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EPIDEMIOLOGIA



             Parte - 03
PROFa. MSc.
PROFa. MSc. MARISE RAMOS DE SOUZA
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
       EM SAÚDE

Os cinco maiores sistemas : SINAN, SIM,
          SINASC, SIH, SIA.
Sistema de Informação de
         Mortalidade - SIM
Criado pelo Ministério da Saúde em 1975.

Implantado usando um instrumento de distribuição
nacional - a Declaração de Óbitos (DO).
                                  (DO)

Esta iniciativa estaria inserida no conjunto definido
como básico e essencial para a criação do Sistema
Nacional de Vigilância Epidemiológica.
                        Epidemiológica.
Sistema de Informações sobre
 Nascidos Vivos SINASC – 1990



Formulário de entrada de dados padrão, a
Declaração de Nascido Vivo - DN, deve ser
                             DN,
preenchida para todos os nascidos vivos no
país.
país.
Sistema de Informações
 Hospitalares do SUS - SIH/SUS


O SIH/SUS não foi concebido sob a lógica
epidemiológica, mas sim com o propósito de
operar o sistema de pagamento de
internação dos hospitais contratados pelo
Ministério da Previdência.
              Previdência.
Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS –
                   SIA/SUS

Implantado em todo o território nacional em 1991, sendo
                                               1991,
instrumento de ordenação do pagamento dos serviços
ambulatoriais (públicos e conveniados), viabilizando como
informação aos gestores apenas o gasto por natureza jurídica
do prestador.
    prestador.

Não pode ser utilizado como informação epidemiológica, mas
como complemento das análises epidemiológicas a exemplo
do: número de consultas médicas por habitante ao ano,
do:
número de consultas médicas por consultório.
                                 consultório.

As informações relacionadas a esse sistema estão hoje
disponíveis tanto no site do DATASUS, pela Internet, quanto
                                           Internet,
por CD-ROM, desde julho de 1994.
    CD-                      1994.
INDICADORES DE SAÚDE
INDICADORES

São medidas utilizadas para descrever e
analisar uma situação existente, avaliar o
cumprimento de objetivos, metas e suas
               objetivos,
mudanças ao longo do tempo, além de
confirmar tendências passadas e prever
tendências futuras.
           futuras.
TIPOS DE INDICADORES

INDICADORES        DEMOGRÁFICOS:
                   DEMOGRÁFICOS:          NATALIDADE,
FECUNDIDADE, EXPECTATIVA DE VIDA.
                            VIDA.


INDICADORES SOCIOECONÔMICOS: RENDA PER CAPITA E
            SOCIOECONÔMICOS:
FAMILIAR, ESCOLARIDADE, ETC.
                        ETC.


INDICADORES   DE   SAÚDE:
                   SAÚDE:   MORBIDADE,   MORTALIDADE,
ENTRE OUTROS.
      OUTROS.
PERFIL DE MORTALIDADE
                 CONHECER:


    QUEM
(idade, sexo )                   ONDE
                                 (área);



                   DE QUE
                 (causa) morte
INDICADORES DE MORTALIDADE


Refere-
Refere-se ao conjunto dos indivíduos
que morrem em um dado intervalo de
tempo e em um dado espaço.
                   espaço.
PRINCIPAIS

INDICADORES

     DE

MORTALIDADE
TAXA DE MORTALIDADE GERAL(TMG)

   Mede o risco de morte por todas as
   causas em uma população de um dado
   local e período.
           período.



