1. El documento describe diferentes tipos de lesiones deportivas según el tejido dañado (piel, ligamentos, tendones, músculos) y la parte del cuerpo (cabeza, tronco, extremidades). 2. Las lesiones de la cabeza incluyen heridas, fracturas del cráneo y lesiones cerebrales. 3. Las lesiones más comunes son abrasiones cutáneas, torceduras ligamentosas, distensiones tendinosas e hematomas musculares.
Lesiones deportivas según tejido y parte del cuerpo
1. LESIONES EN EL DEPORTELESIONES EN EL DEPORTE
Antía Quintana Gallego, 1º BACH A
2012/2013
2. Las lesiones pueden ser:Las lesiones pueden ser:
2.Según la parte del cuerpo dañada:
2.1. En cabeza:
Cerebrales
Faciales
2.2 En tronco: -De columna vertebral
-De clavícula
-De tórax
-Abdominales
-De cadera y pelvis
2.3. En las extremidades superiores:
-De hombro
-De brazo
-Del codo
-Del antebrazo
-De muñeca y mano
1.Según el tejido dañado:
2.4. En las extremidades inferiores:
Del muslo
De rodilla
De pierna
De tobillo
De pie
3. 1. Lesiones según el tejido dañado1. Lesiones según el tejido dañado
La piel está compuesta por dos partes:
- Epidermis: son 5 capas horizontales
de células. En caso de lesión, sus
células se reponen rápidamente a
partir de la capa base de células.
- Dermis: es una capa de tejido
conjuntivo con vasos y nervios. En
las lesiones, los vasos pequeños
sangran y las fibras elásticas
producen una separación de los
bordes de la piel.
1.1. Lesiones cutáneas1.1. Lesiones cutáneas
4. Tipos de lesiones cutáneas:Tipos de lesiones cutáneas:
- Abrasiones: se lesionan la epidermis y las
capas superficiales de la dermis. Su
tratamiento requiere un lavado suave con
antisépticos moderados y exposición al aire.
- Heridas punzantes: tienen tendencia a
infectarse y necesitan antibióticos o
antitoxinas.
- Laceraciones simples o lineales: también
conocidas como “heridas limpias”, afectan a
la dermis. Los vasos sanguíneos se lesionan
produciendo pequeñas pérdidas de sangre y
formación de hematomas en los tejidos. Si
la laceración es corta (3/5 cm), salvo que
sea facial, se tratan con suturas adherentes.
Si es mayor se necesita suturar con seda
negra.
- Laceraciones compuestas: pueden
afectar a arterias, venas, nervios,
articulaciones, huesos,... Son
potencialmente peligrosas y deben
examinarse detenidamente para
averiguar si hay lesiones en otras
estructuras además de la piel. Si hay una
hemorragia excesiva se debe aplicar
presión con un vendaje compresivo,
elevando la extremidad si hay fractura.
- Laceraciones contusas: tienen bordes
dentados y requieren la escisión para
convertirlas en laceraciones simples para
suturarlas posteriormente.
5. 1.2. Lesiones de los ligamentos.1.2. Lesiones de los ligamentos.
Los ligamentos (así como tendones, cápsulas
articulares, aponeurosis y fascia intermuscular) están
formados por fibras colágenas muy fuertes, pero
inelásticas.
Este tipo de lesiones necesitan reposo para que se
cicatrice bien. La recuperación es completa cuando
los movimientos articulares sean totales y no haya
contracturas musculares alrededor de la
articulación.
6. Tipos de lesiones de los ligamentos:Tipos de lesiones de los ligamentos:
- Torcedura: es el estiramiento de un ligamento que se
produce cuando una articulación ha sido llevada de
manera forzada a una posición excesiva. Se caracteriza
por dolor moderado, sensibilidad, inflamación y limitación
de la movilidad articular. Se debe hacer reposo durante 24
horas con un vendaje elástico. Si es severa o reincidente,
se debe elevar la extremidad, un vendaje de compresión,
adhesivo o una escayola.
- Ruptura parcial: se produce cuando la fuerza deformante va más allá de los límites de la
torcedura. Los síntomas son similares a la torcedura pero más severos. Debe aplicarse
hielo, vendaje de compresión o yeso y elevar la extremidad.
- Ruptura total: es la pérdida total de la movilidad normal de una articulación.
