilidades
pueden variar en cuanto al género y estado de desarrollo
cognitivo.
Adecuar los spot publicitarios a las horas que la audiencia
que forma parte del grupo a quien va dirigida la campaña,
podría estar escuchando o viéndola.
Involucrar el lugar de trabajo como el canal singular más
importante para alcanzar la población adulta, por medio de
la información de salud y la promoción del programa de
salud.
24. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
5. Comunitario:
Esfuerzos comunitarios de movilización, han mostrado ser
eficaces en incrementar el conocimiento sobre el problema
de abuso de substancias, así como en la coordinación de
servicios de prevención y de tratamiento.
Incentivar la participación activa de líderes y profesionales
de la comunidad, buscando logros que estén relacionados
con sus intereses organizacionales locales y mediante la
distribución de recursos.
Un propósito claro, una planificación apropiada y el
compromiso con los resultados producirá una acción
colectiva eficaz.
25. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
Las restricciones de consumo en lugares públicos y los
lugares de trabajo privados (“zonas libres de humo”), han
mostrado ser eficaces para disminuir las ventas y
consumo del tabaco, bajando el nivel de prevalencia en el
fumar y el promedio de consumo diario de cigarro entre
los adultos y jóvenes.
Aumentar el precio de alcohol y tabaco a través de los
impuestos es una estrategia eficaz para reducir el
consumo, tanto el predominio de uso como la cantidad
consumida por usuarios.
26. PRINCIPIOS DE PREVENCION QUE EVIDENCIAN
RESULTADOS POSITIVOS
6. Ambiente Social:
El aumentar la edad mínima de compra para el alcohol a los 21 años, ha sido eficaz
en disminuir el uso de alcohol entre la juventud y se asocia a con reducciones en
otros problemas relacionados al alcohol, incluyendo muertes que son el resultado
de suicidio, accidentes en la zona peatonal y otras lesiones involuntarias.
Las limitaciones en la localización y densidad de ventas al detalle de alcohol,
pueden contribuir a reducir el consumo de alcohol, accidentes de tránsito y algunos
otros problemas relacionados con el alcohol, incluyendo la muerte por cirrosis.
Las leyes de restricciones y políticas que reducen el volumen permitido de
concentración de alcohol en la sangre (limitado a .08 ó menos) han mostrado
reducir el nivel de accidentes de tráfico y sucesos fatales relacionados con el
alcohol, entre la población general y particularmente entre la juventud.
27. Factores de Riesgo y los Factores de Protección
•Los Factores de Riesgo son aquellas características de una
persona o grupo social que cuando están presentes, aumentan
la probabilidad de que el problema que se desea estudiar, se
presente en esa población o persona.
•Los Factores Protectores son aquellas características
personales, familiares o ambientales, que cuando están
presentes disminuye la probabilidad de presentar el problema
en estudio como puede ser el consumo de drogas.
28. Factores de Riesgo y los Factores de Protección
El impacto potencial de factores específicos de riesgo y de
protección cambia con la edad. Por ejemplo, los factores de riesgo
dentro de la familia tienen un impacto mayor en un niño más
joven, mientras que la asociación con compañeros que abusan de
las drogas puede ser un factor de riesgo más importante para un
adolescente.
Una intervención temprana en los factores de riesgo (ej., conducta
agresiva y un autocontrol deficiente) a menudo tiene un impacto
mayor que una intervención tardía al cambiar la trayectoria de la
vida del niño alejándole de los problemas y dirigiéndolo hacia
conductas positivas
29. Principios de Prevención actuales.
• Principio 2: Los Programas de Prevención están dirigidos a
todas las formas de conductas de riesgo (consumo de drogas y
alcohol, sexualidad, violencia, trastornos del ánimo y
trastornos ansiosos).
Principio 3: Los programas de prevención están orientados al (los)
tipo (s) de problema (s) existentes en la comunidad escolar,
escogiendo los factores de riesgo que se pueden modificar, y
fortaleciendo los factores de protección que se conocen.
Principio 4: Los Programas de Prevención están diseñados para
tratar riesgos específicos a las características de la población,
tales como edad, el sexo, y la cultura, para mejorar la eficacia
del programa.
30. LA FAMILIA COMO FACTOR PROTECTORLA FAMILIA COMO FACTOR PROTECTOR
• Principio 5: Los Programas de Prevención para las familias
buscan mejorar la compenetración y las relaciones familiares e
incluir habilidades para ser mejores padres; entrenamiento para
desarrollar, discutir y reforzar la política de la familia en
relación a las conductas de riesgo; y la información y
educación sobre éstas.
• La compenetración familiar constituye el cimiento de la
relación entre los padres y los hijos. Se puede fortalecer esta
compenetración a través de un entrenamiento para mejorar la
capacidad de apoyo de los padres a los hijos, la comunicación
entre padres e hijos, y la participación de los padres con los
hijos.
31. LA FAMILIA COMO FACTOR PROTECTORLA FAMILIA COMO FACTOR PROTECTOR
• El monitoreo y la supervisión de los padres son esenciales para
prevenir el desarrollo de conductas de riesgo. Se pueden
mejorar estas habilidades con entrenamiento de cómo
establecer reglas; técnicas para el monitoreo de actividades; el
elogio por conducta apropiada; y la disciplina moderada y
consistente que hace respetar las reglas de la familia
anteriormente definidas.
• La educación y la información sobre conductas de riesgo para
los padres refuerza lo que los niños están aprendiendo sobre
sus consecuencias y brinda la oportunidad para la discusión
familiar sobre estos temas.
32. FACTORES PROTECTORES y DE RIESGOFACTORES PROTECTORES y DE RIESGO
• Principio 6: Los Programas de Prevención se diseñan para una
intervención tan temprana como en los años preescolares que
enfoquen a los factores de riesgo para el desarrollo de conductas de
riesgo tales como el comportamiento agresivo, conducta social
negativa, y dificultades académicas.
• Principio 7: Los Programas de Prevención están dirigidos al
mejoramiento del aprendizaje académico y socio-emotivo para tratar
factores de riesgo, tales como la agresión, el fracaso académico, y la
deserción escolar.
• La educación se focaliza en las siguientes habilidades:
Auto-control.
Conciencia emocional.
Comunicación.
Solución de los problemas sociales; y
Apoyo académico.
33. FACTORES PROTECTORES y DE RIESGOFACTORES PROTECTORES y DE RIESGO
• Principio 8: Los Programas de Prevención son más eficaces
cuando se presentan a través de mensajes consistentes en cada
uno de los estamentos de la comunidad estudiantil.
• Principio 9: Los Programas de Prevención deben ser a largo
plazo con intervenciones repetidas (es decir, programas de
refuerzo) para fortalecer las metas originales de la prevención.
34. BENEFICIOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓNBENEFICIOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN
• Aporta a la salud y calidad de vida de los alumnos y
de sus familias.
• Aporta a la productividad y calidad del estudio.
• Aporta a la seguridad en la escuela.
• Fortalece las relaciones interpersonales.
• Mejora el clima, la pertenencia y el compromiso.
• Aporta a la sociedad con el desarrollo de patrones
culturales saludables.
35. MODELO DE PREVENCIÓNMODELO DE PREVENCIÓN
Reglamento
Interno
Amigos
SALUD
MENTAL
Familia
involucrada
REPRESENTACIÓN
SOCIAL
Diponibilidad
De droga
comunicación
familiarPERTENENCIA
HABILIDADES
SOCIALES
conductas
saludables
Autoestima
APTITUDES
ACADÉMICAS
PREVENCIÓN