anatomia del estomago

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Anatomía Humana
Estómago

2. Estómago
• Entre el Esófago y el
Deudeno
• Ocupa casi todo el
Hipocondrio y parte
del Epigastrio.
• Parcialmente en el
receso frénico
Izquierdo.
• Ubicación cambiante.

3. Configuración Externa
o Cardias
Porción que rodea el Esfínter
Esofágico Inferior
Supino: el ESI, suele encontrarse a
nivel de T1
Posterior al 6° cartílago costal
izquierdo
A 2-4 cm del plano medio

4. o Fundus gástrico
Porción superior dilatada
Dilatación dada por: Gas, líquido,
alimentos o cualquier combinación.
Supino:
Posterior a la 6° costilla izquierda

5. oCuerpo
Porción principal
Entre el Fundus y la porción
Pilórica

6. o Porción Pilórica
Forma de Embudo
Antro pilórico  Conducto Pilórico
Supino: A nivel del plano
transpilórico
P. Erecta: oscila entre L2 y L4

8. Píloro
Engrosamiento de la capa circular
del músculo liso (Esfínter).
Controla la evacuación del
contenido gástrico.

9. Curvaturas
 Menor
Borde cóncavo
Incisura Angular
A la Izq. De la línea media
Unión del cuerpo y la porción
pilórica

10.  Mayor
Borde convexo
Inferiormente hacia la Izq.
5° Espacio Intercostal – Línea
medioclavicular
Se curva hacia la Der.
Profundo al cartílago Izq. 9°-10°
En su origen Incisura del Cardias

11. Configuración interna
Mucosa Gástrica
Pliegues paralelos al eje
mayor

12. Constitución Anatómica
SUPERFICIAL  PROFUNDA
 SEROSA
 MUSCULAR
 SUBMUCOSA
 MUCOSA

13. Serosa
Superficial,
formada por el peritoneo

14. Muscular (Musculo liso)
 Fibras Superficiales o
longitudinales; del esófago
en proyección al estómago.
F. Medias o Circulares
Perpendicular al eje mayor
F. Profundas: fibras
oblicuas sobre las paredes
gástricas.

15. Submucosa
Tejido conjuntivo Laxo
Con vasos sanguíneos y nervios
Mucosa
Con Glándulas mucosas
G. Gástricas  Jugo Gástrico
Secreción Ácida  Fundus y Cuerpo
S. Alcalina  Antro y Canal Pilórico

16. Función
Prepara a los
alimentos química y
mecánicamente.
Digestión Enzimática:
Bolo Alimenticio 
Quimo

17. Peritoneo El peritoneo es una gran hoja continua de membrana serosa.
Reviste todas las paredes de la cavidad abdominal (capa
parietal). Y constituye la cubierta serosa exterior de los
órganos (capa visceral).
La superficie total del peritoneo (parietal mas visceral) es algo
diferente de unas personas a otras, pero suele oscilar entre
1,7 y 2,1 m2
.

18. Peritonitis
Peritonitis o abdomen agudo es una
inflamación (irritación) del peritoneo,
el tejido delgado que recubre la pared
interna del abdomen y cubre la
mayoría de los órganos abdominales

19. Causas
Una acumulación de pus en el
abdomen, llamada absceso
intrabdominal,

20. Síntomas
El vientre puede lucir o sentirse
distendido, lo cual se denomina
distensión abdominal.
Fiebre y escalofríos
Líquido en el abdomen
Evacuar pocas heces o gases o nada en
absoluto
Fatiga excesiva

21. Dx y Tx
Dx: Examen físico
Análisis de sangre
Tomografías computarizadas
Tx: Cirugía y uso de antibióticos

22. Omentos
Están formados por dos hojas de peritoneo que van del
estomago y la primera porción del duodeno a otras vísceras.
Hay dos:
-Omento mayor: deriva del mesenterio dorsal
-Omento menor: deriva del mesenterio ventral

23. Omento mayor El omento mayor (epiplón mayor) es un pliegue peritoneal en
forma de delantal, que se inserta en la curvatura mayor del
estomago y la primera poción del duodeno.
Es una membrana fina que contienen siempre un acumulo de
grasa , discurren dos arterias y sus correspondientes venas,
los vasos gastroomentales derecho e izquierdo.

24. Omento menor
También formado por dos hojas de peritoneo, se extiende
desde la curvatura menor del estomago y la primera porción
duodenal a la cara inferior del hígado
Es una membrana fina continua con la envoltura de las
superficies anterior y posterior del estomago y de la primera
porción duodenal, que se divide en:
El ligamento hepatogastrico medial, que va del estomago a
hígado.
El ligamento hepatoduodenal lateral, que va del duodeno al
hígado

25. Irrigación
Tronco Celíaco
Recorrido: Tras un corto recorrido anteroinferior, se divide en
las arterias esplénica, Gástrica Izquierda y Hepática común
Distribución del T. Celíaco; Esófago,
Estómago, duodeno próx., Hígado,
Aparato biliar, y Páncreas.