Normalmente necesita suturarse en el hospital, con vendaje de yeso durante varias
semanas.
7. 1.3. Lesiones tendinosas.1.3. Lesiones tendinosas.
Los tendones son extremadamente fuertes. En
su estructura hay terminaciones nerviosas que
impiden la excesiva contracción del músculo,
pero se pueden producir desgarros.
8. Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas
- Distensiones: se producen porque las fuerzas
deformantes. Son similares a las lesiones
ligamentosas. Sus síntomas son iguales, pero el
grado de inflamación varía con la presencia o
ausencia de vaina tendinosa. El tratamiento es el
mismo que en las torceduras ligamentosas.
- Ruptura parcial: se puede producir por una lesión de estiramiento o una laceración.
El tratamiento consiste en reposo y vendaje (de yeso) durante 2-6 semanas. Nunca se
deben utilizar inyecciones de esteroides, ya que debilitan la estructura colágena e
interfieren en el suministro sanguíneo, convirtiéndola en una lesión completa.
9. - Ruptura completa: se produce la pérdida
completa de potencia y aparece una
hendidura palpable. Es necesaria una sutura
quirúrgica, junto a la inmovilización de la
articulación con vendaje de yeso entre 4 y 8
semanas.
- Peritendenitis: se produce por
inflamaciones crónicas alrededor de la
inserción del tendón por un exceso de uso o
adherencias de lesiones antiguas. Se
caracteriza por el dolor sordo, la inflamación
y la sensibilidad sobre el tendón. El
tratamiento se basa en reposo, inyección de
esteroides, ultrasonidos, calor y fisioterapia.
- Simple tenosinovitis: se produce por una actividad desacostumbrada. Se diagnostica por
el dolor y la inflamación de crepitación suave. El tratamiento se basa en reposo y vendaje.
Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas
10. 1.4. Lesiones musculares.1.4. Lesiones musculares.
En la práctica de ejercicio,
el suministro sanguíneo a
los músculos aumenta
hasta 15 veces. Por ello,
cuando se produce el
desgarro de un vaso
sanguíneo, se produce una
hemorragia considerable.
Este tipo de lesiones se
pueden producir por golpes
directos, indirectos o por
exceso de uso.
11. Tipos de lesiones muscularesTipos de lesiones musculares
- Intermusculares: la hemorragia se produce entre los músculos. Se caracteriza por el
dolor y la inflamación, seguidos de la pérdida de potencia muscular y movilidad. Su
tratamiento se divide en dos periodos. En el periodo agudo se debe aplicar hielo envuelto
en una toalla, compresión, elevación y reposo. Después de esta fase se recomienda
realizar ejercicios estáticos y pasivos. Cuando aumente la potencia y extensión total del
músculo, se podrán hacer ejercicios activos. No debe aplicarse calor ni realizar masajes en
la zona afectada.
- Intramusculares: la hemorragia se produce en el interior
del músculo. El tratamiento es igual que el de las lesiones
intermusculares. Los síntomas son similares, pero a
diferencia de las anteriores, en una lesión intramuscular el
dolor, la inflamación y la pérdida de movilidad no ceden
tan pronto, ya que continúan después de 48/72 horas. Se
produce un hematoma en el músculo. No se recomienda
fisioterapia ni calentamiento mientras persista el dolor. El
tiempo de curación es más lento que en las
intermusculares. La recuperación muscular completa se
produce cuando se consigue potencia de extensión, arco
de movimiento articular y coordinación total.
12. Las fibras musculares no se pueden regenerar y se sustituyen por tejido cicatricial, lo que
debilita el músculo y produce nódulos palpables.
Cuando se produce una lesión de este
tipo NO se debe:
-Seguir con el ejercicio.
- Dar calor.
- Dar masaje.
- Manipularlo o estirarlo.
- Aplicar estimulación eléctrica.
- Inyecciones.
Cuando se produce una lesión de este
tipo NO se debe:
-Seguir con el ejercicio.
- Dar calor.
- Dar masaje.
- Manipularlo o estirarlo.
- Aplicar estimulación eléctrica.
- Inyecciones.
Peligros de las lesiones musculares:
-Debilidad de la cicatriz y desgarros
recurrentes.
- Infección de los hematomas y
formación de quistes a partir de ellos.