TMG= Nº de óbitos em um dado período de tempo
TMG=
      ____________________________________      X 1.000
           População no mesmo local e período
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL(TMI)




TMI = Número de óbitos em menores de 1 ano,
        em um dado local e período
    _____________________________ X 1.000
  Nº de nascidos vivos no mesmo local
              e período
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL
       PRECOCE (TMIP)


TMIP = Número de óbitos em menores de
   28 dias em um dado local e período
__________________________________ X 1.000
 Nº de nascidos vivos no mesmo local
              e período
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL
        TARDIA (TMIT)



TMIT = Nº de óbitos em crianças entre 28 dias e
 menores de 1 ano, em um dado local e período
_______________________________________ X 1.000
      Nº de nascidos vivos no mesmo local
                              e período
Prefeitura de Betim - 2007

QUESTÃO 06




A partir da análise da tabela, é CORRETO afirmar:
                                             afirmar:
a) O coeficiente de mortalidade pós-neonatal é sinônimo de
                                       pós-
natimortalidade.
natimortalidade.
b) O coeficiente de mortalidade pós-neonatal é sinônimo de
                                       pós-
mortalidade infantil precoce.
                     precoce.
*c) Compreende-se por mortalidade pós-neonatal os óbitos
    Compreende-                             pós-
ocorridos no período que vai do 28º dia de vida até o 12º mês.
                                    28º                 12º mês.
d) O coeficiente de mortalidade neonatal utiliza o número de óbitos
tanto no numerador como no denominador, variando apenas o peso
da criança por 1.000 nascidos vivos.
                                vivos.
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA
            (RMM)




  RMM = Número de mortes maternas,
       em um dado local e período
  ____________________________X 100.000
 Nº de nascidos vivos no mesmo local
             e período
TAXA DE MORTALIDADE POR CAUSA (TMC)

TMC=
TMC=       Nº de óbitos por doença ou causa
               em um local e período
       ________________________________       X 10n (5)
            População exposta ao risco
TAXA DE LETALIDADE (TL)

Letalidade – É uma proporção que mede o poder da
  doença em determinar a morte e também informar
  sobre a qualidade da assistência prestada ao
  doente.


TL = Número de óbitos de determinada doença
          ou causa em um local e período
 ____________________________________ X 100
    Número de casos da doença no
        mesmo local e período
http://concursos.acep.org.br/ITAPIPOCA2006.

31. Assinale a alternativa que apresenta o
indicador que expressa "o maior ou menor
poder que uma determinada doença tem de
provocar a morte daqueles que adquirem esta
enfermidade, em um determinado intervalo de
tempo".
A) Mobilidade.
B) Mortalidade geral.
*C) Letalidade.
D) Morbidade agregada por doença vetorial.
Concurso Público da Prefeitura Municipal
de Barra dos Coqueiros/Secretaria Municipal de Saúde

 35. Em uma epidemia de meningite
 meningocócica na periferia de uma grande
 cidade foram registrados 1400 casos. Destes
 vieram a falecer 120 pacientes. Pergunta-se:
 qual foi letalidade da doença nesse evento?
 *(A) 8,57%
 (B) 9,30%
 (C) 11,66%
 (D) 10,00%
 (E) 8,12%
RAZÃO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL (RMP ou
          INDÍCE DE Swaroop & Uemura   )




RMP = Nº de óbitos de pessoas de 50 anos ou mais
           em um local e período
 __________________________________________ x 100
      Total de óbitos no mesmo local e período
INDICADORES


    DE


MORBIDADE
MORBIDADE
Conjunto   dos   indivíduos    que   adquirem
doenças em um dado intervalo de tempo e
lugar.
lugar.     Designa-
           Designa-se         morbidade    o
comportamento das doenças e do agravos à
saúde em uma população exposta.
                       exposta.
INCIDÊNCIA

Refere-
Refere-se ao número de casos
novos de uma doença em um
dado local e período, relativos a
uma população exposta.
              exposta.
TAXA DE INCIDÊNCIA (TI)


TI =  Número de casos novos(iniciados)
     de uma doença em um local e período
   ___________________________________ X 10n
   População do mesmo local e período
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE MACEIÓ
        COMISSÃO DE PROCESSOS
       SELETIVOS E TREINAMENTOS

