La infección por VIH se adquiere principalmente a través de relaciones sexuales o exposición parenteral. Afecta los linfocitos T CD4 y puede progresar a SIDA si no se trata. El diagnóstico en neonatos incluye pruebas de anticuerpos e PCR, mientras que el monitoreo de la progresión se realiza mediante recuentos de CD4 y carga viral.

1. 1- Mencione las dos formas más frecuentes de adquirir la infección por el VIH-1 en los jóvenes adultos. 2- Como hace el diagnóstico de infección por el VIH-1 en un recién nacido de 4 días de nacido. 3- Como se evalúa la progresión de la infección del VIH-1 hacia el desarrollo del SIDA

2. 4- Cual es la forma más común de transmisión de la infección del VIH de una mujer embarazada a su producto 5- Mencione un factor importante que dificulte la entrada del VIH-1 en las células blanco.

6. En todo él Mundo África del Sur Sureste de Asia Latino América 10 20 30 40 Personas que Viven con él VIH/SIDA – 12 - 02 Millones

13. Subtipos del VIH-1 más Frecuentemente Encontrados en Varias Regiones del Mundo Región Prevalencia Prevalencia Prevalencia elevada moderada a baja muy baja Norte América B A,C,D,E,O Centro América B Caribe B Sur América B F C Europa Occidental B A,C,D,E,F,G,J O Europa Oriental B A,C,D,F,G IZT-H A L

14. Subtipos del VIH-1 más Frecuentemente Encontrados en Varias Regiones del Mundo Región Prevalencia Prevalencia Prevalencia elevada moderada a baja muy baja Africa Occidental A D C,D Africa Central A C,D,E,F,G,H,O B Africa Oriental A D Cuerno de Africa C A Sur de Africa C B D Sureste de Asia E B C Sur de Asia C B A,E Australia B

15. 52,800 160,000 30,400 76,800 0 50,000 100,000 150,000 160,000 Personas que viven con VIH/SIDA en México (Diciembre 2001) Infección VIH/SIDA Subregistro (18.5%) Considerando retraso (33%)** Casos notificados

16. 20% 65% 10% 5% 0 20 40 60 80 100 Casos de SIDA por Edad y Sexo Hombres (64,104) 0 - 14 15 - 44 45 - 60 > 60 Grupos de edad en años (%) RNCS

17. 23% 62% 10% 5% 0 20 40 60 80 100 (%) Casos de SIDA por Edad y Sexo Mujeres (15,240) 0 - 14 15 - 44 45 - > ? Grupos de edad en años RNCS

18. o o * Tasa por 100,000 habitantes. . o o o o o o o o o o 0 1 2 3 4 5 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Tasas de Incidencia Anual Reportada y Estimada de Casos de SIDA 1983-2003** o o o o

19. Presentación Clínica de la Infección Primaria del VIH-1 Fiebre >38ºC Meningoencefalitis Faringitis Exantema Linfadenopatías Neuropatía periférica Mialgias Náusea Cefalea Vómito Dolor retroocular Anorexia Fotofobia Diarrea acuosa Hepatomegalia Sudoración profusa IZT-H A L

20. Historia natural (Infección VIH Inicial) Carga viral Células CD4 100 200 300 400 500 células CD 4 /ml Rango normal

21. < de 50 copias 5,000 copias Infección VIH/SIDA Infección a los (5 – 6) años Carga viral Células CD4 100 200 300 400 500 Células CD 4 /ml

22. Infección VIH/SIDA Infección a los (9 – 10) años Carga viral Células CD4 100 200 300 400 500 Células CD 4 /ml

23. Infección VIH/SIDA Riesgo de progreso a SIDA en 3 años Células CD 4 350 - 500/mm 3 y VIH-1 RNA <100,000 copias/ml por (RT-PCR) 16% Células CD 4 201 – 350/mm 3 o VIH-1 RNA > 100,000 copias/ml por (RT-PCR) 40% I Zavala 2003 C Clin Infect

24. 1 >500/  l A1 B1 C1 2 200-499/  l A2 B2 C2 3 < 200/  l A3 B3 C3 Clasificación Infección por VIH Categoría Número de Categoría clínica Inmunológica células A B C CDC, 1993

25. Clasificación* Infección por VIH CDC, 1993 La categoría A incluye: infección primaria, pacientes asintomáticos Y linfadenopatía persistente generalizada. La categoría B incluye: pacientes con síntomas debidos a enfermedades no Incluidas en la categoría C, pero relacionadas con la infección por el VIH-1* La categoría C incluye: pacientes con alguna de las complicaciones Incluidas en la definición de SIDA** Los pacientes incluidos en las categorías C1, C2, C3, A3 y B3 se consideran en la definición de SIDA. * Tabla 2. ** Tabla3.

28. Diagnóstico Infección VIH/SIDA Antecedentes Síntomas Factores de Riesgo Western Blot (+) o carga viral > 100,000 copias de VIH-RNA Anticuerpos en sangre ELISA Western Blot (+) Educación para evitar diseminar la infección Positivo 1 Población de linfocitos células CD4 < 350/mm 3 Positivo 1 Positivo 2 Inicio (TARV)