Información sobre el cálculo de la edad gestacional

1. Henry Bolaños
Médico Gineco-Obstetra
Esp en Videolaparoscopia
Ing de Sistemas
Esp en Redes y Sistemas Telemáticos
Maestría en e-learning
Cálculo de la Edad Gestacional
Henry Bolaños
http://www.losprofesionales.net

2. http://www.losprofesionales.net
Cálculo de la Edad Gestacional
Contenido
Generalidades
Amenorrea
Altura Uterina
Ecografía
Tips
Casos Especiales

3.  Es un reto tratar de precisar la edad gestacional
 ¿Cuando cominenza la gestación? --> Fecundación /
Implantación
 Edad Gestacional / Duración Aproximada del Embarazo
 Consulta por un retraso en su mestruación
 Habilidad del médico --> Historia Clínica
 Determinar tempranamente la existencia y el tiempo de una
gestación
Generalidades
Cálculo de la Edad Gestacional
http://www.losprofesionales.net

4. Amenorrea
Cálculo de la Edad Gestacional
Confiable
1. El primer día de la FUM
2. La última mestruación "igual a las demás"
3. Ciclos Regulares
4. No se embarazó planificando
• Si lo estaba, contar tres ciclos regulares después de
suspender el método
5. No se embarazó lactando
http://www.losprofesionales.net

5. Documentada
La edad gestacional calculada a partir de la FUM
debe conicidir con la registrada en una ecografía del
primer trimestre del Embarazo
http://www.losprofesionales.net
Amenorrea
Cálculo de la Edad Gestacional

6. Altura Uterina
Cálculo de la Edad Gestacional
Edad Gestacional
EG = (Altura Uterina x 8) / 7
Peso Estimado Fetal
PEF = (Altura Uterina x Perímetro Abdominal) - (100 / 200) gr
http://www.losprofesionales.net

7. Altura Uterina
Cálculo de la Edad Gestacional
http://www.losprofesionales.net

8. Ecografía
Cálculo de la Edad Gestacional
Primer Trimestre del Embarazo
Ecografía Transvaginal
LCC - LCN
http://www.losprofesionales.net

9. Ecografía
Cálculo de la Edad Gestacional
Ecografía de otros trimestres
 Solo sirven para determinar:
 El Bienestar Fetal Intrauterino
 Liquido amniotico
 Malformaciones macroscópicas
 Grado de Madurez Placentaria
 Peso Estimado Fetal
http://www.losprofesionales.net

10. Ecografía
Cálculo de la Edad Gestacional
Ecografía Obstétrica
http://www.losprofesionales.net

11. Tips
Cálculo de la Edad Gestacional
En Realidad
o Semanas de Amenorrea
o Embarazos 37 - 40 SDG
o Medición de parámetros de
crecimiento fetal (Clínicos y
Ecográficos)
o Correlación de los hallazgos
o FUM
o Ex físico
o Estudios Ecográficos
En un Mundo Perfecto
o Embarazo dura 9 meses,
280 días o 40 semanas
o Ciclos de 28 días
o Ovulación el día 14 del ciclo
o FUM exactas
o Regla de Nagele
o Regla de Pinard
o Gestograma
http://www.losprofesionales.net

12. Tips
Cálculo de la Edad Gestacional
 Adolescentes
 Climaterio
 Infertilidad
 Relaciones sexuales Dirigidas
 Inseminación Artificial
 Fecundación In vitro
 Transferencia Intracitoplasmática de gametos
http://www.losprofesionales.net

13. Tips
Cálculo de la Edad Gestacional
 No pueden existir "tres" edades gestacionales
o Por FUM, por altura uterina, por ecografía
 La diferencia entre el calculo de la edad gestacional por altura
uterina y otros métodos, debe ser menor de 3 semanas
 Si la consulta fue tardía o no se tienen los "elementos"
necesarios para el cálculo de la edad gestacional, lo más
importante es el binestar materno-fetal
 El momento del parto cuando no se tiene una adecuada
precisión sobre la edad gestacional, lo determinara el bienestar
materno-fetal
http://www.losprofesionales.net

14.  Caso 1. Cuando no existe una correlación entre la edad
gestacional calculada a partir de la FUM y la ecografía del
primer trimestre, el examen físico puede ayudar.
 Caso 2. Recordar que las pruebas de maduración pulmonar
son de mucha utilidad.
 Caso 3. En el caso de embarazos gemelares (macrosómicos o
con polihidramnios, otros), se "pierde" el dato de la altura
uterina
 Caso 4. Cuando una paciente esta en trabajo de parto, ya no
es tan importante intentar "precisar" una edad gestacional.
Casos Especiales
Cálculo de la Edad Gestacional
http://www.losprofesionales.net