36. A ocorrência de casos novos
relacionados à unidade de intervalo de
tempo, dia, semana, mês ou ano, define:
A) prevalência.
B) epidemia.
C) endemia.
*D) incidência.
E) pandemia.
Prefeitura de Alagoinhas
34 - Observe a tabela a seguir:
                                   I – o número estimado de casos novos de câncer em
   A tabela apresenta:                 homens, segundo localização primária do tumor;
                                     II – o número total de casos de câncer em homens
                                            segundo localização primária do tumor;
                                    III – a prevalência de câncer de pele melanoma em
                                  homens é maior que a incidência de câncer de pele não
                                                          melanoma;
                                  IV – o tipo de câncer de maior mortalidade em homens
                                                   é o de pele melanoma;
                                        V – uma estimativa de morbidade de câncer de
                                   próstata maior do que a da morbidade das leucemias.

                                             Assinale as afirmativas corretas:
                                                  (A) apenas II, III e V;
                                                   (B) apenas I, II e IV;
                                                     (C) apenas I e IV;
                                                    *(D) apenas I e V;
                                                    (E) apenas III e IV.
PREVALÊNCIA

Indica   a   qualidade   daquilo   que
prevalece.
prevalece.      Portanto,      implica
acontecer e permanecer existindo em
um momento considerado.
           considerado.
TAXA DE PREVALÊNCIA (TP)


TP =   Número de casos (novos+antigos) de uma
          doença em um local e período
       ___________________________________ X 10n
         População do mesmo local e período
Edital n° 15/2003 - PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA
            n°


35 - Assinale a alternativa que apresenta a forma correta de se
calcular o coeficiente de prevalência de uma doença em uma
população.
população.
a) Divide-se o número de casos novos de uma determinada doença
     Divide-
pela população geral e multiplica-se o resultado pela base referencial da
                         multiplica-
população, que é potência de 10.
                               10.
b) Divide-se o número de casos conhecidos de uma determinada
     Divide-
doença pela população exposta ao risco no período e multiplica-se o
                                                              multiplica-
resultado pela base referencial da população, que é potência de 10.10.
c) Divide-se o número de casos novos de uma determinada doença
     Divide-
pela população exposta ao risco no período e multiplica-se o resultado
                                                   multiplica-
pela base referencial da população, que é potência de 10. 10.
*d) Divide-se o número de casos conhecidos de uma determinada
     Divide-
doença pela população geral e multiplica-se o resultado pela base
                                     multiplica-
referencial da população, que é potência de 10.
                                              10.
e) Divide-se o número de óbitos por uma determinada doença pela
     Divide-
população exposta ao risco no período e multiplica-se o resultado pela
                                              multiplica-
base referencial da população, que é potência de 10
TAXA DE ATAQUE (TA)

 Usada em investigação de surtos de um
determinada doença em um local onde há
      uma população bem definida.

  TA = Número de casos da doença,
         em um local e período
     _______________________ X 100
     População exposta ao risco
Cobertura vacinal (CV)
Prefeitura de Betim - 2007
QUESTÃO 09
Entre as informações necessárias à obtenção da
cobertura vacinal de uma população, podem-se citar:
                                    podem- citar:
a) A área geográfica e o número de postos de vacinação
disponíveis.
disponíveis.
*b) A população alvo, o número de vacinados por
faixa etária e o número de doses aplicadas.
                                  aplicadas.
c) O número de crianças vacinadas por faixa etária, o
número de doses aplicadas e a população alvo.
                                         alvo.
d) O número de crianças vacinadas por escolaridade, a
área geográfica e o número de postos de vacinação
disponíveis.
disponíveis.
Secretaria de Estado da Saúde

Concurso Público (Edital SEA/SAE 018/2006) http://ses.fepese.ufsc.br

  52. Os indicadores de saúde passam a ser utilizados na prática
  52.
  quando se mostram relevantes, ou seja, quando são capazes de
  retratar com fidedignidade e praticidade, os aspectos da saúde
  individual ou coletiva, observados seus princípios éticos.
                                                     éticos.