- Adherencias cicatriciales a otros
músculos, huesos o tendones limitando
la movilidad y extensión total.
- Miosis osificante, lo que afecta a la
actividad muscular normal.
Peligros de las lesiones musculares:
-Debilidad de la cicatriz y desgarros
recurrentes.
- Infección de los hematomas y
formación de quistes a partir de ellos.
- Adherencias cicatriciales a otros
músculos, huesos o tendones limitando
la movilidad y extensión total.
- Miosis osificante, lo que afecta a la
actividad muscular normal.
13. 2. Lesiones según la parte del cuerpo2. Lesiones según la parte del cuerpo
dañadadañada
Son cualquier tipo de traumatismo que lleva a una
lesión del cuero cabelludo o el cráneo.
Todas las fracturas de cráneo deben ser exploradas
para descartar una posible lesión cerebral.
Lesiones en la cabezaLesiones en la cabeza
14. Tipos de lesiones en la cabezaTipos de lesiones en la cabeza
- Heridas de partes blandas: estas heridas dividen todas las capas de tejido que forman las
partes blandas hasta el cráneo sangrando en abundancia. Son heridas de rápida
cicatrización. Su tratamiento se basa en vendaje compresivo y sutura.
-Lesiones de los huesos del cráneo: la gravedad de estas
lesiones varía según la hemorragia interna o si hay lesión de
tejidos cerebrales. La fractura puede ser simple o compuesta y
se diferencian tres tipos:
•Lineales: se producen por la compresión alrededor de la
bóveda craneal.
•Conminutas: tienen varios fragmentos óseos, por lo que son
más peligrosas. Suelen se compuestas.
•Deprimidas: se producen por el golpe con un objeto grande
redondo estando las partes blandas a menudo intactas.
Este tipo de lesiones se diagnostican mediante
radiografías. El tratamiento consiste en reposo en cama
durante tres semanas para las más simples. Otros tipos
pueden requerir intervenciones quirúrgicas.
15. Lesiones cerebralesLesiones cerebrales
Suelen estar asociadas a las fracturas
craneales. La causa de la lesión cerebral
puede ser directa o por compresión a
partir de una inflamación o hemorragia
intracraneal.
Todo este tipo de lesiones producen
pérdida de conciencia, que puede ser
momentánea. Puede haber confusión,
irritabilidad, delirio, dolor de cabeza,
fotofobia o producirse vómitos. Las pupilas
se dilatan, la respiración es irregular, el
pulso rápido y débil y la cara o algunas
extremidades se pueden paralizar.
16. Tipos de lesiones cerebralesTipos de lesiones cerebrales
Hay tres tipos de hemorragias traumáticas intracraneales:
- Subcortical: es causada por una hemorragia arterial sobre o en la propia
sustancia cerebral.
- Extradural: se produce por las lesiones de vasos sanguíneos medios. Se
presenta inflamación y moraduras del hueso temporal, periodo de
conmoción y después un periodo lúcido. A medida que la hemorragia se
acumula en el interior y va comprimiendo el cerebro, la persona queda
inconsciente. En estos casos se necesita tratamiento médico urgente en un
hospital.
- Subdural: es ocasionada por la ruptura de
una vena al pasar del cerebro a los vasos
venosos en el interior de las cubiertas
durales del cráneo. El diagnóstico y el
tratamiento son iguales al caso anterior.
18. Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales
- Abrasiones corneales: hay cuerpos
extraños en el ojo, que deben ser
eliminados con un algodón limpio o
lavándolo con agua templada.
- Desprendimiento de retina o
hemorragia vítrea: se producen después
de un golpe en el ojo y producen
pérdidas de visión. Se requiere una
admisión urgente en un servicio de
urgencia.
- Laceraciones en los párpados:
necesitan compresión rápida con una
esponja fría para prevenir el hematoma.
Se suele necesitar una sutura
compresiva.
- Heridas en los labios: requieren
suturas si se extienden por la cara
para evitar deformidades.
- Hematomas en las orejas: requieren
aspiración e incluso incisión para
eliminar los coágulos. Después debe
colocarse un vendaje compresivo.
- Fractura de huesos nasales o
desplazamiento de cartílagos:
aparece una deformación nasal. Se
combate con un pinzamiento
cuidadoso de la nariz y aplicando
presión con una esponja fría.
