1. ԴԻՄՈՒՄԻ ՁԵՎ N. 1
<<ՆՈՐ ԱԿՈՒՆՔ>> ՓԲԸ
ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ԳԼԽԱՎՈՐ ՏՆՕՐԵՆԻ ՏԵՂԱԿԱԼ՝
ՊԱՐՈՆ Ա.ԹՈՐՈՍՅԱՆԻՆ
Դ Ի Մ ՈՒ Մ
ՋՐԱՄԱՏԱԿԱՐԱՐՄԱՆ ԵՎ ՋՐԱՀԵՌԱՑՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԵՐԻՆ ՄԻԱՑՈՒՄՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ԿԱՄ
ԿԱՏԱՐՎԱԾ ՄԻԱՑՈՒՄՆԵՐԻ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ ՏԵԽՆԻԿԱԿԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ ՏՐԱՄԱԴՐԵԼՈՒ
ՄԱՍԻՆ
Խնդում եմ տրամադրել տեխնիկական պայմաններ
□ Ֆիզիկական անձ
____________________________________________________________________________________________
(դիմողի անունը, հայրանունը, ազգանունը)
_____________________________________________________________________________________________
(բնակության վայրը)
□ Իրավաբանական անձ կամ անհատ ձեռնարկատեր
_____________________________________________________________________________________________
(դիմողի անունը, հայրանունը, ազգանունը)
_____________________________________________________________________________________________
(իրավաբանական անձի (կազմակերպության) կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ անվանումը, անունը, հայրանունը, ազգանունը)
_____________________________________________________________________________________________
(գտնվելու վայրը)
□ ջրամատակարարման համակարգին (ջրագիծ) միացման համար
□ ջրամատակարարման համակարգին (ջրագիծ) միացման փոփոխության համար
□ ջրահեռացման համակարգին (կոյուղագիծ) միացման համար
□ ջրահեռացման համակարգին (կոյուղագիծ) միացման փոփոխության համար
Միացման հասցեն ________________________________________________________________________
Միացվող (միացված) օբյեկտի տեխնիկական բնութագիրը _______________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Իրավաբանական անձանց կամ անհատ ձեռնարկատերերի համար՝
պահանջվող ջրաքանակը ________________________________________________________________
պահանջվող ճնշումը _____________________________________________________________________
կեղտաջրերի հաշվարկային քանակը ____________________________________________________
կեղտաջրերի բաղադրությունը (արտադրական կեղտաջրերի համար)
___________________________
2. Սույն դիմումին կցվում են՝
Ֆիզիկական անձանց համար՝
□ անձը հաստատող փաստաթղթի պատճենը
(լիազորված անձի դեպքում՝ լիազորված անձի)
□ տարածքի (շենքի, շինության) նկատմամբ իրավունքները հաստատող փաստաթղթի
պատճենը
□ օբյեկտի սխեմատիկ հատակագիծը
Իրավաբանական անձանց կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ համար՝
□ տնօրենի անձը հաստատող փաստաթղթի պատճենը
(լիազորված անձի դեպքում՝ լիազորված անձի)
□ տարածքի (շենքի, շինության) նկատմամբ իրավունքները հաստատող փաստաթղթի
պատճենը
□ օբյեկտի սխեմատիկ հատակագիծը
□ պետռեգիստրի վկայականի պատճենը
□ հարկ վճարողի հաշվառման համարի պատճենը:
Դիմող ՝_________________________ _________________________
(ստորագրությունը) (անունը, ազգանունը)
_____ ________________ 20 թ.
3. ԴԻՄՈՒՄԻ ՁԵՎ N. 2
«ՆՈՐ ԱԿՈՒՆՔ» Փ Բ Ը
Գլխավոր տնօրենի տեղական տեղակալ
պարոն Ա. Թորոսյանին
.
հասցե
-ից
անուն, ազգանուն
Բաժանորդի հաշվառման
քարտի N_________________
Հեռ ______________________
Դ Ի Մ Ո Ւ Մ N _________________
ա. ջրամատակարարման և ջրահեռացման մատուցված ծառայության դիմաց պարտքի
վերահաշվարկի
բ. ջրամատակարարման և ջրահեռացման մատուցված ծառայության դիմաց
առկա պարտքի վերաբերյալ տեղեկանքի տրամադրման համար
Հայտնում եմ Ձեզ, որ
Ելնելով վերոգրյալից խնդրում եմ կից ներկայացված փաստաթղթերի հիման վրա կատարել`
□ համապատասխան ճշգրտում և պարտքի վերահաշվարկ
□ ջրամատակարարման և ջրահեռացման մատուցված ծառայության դիմաց
պարտքի վերաբերյալ տեղեկանքի տրամադրում
Կից ներկայացնում եմ.