27. A. Esplénica
Discurre retroperitonealmente, a lo largo del borde superior
del páncreas
Entre las hojas del lig. esplenorrenal.

28. Ramos
A. Gástrica Posterior
Asciende retroperitonealmente a lo largo de la
pared posterior de la bolsa omental menor hasta
entrar al ligamento gastrofrénico.
Distribución: Pared posterior y fundus del estómago

29. A. Gastroomental
(Gastroepiploica)
Izquierda
Pasa entre las hojas del
lig. Gastroesplénico hacia
la curvatura mayor, en el
omento mayor
Para anastomosarse con
la A. Gastroomental
Derecha
Distribución: Porción
Izquierda de la curvatura
mayor del Estómago.
A. Gastrica
Derecha

30. • Pasa
Retroperitonealmente a
lo largo del borde
posterior de la bolsa
omental menor
• Hasta el lig. gastrofrénico

31. Ramos
Arteria Cística
Se origina en el
ligamento
hepatoduodenal (en el
triángulo cistohepático
de Calot).
Distribución: Vesícula
biliar y conducto Cístico.

32. Gástrica Derecha
Discurre a lo largo de la
curvatura menor del
estómago hasta
anastomosarse con la
arteria gástrica
Izquierda.
Distribución: Porción
derecha de la curvatura
menor del estómago.

33. A. Gastroduodenal
Desciende
retroperitonealmente
posterior a la unión
gastroduodenal.
Distribución: Estómago,
páncreas, porción superior
del duodeno y porción
distal del conducto
colédoco.

34. Cística
A. Gástrica
Derecha
A. Gastroduodenal
A. Hepática Comun

35. Ramas de la A.
Gastrodeudonal
Gastroomental Derecha.
Pasa entre las hojas del omento
mayor hacia la curvatura mayor del
estómago hasta anastomosarse con
la A. gastroomental Izq.
Distribución: porción derecha de la
curvatura mayor.

36. A. Pancreatoduodenal
Superior
Se divide en anterior y
posterior que descienden por
ambos lados de la cabeza del
páncreas, anastomosándose
con las ramas correspondientes
de la Art. Pancreatoduodenal
Inferior.
Distribución: Porción proximal
del duodeno y parte superior
de la cabeza del páncreas.

37. A. Gástrica Izquierda
Asciende retroperitonelamente
hacia el hiato esofágico, dando
una rama esofágica, luego
discurre a lo largo de la
curvatura menor, para
anastomosarse con la Art.
Gástrica Der.
Distribución: Porción distal del
esófago (P. Abdominal) y
curvatura menor del Estómago.

38. Tronco Celíaco
A. Esplénica
A. Gástrica Posterior
Gastroomental
Izquierda
Gástricas cortas
A. Hepática Común A. Cística
A. Gástrica Derecha
A. Gastroduodenal
A. Gastroomental
Derecha
Pancreatoduodenal
A. Gástrica Izquierda

39. Anastomosis formadas a lo largo de la curvatura menor:
Arterias Gástricas derecha
Origen: Arteria hepática común
Recorrido: Discurre a lo largo de la curvatura menor
del estomago hasta anastomosarse con la arteria
gástrica izquierda
Distribución: Porción derecha de la curvatura
menor

40. Arteria Gástrica Izquierda
Origen: Tronco Celiaco
Recorrido: Asciende
retroperitonealmente hacia el hiato
esofágico, luego discurre a lo largo
de la curvatura menor del estomago
para anastamosarse con la Arteria
Gástrica Derecha.
Distribución: Porción distal del
esófago y curvatura menor del
estomago

41. A lo largo de la curvatura mayor:
Arterias Gastroomentales (gastroepiploicas) Derecha e
Izquierda
Arteria Gastroomental
Derecha
Origen: Arteria Gastroduodenal
Recorrido: Pasa entre las hojas del omento
mayor hacia las curvatura mayor del estomago
hasta anastamosarse con la Arteria
Gastroomental izquierda
Distribución: Porción derecha de la
curvatura mayor del estomago
Arteria Gastroomental
Izquierda
Origen: Arteria Esplénica en el hilio
esplénico
Recorrido: Pasa entre las hojas del
ligamento gastroesplenico hacia la
curvatura mayor del estomago en el
omento mayor, para anastomosarse con la
arteria gastroomental derecha
Distribución: Porcion Izquierda de la
curvatura mayor del estomago

42. El Fondus y la porción superior del cuerpo del estomago
reciben sangre de:
Arterias Gástricas Cortas
Origen: Arteria Esplénica
en el hilio esplénico
Recorrido: Pasa entre las
hojas del ligamento
gastroesplenico hacia el
fundus gástrico
Distribución: Fundus
gástrico
Arteria Gástrica posterior
Origen: Arteria Esplénica, posterior al
estomago
Recorrido: Asciende retroperitonealmente
a lo largo de la pared posterior de la bolsa
omental menor hasta entrar en el
ligamento gastrofrenico
Distribución: Pared posterior y fundus del
estomago