Requieren manipulación en un
servicio de urgencias.
19. Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales
- Fractura del maxilar superior: se
produce debido a un golpe directo y
puede dañar los dientes. Se trata con
reposo y lavados de boca.
- Fractura del hueso: malar o zigomático:
se caracteriza por el aplanamiento de la
mejilla, cara adormecida, dificultad para
abrir la boca y doble visión. Si hay una
depresión considerable, el tratamiento es
elevación quirúrgica.
- Fractura de mandíbula: producida por
golpes en el mentón o en la parte lateral
de la cara. Causa dolor, dificultad para
hablar y tragar, sangre en la saliva e
irregularidad en la alineación de los
dientes. Se debe vendar e ingresas en el
departamento de odontología.
- Luxación de la mandíbula: producida por
un golpe sobre el mentón cuando la boca
está parcialmente abierta. El maxilar inferior
aparece desplazado hacia un lado, se escapa
saliva y hay una depresión delante del oído.
Presionar con los pulgares sobre los molares
inferiores, rotando el mentón hacia adentro
y arriba con los dedos. Se puede necesitar
anestesia. Se requerirá un soporte durante 2
o 4 semanas.
21. 2. Lesiones en el tronco2. Lesiones en el tronco
La columna está formada por 33 huesos pequeños,
llamados vértebras, conectados por fuertes ligamentos
y músculos que protegen la médula y los nervios.
Lesiones de columnaLesiones de columna
22. Tipos de lesiones de columnaTipos de lesiones de columna
- Torceduras: se producen por el desgarramiento de las fibras musculares al levantar
grandes pesos o por movimientos bruscos. El dolor se concentra normalmente en un
punto. Se trata con reposo, analgésicos y calor.
- Fracturas: pueden ser incompletas o completas.
• Incompletas: se producen en las apófisis espinosas, transversas, láminas y en fracturas
por compresión de cuerpos vertebrales. Reposo durante 3-6 semanas o con vendaje de
yeso.
• Completas: interrumpen la continuidad de la columna vertebral y se suelen producir en
los puntos de máxima movilidad (región lumbar y cervical). Necesitan vendaje de yeso o
una reducción quirúrgica seguida de fijación, con hospitalización de 2/3 meses.
- Lesión medular: dolor severo en la columna que puede irradiarse a la parte anterior del
cuerpo, imposibilidad de moverse, adormecimiento y debilidad.
- Prolapso de un disco intervertebral: Se produce en aquellas
personas cuyos discos presentan ya una degeneración. La
ciática puede acompañar a estas alteraciones.
23. Lesiones de la clavículaLesiones de la clavícula
- Fractura: suelen producirse por una caída sobre un brazo extendido. Su tratamiento es
un vendaje de «8» durante varias semanas.
- Luxación: por lo general se luxa la parte interna de esta. Si la caída es sobre un hombro
es frecuente la luxación de la articulación acromioclavicular. Requiere vendaje elástico
alrededor del codo y por encima de un almohadillado cruzado, situado sobre la
articulación reducida. Se coloca el brazo en cabestrillo de 3 a 6 semanas.
- Fracturas de la escápula: Dado que este hueso está bien cubierto por músculos, la
inflamación y la hemorragia suelen estar limitadas por sus vainas y el tratamiento consiste
en utilizar un cabestrillo durante 3 o más semanas. Puede confundirse con lesión del
hombro.
Tipo de lesiones de clavículaTipo de lesiones de clavícula
24. Lesiones del tóraxLesiones del tórax
- Fracturas de costillas: se producen por golpes en las costillas. Ocasionan hematomas en
los tejidos blandos o una fractura de costillas. Puede conllevar perforación de pulmón,
hígado o bazo si hay desviación de las partes afiladas de las costillas hacia adentro. Debido
a este riesgo debe acudirse urgentemente al hospital. No necesita vendaje. Se trata con
analgésicos o con una inyección de anestésicos locales de larga duración. La fractura de
varias requiere hospitalización y estabilización con agujas o alambres.
- Las fracturas de costillas por stress: ocurren por el excesivo uso de los músculos del
tórax en el tenis y remo. Cede con reposo.
