Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con traqueostomía. Estos cuidados incluyen mantener la vía aérea permeable, prevenir complicaciones, limpiar la cánula interna, curar el estoma, cambiar la cánula y monitorear al paciente. El objetivo es brindar un cuidado seguro que mantenga la traqueostomía funcionando correctamente y prevenga infecciones.

1. Ingrid Alarcón
TENS

5. Son los cuidados brindados al
paciente con una abertura
traqueo cutánea conectada al
exterior por una cánula
(cánula de traqueostomía).
OBJETIVOS:
 - Mantener Vía aérea Artificial permeable.
 - Mantener la cánula de traqueostomía
permeable.
 - Prevenir complicaciones de la traqueostomía.
 - Disminuir ansiedad y temor del paciente ante
el procedimiento.
 - Capacitar al paciente y familia en el
autocuidado de su traqueostomía en casa, si
corresponde.

6. Equipo de
curación
Solución
fisiológica
Apósito o Espuma
de Moltopren
estéril
Cinta de gasa
Equipo para
aspiración de
secreciones
Guantes
estériles
Depósito para
desechos
Medidor de
presión de cuf
Tórulas de
gasa estéril
Resucitador
Manual
Cánula de
Traqueostomía

7. ACTIVIDADES OBSERVACIONES
Reúna el material y llévelo a lado del paciente.
Explíquele el procedimiento. Es importante contar con la cooperación del
paciente, por eso infórmele el procedimiento aun
cuando se encuentre semiinconsciente.
Lávese las manos y póngase los guantes estériles Disminuye riesgo de infección.
Realice aspiración de secreciones endotraqueales
según procedimiento.
Verifique presión del Cuff, de acuerdo a
Indicación y Cánula Usada
Cámbiese los guantes y abra el equipo de
curación.
Se debe usar técnica aséptica para evitar riesgo
de contaminación de la vía aérea

8. ACTIVIDAD:
Limpieza de la cánula interna:
OBSERVACIONES:
-Quite la cánula interna y sumérjala
en el riñón estéril en solución
fisiológica.
- Límpiela por dentro y por fuera.
- Enjuague con solución fisiológica.
- Aspire la cánula externa y
reinserte la
cánula interna.
- Reinstale el sistema de
oxigenoterapia
que esté usando.
Mantener técnica aséptica.
La cánula interna no debe quitarse
por más de 5 minutos.

9. ACTIVIDAD:
Curación del estoma
OBSERVACIONES
-Suelte la cinta de la cánula externa
mientras realiza el procedimiento, asegure
con la mano la posición de la cánula para
evitar su expulsión.
- Limpie la piel que rodea el estoma con
solución fisiológica, seque
minuciosamente.
- Cubra con apósito o Espuma de moltopren
alrededor de la cánula y asegure la cinta
mediante un nudo lateral.
No empape las tórulas ya que puede
entrar la solución a la vía aérea y estimular
a la tos.
Cambie el apósito y la cinta cuantas
veces sea necesario.

10. ACTIVIDAD:
Cambio de cánula:
OBSERVACIONES
- Ubique al paciente en posición semisentado y realice
aspiración de secreciones; suelte las cintas y desinfle
el
balón de la cánula suavemente(si está inflada)
- Cambie guantes: Lubrique la cánula de recambio
con solución fisiológica, retire la cánula y reinserte
la nueva.
- Reinstale el sistema de oxigenoterapia que está
usando.
- Si es necesario realice curación, ponga el apósito y
ate la cinta para fijar la cánula, infle el balón.
- El cuff se mantiene inflado al menos 3 días después
de realizada la traqueostomía. Según indicación
médica
- Mantenga el balón de la cánula inflado si el paciente
tiene retención gástrica, si se está alimentado o
conectado a ventilación
mecánica.
Asegúrese que el balón esté desinflado antes de retirar
la cánula.
La cánula se debe cambiar cada 48 hrs.
Observe y controle la frecuenta respiratoria y estado
de conciencia.
Asegúrese que el balón esté desinflado antes de retirar
la cánula, de manera evitar lesiones. La cánula se debe
cambiar cada 48 horas.
Observe y controle frecuencia respiratoria y estado de
conciencia. De esta manera se previene la aspiración
de contenido gástrico a la vía aérea y sus graves
consecuencias.

11. Mida la presión del balón de la cánula
una vez por turno; ésta no debe
sobrepasar los 20 mmHg.
Administre oxigeno si está indicado,
por collar de traqueostomía o por
tubo T con sistema Venturi.
Retire el equipo, lave, seque y
guarde
Lávese las manos y registre Debe registrar siempre el tipo de secreción, la
presencia de secreciones adherentes que
obstruyen el tubo, signos de inflamación del
estoma si lo hubiere, la ventilación del paciente
luego del aseo y cualquier cambio anímico del
paciente.

14. Cuidados de enfermería que
se brindan a los pacientes
que no pueden respirar por
sí mismos y que por lo tanto
requieren apoyo de
ventilación mecánica.
Responsable: Enfermera/o
Ayudante: Técnico Paramédico.
OBJETIVOS:
-Disminuir índice de NAVM
(neumonías asociadas a
ventilación mecánica
--Prevenir IAAS
-Disminuir Incidencia de NAVM
(neumonías asociadas a
ventilación mecánica) en UCI, UTI
y Urgencia Adulto, en pacientes
con soporte ventilatorio al interior
del Hospital.
-Evitar iatrogenias y/o
complicaciones.

15. Set deVM
Tubo de prueba
(Según tipo de
Ventilador)
Filtro según
tipo deVM
Guantes
Estériles
Campo
estéril
Pulmón de
prueba
Matraz de agua
bidestilada con
bajada ad.doc.
Filtros HME

16. SET DE VENTILACIÓN
MECÁNICA

22. http://www.incancer.cl/acreditacion_prestacionesPLUS/upload42/3
120/NORMA%20DE%20MANEJO%20DE%20TRANQUEOTOMIA%
20Y%20TUBO%20ENDOTRAQUEAL.-.PDF
Httphttp://sistemas.hospitaltemuco.cl/://mingaonline.uach.cl/pdf/c
uadcir/v21n1/art13.pdf