  Em relação a essa temática, é correto afirmar:
                                          afirmar:
  ( ) Devem ser representados apenas por uma fonte de informação.
                                                          informação.
  ( X) Um dos seus propósitos é facilitar o monitoramento de objetivos
  e metas em saúde.
              saúde.
  ( ) São utilizados como fonte de pesquisa para conhecer, analisar
  e avaliar somente uma dada situação de saúde da população geral.
                                                                geral.
  ( ) A qualidade dos indicadores independem dos componentes de
  construção.
  construção.
  ( ) A morbidade é o indicador mais utilizado no Brasil para
  representar a saúde coletiva.
                      coletiva.

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  • 1. EPIDEMIOLOGIA Parte - 03 PROFa. MSc. PROFa. MSc. MARISE RAMOS DE SOUZA
  • 2. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE Os cinco maiores sistemas : SINAN, SIM, SINASC, SIH, SIA.
  • 3. Sistema de Informação de Mortalidade - SIM Criado pelo Ministério da Saúde em 1975. Implantado usando um instrumento de distribuição nacional - a Declaração de Óbitos (DO). (DO) Esta iniciativa estaria inserida no conjunto definido como básico e essencial para a criação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. Epidemiológica.
  • 4. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos SINASC – 1990 Formulário de entrada de dados padrão, a Declaração de Nascido Vivo - DN, deve ser DN, preenchida para todos os nascidos vivos no país. país.
  • 5. Sistema de Informações Hospitalares do SUS - SIH/SUS O SIH/SUS não foi concebido sob a lógica epidemiológica, mas sim com o propósito de operar o sistema de pagamento de internação dos hospitais contratados pelo Ministério da Previdência. Previdência.
  • 6. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS – SIA/SUS Implantado em todo o território nacional em 1991, sendo 1991, instrumento de ordenação do pagamento dos serviços ambulatoriais (públicos e conveniados), viabilizando como informação aos gestores apenas o gasto por natureza jurídica do prestador. prestador. Não pode ser utilizado como informação epidemiológica, mas como complemento das análises epidemiológicas a exemplo do: número de consultas médicas por habitante ao ano, do: número de consultas médicas por consultório. consultório. As informações relacionadas a esse sistema estão hoje disponíveis tanto no site do DATASUS, pela Internet, quanto Internet, por CD-ROM, desde julho de 1994. CD- 1994.
  • 8. INDICADORES São medidas utilizadas para descrever e analisar uma situação existente, avaliar o cumprimento de objetivos, metas e suas objetivos, mudanças ao longo do tempo, além de confirmar tendências passadas e prever tendências futuras. futuras.
  • 9. TIPOS DE INDICADORES INDICADORES DEMOGRÁFICOS: DEMOGRÁFICOS: NATALIDADE, FECUNDIDADE, EXPECTATIVA DE VIDA. VIDA. INDICADORES SOCIOECONÔMICOS: RENDA PER CAPITA E SOCIOECONÔMICOS: FAMILIAR, ESCOLARIDADE, ETC. ETC. INDICADORES DE SAÚDE: SAÚDE: MORBIDADE, MORTALIDADE, ENTRE OUTROS. OUTROS.
  • 10. PERFIL DE MORTALIDADE CONHECER: QUEM (idade, sexo ) ONDE (área); DE QUE (causa) morte
  • 11. INDICADORES DE MORTALIDADE Refere- Refere-se ao conjunto dos indivíduos que morrem em um dado intervalo de tempo e em um dado espaço. espaço.
  • 12. PRINCIPAIS INDICADORES DE MORTALIDADE
  • 13. TAXA DE MORTALIDADE GERAL(TMG) Mede o risco de morte por todas as causas em uma população de um dado local e período. período. TMG= Nº de óbitos em um dado período de tempo TMG= ____________________________________ X 1.000 População no mesmo local e período
  • 14.
  • 15. TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL(TMI) TMI = Número de óbitos em menores de 1 ano, em um dado local e período _____________________________ X 1.000 Nº de nascidos vivos no mesmo local e período
  • 16.