Tipos de lesiones del tóraxTipos de lesiones del tórax
25. Lesiones abdominalesLesiones abdominales
Los golpes en el abdomen rara vez lesionan las vísceras, dada la protección de los músculos
abdominales y a la movilidad de los músculos allí existentes. Se producen en las estructuras
fijas ocasionando hemorragias y hematomas.
Los síntomas y signos de una lesión intraabdominal son: dolor, shock, abdomen rígido,
vómitos y sangre en la orina.
- La lesión hepática ocurre después de un golpe severo en la costilla inferior derecha
irradiando el dolor al hombro derecho.
- El bazo se lesiona por golpes en las costillas inferiores izquierdas, irradia el dolor al
vértice del hombro izquierdo.
- El riñón se lesiona por golpes sobre los ijares.
- Lesiones testiculares: ocurren después de un golpe en el escroto y a menudo producen
un hematoma que necesita aspiración.
- Uretra: La hemorragia del meato externo en la punta del pene es muy seria y puede
indicar una alteración de la uretra. Puede estar asociada a una fractura de pelvis .Requiere
hospitalización urgente.
- Los hematomas y los desgarros de los músculos abdominales son de menor importancia
y rápida curación.
Tipos de lesiones abdominalesTipos de lesiones abdominales
26. Lesiones de cadera y pelvisLesiones de cadera y pelvis
- Fracturas de pelvis: no son frecuentes en el deporte excepto en la equitación, cuando el
caballo cae encima del jinete. Se puede lesionar cualquier hueso pero la rotura más
frecuente es la de pubis. Puede conllevar lesiones en vejiga, intestino o uretra. Requiere
reposo en cama de 3 a 6 semanas.
- Avulsión crónica de pequeños fragmentos óseos: se manifiesta con dolor en la parte
inferior de las nalgas localizado en los huesos isquiales.
- Deslizamiento epifisario : siempre se produce entre los
10-15 años. Ocurre después de un golpe brusco.
Requiere reposo en cama y aparatos ortopédicos hasta 2
años.
- Desgarros del cuadríceps: causado, en natación, por el
movimiento potente repetido hacia arriba y hacia abajo
realizado por extensión y flexión de la cadera.
Tipos de lesiones de cadera y pelvisTipos de lesiones de cadera y pelvis
27. 3.Lesiones de las extremidades3.Lesiones de las extremidades
superioressuperiores
Tipos de lesiones del de las extremidades superioresTipos de lesiones del de las extremidades superiores
- Luxación: se ocasiona cuando un jugador cae sobre un brazo u hombro extendido,
forzando la separación del húmero rotándolo lateralmente. Hay dolor mareante y
espasmo muscular. Se necesitan radiografías especiales. No debe reducirse la lesión en el
terreno de juego, si hay fractura un intento de reducción puede lesionar importantes
nervios y arterias de la axila. Las luxaciones recurrentes requieren tratamiento
quirúrgico.
28. - La tendinitis del tendón del bíceps: se
produce por el uso desacostumbrado del
mismo. Aparece con dolor y en el canal
bicipital y en la rotación e la rodilla.
Requiere reposo, calor local, inyecciones de
anestesia local y fricciones profundas.
-La ruptura del bíceps: puede producirse
después de un ejercicio intenso. El vientre
del músculo está muy bajo parece caído en
vez de tener su forma alargada normal. En
personas jóvenes necesita sutura, en las de
edad no hay tratamiento.
-La neuralgia branquial: es un dolor que se extiende sobre una gran parte de la
extremidad superior. Puede ser producido por caídas sobre cuello y hombro o por lesiones
de las raíces nerviosas. Requiere reposo, collarín, calor, fisioterapia y analgésicos.
-Prolapso de los discos cervicales: lo producen los movimientos bruscos descuidados en
discos degenerados. El tratamiento consiste en aplicar calor, reposo, relajantes
musculares, analgésicos, tracción y fisioterapia.
29. -Fractura de cuello: se produce por una
caída sobre un brazo extendido. No necesita
reducción.
-Tuberosidad mayor: debida a un golpe directo. Se presenta con signos de fractura , se
nota dolor debajo del músculo deltoides en el vértice del hombro y la abducción está
seriamente dañada. Las fracturas sin desplazamiento necesitan el uso de cabestrillo entre
3 o 6 semanas, pero las fracturas con desplazamiento necesitan tratamiento quirúrgico y
un apoyo especial.