1.
2.
3.
Դիմող` __________________ ___________________
ստորագրություն ազգանուն,անուն
« » 201 թ.
4. ՈՒղեկցող թերթիկ N II- մատուցված ծառայության դիմաց առկա պարտքի վերահաշվարկի
ՈՒղեկցող թերթիկ N IV-վարձավճարների (պարտքի կամ կանխավճարի) մասին տեղեկանք տրամադրելու համար
5. ԴԻՄՈՒՄԻ ՁԵՎ N.3
«ՆՈՐ ԱԿՈՒՆՔ» Փ Բ Ը
Գլխավոր տնօրենի տեղական տեղակալ
պարոն Ա. Թորոսյանին
.
հասցե
-ից
անուն, ազգանուն
Բաժանորդի հաշվառման
քարտի N_________________
Հեռ ______________________
Դ Ի Մ Ո Ւ Մ N _________
Ջրամատակարարման և ջրահեռացման ծառայությունների
բաժանորդային հաշվառման քարտի անվանափոխության
(հասցեափոխության) համար
Խնդրում եմ կատարել
անվանափոխություն
հասցեափոխություն
կից ներկայացված փաստաթղթերի հիման վրա կատարել փոփոխություն անձնական հաշվառման
քարտում և կնքել ջրամատակարարման և ջրահեռացման ծառայությունների մատուցման
պայմանագիր:
Կից ներկայացնում եմ.
1.Անշարժ գույքի սեփականության վկայականի (կառուցվող շինության սխեմատիկ հատակագծի)
պատճենը.
2.Սեփականատիրոջ անձնագրի պատճենը.
3.Տեղեկանք տեղական ինքնակառավարման մարմնի` համատիրության կամ գյուղապետարանի
կողմից տրված, նշված հասցեում փաստացի բնակվող անձանց թվի մասին (ներկայացվում է
անհրաժեշտության դեպքում).
4. Բաժանորդի հաշվառման քարտի պարտքի ամբողջական մարման անդորրագիրը.
5. __________________________________________________________________________:
Դիմող`
ստորագրություն ազգանուն,անուն
« » 201 թ.
ՈՒղեկցող թերթիկ N III -անվանափոխության, հասցեափոխություն
6. ԴԻՄՈՒՄԻ ՁԵՎ N. 4
«ՆՈՐ ԱԿՈՒՆՔ» Փ Բ Ը
Գլխավոր տնօրենի տեղական տեղակալ
պարոն Ա. Թորոսյանին
.
հասցե
-ից
անուն, ազգանուն
Բաժանորդի հաշվառման
քարտի N_________________
Հեռ ______________________
Դ Ի Մ Ո Ւ Մ N _________________
ջրագծի կամ ջրաչափական հանգույցի կնիքը տեղադրելու, հանելու,
վերականգնելու, ջրաչափը ստուգաչափելու
Հայտնում եմ Ձեզ, որ
Ելնելով վերոգրյալից խնդրում եմ ուղարկել համապատասխան մասնագետ
ջրագծի կնիք(ներ)ը
տեղադրելու,
հանելու
վերականգնելու
ջրաչափական հանգույցի կնիք(ներ)
հանելու,
վերականգնելու
ջրաչափը ստուգաչափելու:
Դիմող`
ստորագրություն ազգանուն,անուն
« » 201 թ.
ՈՒղեկցող թերթիկ N VI-ջրաչափական հանգույցի կնիքները տեղադրելու, հանելու կամ վերականգնելու
7. ՁԵՎ N. 5
« Ն Ո Ր Ա Կ Ո Ւ Ն Ք » Փ Բ Ը Գլխավոր տնօրենի
տեղական տեղակալ
պարոն Ա. Թորոսյանին
.
հասցե
-ից
անուն, ազգանուն
Հեռ _______________
Դ Ի Մ Ո Ւ Մ N _________________
Հայտնում եմ Ձեզ, որ ________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Դիմող`
ստորագրություն ազգանուն,անուն
« » 201 թ.