  • 17. TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL PRECOCE (TMIP) TMIP = Número de óbitos em menores de 28 dias em um dado local e período __________________________________ X 1.000 Nº de nascidos vivos no mesmo local e período
  • 18. TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL TARDIA (TMIT) TMIT = Nº de óbitos em crianças entre 28 dias e menores de 1 ano, em um dado local e período _______________________________________ X 1.000 Nº de nascidos vivos no mesmo local e período
  • 19. Prefeitura de Betim - 2007 QUESTÃO 06 A partir da análise da tabela, é CORRETO afirmar: afirmar: a) O coeficiente de mortalidade pós-neonatal é sinônimo de pós- natimortalidade. natimortalidade. b) O coeficiente de mortalidade pós-neonatal é sinônimo de pós- mortalidade infantil precoce. precoce. *c) Compreende-se por mortalidade pós-neonatal os óbitos Compreende- pós- ocorridos no período que vai do 28º dia de vida até o 12º mês. 28º 12º mês. d) O coeficiente de mortalidade neonatal utiliza o número de óbitos tanto no numerador como no denominador, variando apenas o peso da criança por 1.000 nascidos vivos. vivos.
  • 20. RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA (RMM) RMM = Número de mortes maternas, em um dado local e período ____________________________X 100.000 Nº de nascidos vivos no mesmo local e período
  • 21. TAXA DE MORTALIDADE POR CAUSA (TMC) TMC= TMC= Nº de óbitos por doença ou causa em um local e período ________________________________ X 10n (5) População exposta ao risco
  • 22. TAXA DE LETALIDADE (TL) Letalidade – É uma proporção que mede o poder da doença em determinar a morte e também informar sobre a qualidade da assistência prestada ao doente. TL = Número de óbitos de determinada doença ou causa em um local e período ____________________________________ X 100 Número de casos da doença no mesmo local e período
  • 23.
  • 24. http://concursos.acep.org.br/ITAPIPOCA2006. 31. Assinale a alternativa que apresenta o indicador que expressa "o maior ou menor poder que uma determinada doença tem de provocar a morte daqueles que adquirem esta enfermidade, em um determinado intervalo de tempo". A) Mobilidade. B) Mortalidade geral. *C) Letalidade. D) Morbidade agregada por doença vetorial.
  • 25. Concurso Público da Prefeitura Municipal de Barra dos Coqueiros/Secretaria Municipal de Saúde 35. Em uma epidemia de meningite meningocócica na periferia de uma grande cidade foram registrados 1400 casos. Destes vieram a falecer 120 pacientes. Pergunta-se: qual foi letalidade da doença nesse evento? *(A) 8,57% (B) 9,30% (C) 11,66% (D) 10,00% (E) 8,12%
  • 26. RAZÃO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL (RMP ou INDÍCE DE Swaroop & Uemura ) RMP = Nº de óbitos de pessoas de 50 anos ou mais em um local e período __________________________________________ x 100 Total de óbitos no mesmo local e período
  • 27.
  • 28. INDICADORES DE MORBIDADE
  • 29. MORBIDADE Conjunto dos indivíduos que adquirem doenças em um dado intervalo de tempo e lugar. lugar. Designa- Designa-se morbidade o comportamento das doenças e do agravos à saúde em uma população exposta. exposta.
  • 30. INCIDÊNCIA Refere- Refere-se ao número de casos novos de uma doença em um dado local e período, relativos a uma população exposta. exposta.
  • 31. TAXA DE INCIDÊNCIA (TI) TI = Número de casos novos(iniciados) de uma doença em um local e período ___________________________________ X 10n População do mesmo local e período
  • 32.
  • 33. SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE MACEIÓ COMISSÃO DE PROCESSOS SELETIVOS E TREINAMENTOS 36. A ocorrência de casos novos relacionados à unidade de intervalo de tempo, dia, semana, mês ou ano, define: A) prevalência. B) epidemia. C) endemia. *D) incidência. E) pandemia.