-Fracturas de la diáfisis: Se produce después de una caída sobre la mano la cual tuerce el
húmero y produce una fractura en espiral, mientras que una fractura sobre el codo
produce una fractura oblicua o trasversa. Se requiere brazo en cabestrillo o vendaje de
yeso de 4 a 8 semanas.
-Fractura supracondilea: es una de las fracturas mas serias.
Puede ir acompañada de lesiones permanentes de nervios,
arterias y músculos en el antebrazo si no se trata a tiempo.
Hay un manifiesto desplazamiento hacia atrás por encima
del codo , hay que controlar el pulso radial en la muñeca y
vigilar la circulación. Por su severidad, requiere observación
hospitalaria 1 o 2 días. Al ceder la inflamación se lleva el
brazo en cabestrillo 3 semanas.
FRACTURAS DE HÚMEROFRACTURAS DE HÚMERO
30. -Luxación de codo: se produce por una caída sobre la mano
deformando e inflamando el codo. Se pueden lesionar
vasos y nervios. Necesita reducción bajo anestesia general y
aplicación de cabestrillo.
-Codo de tenista: es frecuente después de un uso
excesivo del mismo y es típico después de golpes de revés
repetidos en el tenis o en el lanzamiento de jabalina o de
disco. Necesita calor, reposo, alteraciones en la técnica de
juego, ultrasonidos e inyecciones de esteroides.
Raramente necesita intervención para liberar los
tendones.
- Codo de los jugadores de golf: debido a un golpe muy fuerte en el disparo inicial o a un
desgarre deficiente del palo de golf que fuerza el ligamento medial del codo o el origen del
flexor común de los dedos. El tratamiento es igual que el codo de tenista.
- Codo del jugador de béisbol: se produce debido a un esfuerzo excesivo y produce
inflamación de los músculos de la cara anterior del codo. Es propia también de tenistas y
de jugadores de bolos. Cede rápidamente con reposo en cabestrillo.
LESIONES DE CODOLESIONES DE CODO
31. -Lesiones del antebrazo: Los dos huesos
del antebrazo el cúbito y el radio pueden
fracturarse conjunta o aisladamente. En las
fracturas aisladas se lesionan por lo general
las articulaciones radio-cubital, proximal o
distal. La causa principal son los golpes
directos . La fractura es fácil de detectar
palpando con la punta de los dedos. Se
trata con vendaje de yeso de 6 a 12
semanas, en fracturas dobles es necesaria
la utilización de tornillos.
-Fractura de Colles: producida por una caída con la mano en dorsiflexión, fracturándose el
radio justo encima de la muñeca. Se trata con vendaje durante 6 semanas.
-Tenosinovitis: se debe a una actividad excesiva en los
tendones flexores en la muñeca o en el dorso de la mano.
Se debe a golpes repetidos por encima de la cabeza, en el
tenis. Se trata con calor, reposo, vendaje simple de 1 a 3
semanas o inyección de esteroides.
32. -Fractura del primer metacarpiano: es propia
de los boxeadores, por golpeo, o de jugadores
de cricket, por agarre deficiente del bate.
Necesita vendaje de yeso o vendaje simple de
8 a 12 semanas.
-Dedo en martillo: se produce cuando se
golpea la falange terminal y se rompe el tendón
extensor. Necesita entablillado de 3 a 6
semanas.
-Luxación de los dedos: puede producirse en
las articulaciones interfalángicas. Requiere
vendaje de 1 a 3 semanas.
-Fractura del escafoides: conlleva rigidez articular. La lesión es
importante, ya que, este hueso es el principal cojinete de la
muñeca sobre el que se realizan los movimientos. La fractura no
puede verse en radiografía hasta la tercera semana. Si existe
sospecha hay que tratarlo como si hubiera fractura. El
tratamiento requiere vendaje de yeso durante 12 semanas.
Lesiones de la muñeca o de la mano:Lesiones de la muñeca o de la mano:
33. 4. Lesiones de las extremidades4. Lesiones de las extremidades
inferioresinferiores
Tipos de lesiones de las extremidades inferioresTipos de lesiones de las extremidades inferiores
-Fractura de la diáfisis femoral: lesión con pérdida importante de sangre que ocurre en
colisiones entre jugadores.Tratamiento con entablillado y traslado al hospital, transfusión
de sangre y reposo con tracción 12 semanas.
