2. • Paciente de 38 años con antecedente de
cáncer de mama en remisión completa y
Leucemia que requirió transplante alogénco,
consultando en el dia + 30 por fiebre y clínica
respiratoria.
14. RX. TC. RMN. MN.
Normal.
ii Espacio
intervertebral.
Destrucción -
Esclerosis de los
platillos
vertebrales.
Puede verse
consolidación.
Engrosamiento
líneas
paraespinales.
ii Espacio
intervertebral.
Destrucción -
Esclerosis de los
platillos
vertebrales.
Masa inflamatoria
– colección
paravertebral
No val epidural.
!Sagital!
ii Espacio
intervertebral.
T1WI ii.
T2WI hh.
Realce del disco
intervertebral y
platillos
articulares
adyacentes.
h Bifosfonato
tecnecio – 99m.
h Ga-67
gammagrafía
(es muy
sensible).
Spect aumenta
sensibilidad.
Sirve para valorar
respuesta a tto
AB.
RMN
contraindicada.
Imágenes líticas en cuerpo vertebral D6 con lesión de partes blandas paravertebral; esclerosis de platillo
vertebral superior de vertebra D7 y pinzamiento del espacio intervertebral D6 - D7. Valorar estudio
complementario con gammagrafía y RM para descartar espondilodiscitis a dicho nivel.
En las imágenes de cuerpo entero se observa depósito patológico del trazador con morfología en banda y de
marcada intensidad en columna dorsal D6-D7 que al realizar el estudio SPECT-TAC se aprecia que asocia
marcada esclerosis en ambos cuerpos vertebrales. Es compatible con un proceso de discitis.
Resto de la exploración sin hallazgos significativos de interés. Discreta captación en 5º y 7º arco de carácter
inespecífico no sugerente de malignidad.
CONCLUSION
Depósito en columna dorsal compatible con discitis D6-D7.
Sin evidencia gammagráfica de metástasis óseas. La exploración no sugiere malignidad.
Se identifica alteración de la intensidad de señal de los cuerpos vertebrales D5 y D6 con hiperintensidad del
disco intervertebral en Stir así como de regiones paravertebrales adyacentes. Asocia erosiones óseas en platillo
inferior de D5 y superior de D6. El disco D5-D6 y la región paravertebral presentan realce tras la administración
de contraste. También se observa mínima captación epidural izquierda sin compresión medular.