  • 34. Prefeitura de Alagoinhas 34 - Observe a tabela a seguir: I – o número estimado de casos novos de câncer em A tabela apresenta: homens, segundo localização primária do tumor; II – o número total de casos de câncer em homens segundo localização primária do tumor; III – a prevalência de câncer de pele melanoma em homens é maior que a incidência de câncer de pele não melanoma; IV – o tipo de câncer de maior mortalidade em homens é o de pele melanoma; V – uma estimativa de morbidade de câncer de próstata maior do que a da morbidade das leucemias. Assinale as afirmativas corretas: (A) apenas II, III e V; (B) apenas I, II e IV; (C) apenas I e IV; *(D) apenas I e V; (E) apenas III e IV.
  • 35. PREVALÊNCIA Indica a qualidade daquilo que prevalece. prevalece. Portanto, implica acontecer e permanecer existindo em um momento considerado. considerado.
  • 36. TAXA DE PREVALÊNCIA (TP) TP = Número de casos (novos+antigos) de uma doença em um local e período ___________________________________ X 10n População do mesmo local e período
  • 37.
  • 38. Edital n° 15/2003 - PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA n° 35 - Assinale a alternativa que apresenta a forma correta de se calcular o coeficiente de prevalência de uma doença em uma população. população. a) Divide-se o número de casos novos de uma determinada doença Divide- pela população geral e multiplica-se o resultado pela base referencial da multiplica- população, que é potência de 10. 10. b) Divide-se o número de casos conhecidos de uma determinada Divide- doença pela população exposta ao risco no período e multiplica-se o multiplica- resultado pela base referencial da população, que é potência de 10.10. c) Divide-se o número de casos novos de uma determinada doença Divide- pela população exposta ao risco no período e multiplica-se o resultado multiplica- pela base referencial da população, que é potência de 10. 10. *d) Divide-se o número de casos conhecidos de uma determinada Divide- doença pela população geral e multiplica-se o resultado pela base multiplica- referencial da população, que é potência de 10. 10. e) Divide-se o número de óbitos por uma determinada doença pela Divide- população exposta ao risco no período e multiplica-se o resultado pela multiplica- base referencial da população, que é potência de 10
  • 39. TAXA DE ATAQUE (TA) Usada em investigação de surtos de um determinada doença em um local onde há uma população bem definida. TA = Número de casos da doença, em um local e período _______________________ X 100 População exposta ao risco
  • 41. Prefeitura de Betim - 2007 QUESTÃO 09 Entre as informações necessárias à obtenção da cobertura vacinal de uma população, podem-se citar: podem- citar: a) A área geográfica e o número de postos de vacinação disponíveis. disponíveis. *b) A população alvo, o número de vacinados por faixa etária e o número de doses aplicadas. aplicadas. c) O número de crianças vacinadas por faixa etária, o número de doses aplicadas e a população alvo. alvo. d) O número de crianças vacinadas por escolaridade, a área geográfica e o número de postos de vacinação disponíveis. disponíveis.
  • 42. Secretaria de Estado da Saúde Concurso Público (Edital SEA/SAE 018/2006) http://ses.fepese.ufsc.br 52. Os indicadores de saúde passam a ser utilizados na prática 52. quando se mostram relevantes, ou seja, quando são capazes de retratar com fidedignidade e praticidade, os aspectos da saúde individual ou coletiva, observados seus princípios éticos. éticos. Em relação a essa temática, é correto afirmar: afirmar: ( ) Devem ser representados apenas por uma fonte de informação. informação. ( X) Um dos seus propósitos é facilitar o monitoramento de objetivos e metas em saúde. saúde. ( ) São utilizados como fonte de pesquisa para conhecer, analisar e avaliar somente uma dada situação de saúde da população geral. geral. ( ) A qualidade dos indicadores independem dos componentes de construção. construção. ( ) A morbidade é o indicador mais utilizado no Brasil para representar a saúde coletiva. coletiva.