34. - Fracturas del fémur: pueden ser oblicuas, conminutas,
espirales y compuestas.
-Tirones de los músculos posteriores del muslo: frecuentes
en carreras de velocidad y producen impotencia durante el
balanceo de la pierna en la carrera. Se requiere reposo,
calor, fisioterapia como en las lesiones musculares.
-Lesiones de rodilla: pueden clasificarse en óseas, ligamentosas y cartilaginosas. Los
síntomas son dolor, inflamación, rigidez, cojera y problemas mecánicos. Tratamiento:
reposo, elevación, comprensión, reposo en cama y tracción en caso de derrame severo,
cirugía en caso de rotura de ligamentos o de lesión de cartílagos. Lo importante para la
recuperación de rodilla es un cuádriceps potente y sano.
-Fractura de rótula: debidas a menudo a un golpe directo o por una contracción fuerte del
cuádriceps por estar el pié fijo en el suelo y ejercer la fuerza del tendón sobre la rótula.
35. -Lesiones de los ligamentos de las rodillas:
Los mecanismos más frecuentes por los
que se lesiona una rodilla son:
-Hiperextensión.
-Desplazamiento anterior o posterior de la
tibia sobre el fémur con la rodilla
flexionada.
-Movimiento en valgo, flexión y rotación
interna del fémur sobre la tibia.
-Varo, flexión y rotación externa del fémur
sobre la tibia.
-Lesiones de los cartílagos de las rodillas:
los meniscos se lesiona frecuentemente en
los deportes. Tratamiento para el primer
episodio de bloqueo: reposo, tracción y
fisioterapia durante 2-4 semanas. Las
lesiones repetidas requieren una escisión
quirúrgica.
-Quistes de los meniscos: inflamación dura
debido a traumas repetidos en el menisco.
Normalmente requiere escisión quirúrgica.
-Síndrome del ligamento tibial: deformidad
del meniscos por pequeñas lesiones
repetidas. Dolor sobre la cara medial de la
articulación.
-Otras lesiones de rodillas:
-Bursitis rotuliana: consiste en una
inflamación en la cara anterior de la
rótula.
-Quiste de Baker: bulto fluctuante en la
línea media de la cara posterior de la
rodilla causando una osteoartritis.
-Quistes del cartílago interno:
calcificación del ligamento por desgarros
repetidos.
- Esguinces.
36. -Fractura de tibia y peroné: causada por
impacto o por una fuerza rotatoria sobre un pié
fijo. Reducción bajo anestesia general y
vendaje de yeso de 6 a 12 semanas. Si la
fractura solo es de peroné se trata con vendaje
3 semanas.
-Ruptura del tendón de Aquiles: esta lesión se
produce bruscamente, si es completa se palpa
una depresión por encima del talón.
Tratamiento requiere sutura quirúrgica y vendaje
de yeso 6 o más semanas.
-Esguinces del tobillo: frecuentes en los atletas. Son debidos a los estiramientos de los
tejidos blandos. Se estabilizan con vendaje o yeso dependiendo de la lesión.
37. -Fracturas de tobillos: hay una gran variedad
dependiendo de la dirección de la fuerza
deformante. Pueden ser de maléolo lateral, de
maléolo medial, fractura de Pott. Requieren
reducción con anestesia general y vendaje de
yeso de 8 a 12 semanas.
-Tendinitis alrededor del tobillo: por inflamación de sus vainas, por desgarro o por
estiramiento. Se trata con calor, fisioterapia y en ocasiones con esteroides y ultrasonidos.
-Lesiones del pie: los múltiples huesecillos del pie, tarso, metatarso y falanges, están
conectados por un conjunto de ligamentos e inserciones tendinosas que pueden
lesionarse o desgarrarse.
-Fracturas de los huesos grandes: requieren y vendaje de yeso varias semanas y la de los
pequeños solo requiere vendaje y reposo.
-Pie plano requiere fisioterapia y ejercicios de potenciación de los músculos del pie.
-Dedo en martillo: requiere intervención quirúrgica.
-Uña encarcelada : necesita escisión quirúrgica de la uña.
-Ampollas son deben ser reventadas con aguja estéril y vendadas.