43. Las venas gástricas derecha e
izquierda drenan directamente en
la vena porta hepática.
Las venas gástricas cortas y las
venas gastroomentales izquierdas
drenan en la vena esplénica
que luego se une a la
vena mesentérica
superior (VMS) para formar
la vena hepática.
La vena gastroomental derecha
desemboca en la vena
mesentérica superior.
La vena prepilórica asciende sobre
el píloro hacia la vena gástrica
derecha.
Drenaje Venoso

44. Inervación Inervación Parasimpática
El tronco vagal anterior: que
procede del nervio vago
izquierdo. En la curvatura menor
emite los ramos hepáticos y
duodenal que abandonan el
ligamento hepatoduodenal.
El tronco vagal posterior: Mas
grande, procede principalmente
del nervio vago derecho. Emite un
ramo celiaco, que alcanza el plexo
celiaco , y luego continua a lo
largo de la curvatura menor,
originando los ramos gástricos
posteriores.

45. Inervación simpática:
Proviene de los segmentos T6-T9 de la medula espinal
pasa por el plexo celiaco a través del nervio esplanico
mayor y se distribuye formando plexos alrededor de las
arterias gástricas y gastroomentales.

46. Drenaje linfático
La linfa de los 2/3 superiores del estomago drena en los
nódulos linfáticos gástricos.
La linfa del fundus y de la parte superior del cuerpo también
drenan en los nódulos linfáticos pancreatoesplanicos .
La linfa de los 2/3 derechos del tercio inferior del estomago
drena en los nódulos linfáticos pilóricos
La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena en
los nódulos linfáticos pancreatoduodenales.

48. Gastritis
Inflamación de la
mucosa del
Estómago
Gastritis Aguda
Gastritis Crónica

49. Causas
H. pylori
Aspirina
Consumo de Alcohol
Consumo de
irritantes

50. Síntomas
Dolor Abdominal
Ardor
Náuseas
Vómitos

51. Dx. Endoscopia
Coproparasitológico
Tx. Antiácidos
IBP; Inhibidores de la Bomba Potasio
Antibióticos
Cambio de dieta
Dx y Tx

52. Úlceras Gástricas
Lesiones abiertas de la
mucosa del estómago.
Úlceras Pépticas
Lesiones de la mucosa
del canal pilórico o del
Deudeno.

53. Causas:
Helicobacter pylori
Ansiedad Crónica Grave
(Úlcera Péptica)
Tomar demasiado
Alcohol
Fumar
Tomar ácido
Acetilsalicílico

54. Dolor Abdominal
Hambre y sensación de vacío
Sensación de Llenado
Heces negras y/o con sangre
Fatiga
Vómito
Hemorragía
Síntomas

55. Endoscopia de Vías
digestivas altas
Revisa la mucosa.
Examen de sangre
oculta en heces.

56. Tx
Úlceras crónicas o recurrentes Vagotomía
H. pylori; Antibióticos, Bismuto, Inhibidores de la bomba de
protones (omeprazol, lansoprazol o esomeprazo ).

57. Cáncer de
Estomago
El cáncer de estómago
(que también se llama
cáncer gástrico) es el
crecimiento de células
cancerosas en el
recubrimiento y en la
pared del estómago

58. Causas
Tiene una infección por
Helicobacter pylori
Ha tenido inflamación del
estómago
Es del sexo masculino
Fuma cigarros

59. Síntomas
Etapa temprana:
Indigestión
Molestia estomacal
Casos avanzados:
Sangre en heces
Perdida de peso inexplicable
Ictericia

60. Dx y Tx
Dx: Endoscopia-Biopsia
Tx: Cirugía
la quimioterapia
la terapia de radiación
o una combinación de
estos tratamientos

61. Bibliografía
* Keith L. Moore & Arthur F. Dalley. (2013). Anatomía con
orientación clinica. Madrid, España: lippincott williams &
wilkins.
*Drake Richard. (2011). Gray Anatomía para estudiantes.
Barcelona, España: Elsevier.

63. Menciona la configuración Externa del Estómago
1.
2.
3.
4.

64. Menciona la configuración Interna del Estómago
1.
2.
3.
4.

65. Menciona las ramas del Tronco Celíaco
1.
2.
3.

66. Menciona las ramas de Arteria Esplénica
1.
2.
3.

67. Menciona quienes forman la vena porta hepática
1.
2.

68. La inervación parasimpática del estomago esta
dada por los troncos:
1.
2.

69. La linfa de los 2/3 superiores drenan en los nódulos
linfáticos:
1.

70. Menciona 3 síntomas de la Gastritis
1.
2.
3.