Transferencia Segura: técnica Sbar.

1. E M I L I O P I C Ó N M A R T Í N , D . U . E .
TECNICA SBAR
TRANSFERENCIA SEGURA : TECNICA SBAR

2. TECNICA SBAR
 Los Eventos adversos frecuentemente son resultado de una comunicación inefectiva
o inadecuada del equipo asistencial, derivada de:
1. No tener suficiente información,
2. Perderla en el camino,
3. O que un profesional obtenga una imagen diferente de lo que se debe hacer con
respecto a sus compañeros u otros profesionales implicados en la asistencia a ese
paciente.
4. El personal médico y de enfermería están entrenados para comunicarse de
diferentes maneras. El personal de enfermería aprende a transmitir información con
mayor detalle y extensión en sus descripciones clínicas de pacientes, mientras que al
personal médico se les enseña a ser muy conciso y llegar a los principales problemas
con rapidez.
 Es por ello que aquellos que prestan asistencia a un mismo paciente necesitan un
proceso sistemático para facilitar la comunicación y mantener a todos en la misma
“senda”.

3. TECNICA SBAR
El enfoque del SBAR (situación, antecedentes, evaluación, recomendación)
es muy eficaz en la reducción de esta diferencia en los estilos de
comunicación y ayudar a "hacer que todos estemos en la misma película.”

4. TECNICA SBAR
 Antecedentes
 ¿Qué es y cómo me puede ayudar?
 ¿Cuando funciona mejor?
 ¿Cómo se usa?
 Usos recomendados
 Ejemplo

5. Antecedentes
 Procede de la industria militar y la Aviación
 Desarrollado para la salud por el Dr. Michael Leonard y
sus colegas de Kaiser Permanente en Colorado, EE.UU.
 En un entorno médico, la incidencia de efectos adversos
para los pacientes disminuyó en un 50% después de la
aplicación de SBAR

6. ¿Qué es y cómo me puede ayudar
 Es una técnica de comunicación entre profesionales sanitarios
 Especialmente en cuidados críticos y urgencias, que requieren la
atención inmediata de un médico y una acción
 Permite aclarar qué información debe ser comunicada entre los
miembros del equipo, y cómo
 Consta de preguntas normalizadas dentro de cuatro secciones, para
asegurar que el personal está compartiendo información concisa y
enfocada directamente al problema
 Permite que el personal se comunique de manera asertiva y eficaz,
reduciendo la necesidad de repetición.

7. ¿Qué es y cómo me puede ayudar
Las siglas corresponden a:
 Situación
 Background –Información/ Antecedentes
 Assessment -Evaluación
 Recomendación

8. ¿Cuándo funciona mejor?
 Cuando el personal usa la herramienta en un
entorno clínico, se asegura de que el motivo de la
comunicación sea claro.
 Esto es particularmente importante en situaciones
en las que al personal le puede ser incómodo hacer
una recomendación, es decir aquellos que no tienen
experiencia o que necesitan comunicarse con la
jerarquía superior.
 El uso de SBAR evita que el proceso se resuelva al
azar, en base a"sugerencias y esperanzas".

9. ¿Cómo se usa?
Descripción detallada de los pasos involucrados:
Situación:
 Identifique el sitio / unidad desdela que está llamando
 Identifique al paciente por su nombre y número de historia
y cama y el motivo de su informe. Describa su
preocupación.
En primer lugar, describir la situación específica por la que
usted está llamando, incluyendo el nombre del paciente, el
del médico, la ubicación del paciente, estado general y signos
vitales.

10. ¿Cómo se usa?
Descripción detallada de los pasos involucrados:
Background - Antecedentes:
 Dar el diagnóstico de ingreso del paciente
 Explicar los datos más significativos de la historia clínica
 A continuación, informar al médico de los antecedentes del paciente:
diagnóstico de ingreso, fecha de ingreso, procedimientos previos,
medicamentos actuales, alergias, resultados de laboratorio pertinentes
y otros resultados diagnósticos pertinentes.
 Para ello, es necesario haber recopilado información de la historia
clínica del paciente, notas de evolución antes de iniciar la comunicación

11. ¿Cómo se usa?
Descripción detallada de los pasos
involucrados:
Assessment Evaluación
 Las impresiones clínicas, las preocupaciones
 Si no se tiene una evaluación, se puede decir:
"Creo que pudo haber tenido una embolia pulmonar".
"No estoy seguro de cuál es el problema, pero estoy preocupado."

12. ¿Cómo se usa?
Descripción detallada de los pasos involucrados:
Recomendacion
 Explicar que lo que necesita - ser específico acerca de las
medidas y los tiempos necesarios.
 Hacer sugerencias
 Aclarar las expectativas
 ¿Cuál es su recomendación?
 Es decir,
¿qué le gustaría que pasara al final de la conversación con el
médico?
Cualquier orden que se da en el teléfono es necesario repetirla
de nuevo para asegurar su precisión

13. Ejemplo
G. Suárez, paciente de 56 años, ingresado en la Unidad de
Medicina Interna del Hospital “San Antonio Protégenos”, en
la habitación 222, desde el pasado día 25 por neumonía
neumococica, con necesidad de O2 suplementario (VK al
35%) y cobertura antibiótica iv, manteniendose hasta la
fecha afebril y buena evolución radiológica.
Desarrolla de forma brusca dificultad respiratoria, taquipnea
y caída de la SatO2 a 83% pese a VMK con reservorio al
100% de O2. En la exploración destaca hipoventilación
marcada en campo pulmonar derecho y desplazamiento
traqueal

14.  Edad, sexo, otros datos de filiación, responsable del
paciente, diagnóstico principal y otros diagnósticos,
fecha de ingreso y previsión de alta, tratamiento
actual, y principales resultados de pruebas
complementarias.
 Nombre, puesto y unidad de trabajo
 Tema sobre el que se necesita comunicar
 Cambios en el estado del paciente
 Cambios en el plan de tratamiento
 Otros temas (gestión, ambiental, etc)
SITUACIÓN:
descripción de la situación
inicial
INFORMACIÓN:
Proporcione información
clínica de fondo
EVALUACIÓN: Evalúe y
describa el problema a través de los signos
y síntomas del paciente
Describir el problema detectado y los cambios desde la
última evaluación del paciente:
• Constantes vitales, signos o síntomas, cambios de
comportamiento, conciencia, etc
• Otros: traslados, soporte familiar, etc
RECOMENDACIÓN:Hag
a una recomendación/solicite una
instrucción
Plantear una sugerencia o recomendación en
base a los datos expuestos, solicitar una
respuesta y un canal de comunicación si fuese
necesario

15. SBAR
 Aunque la técnica SBAR fue diseñado para comunicación
de situaciones de alto riesgo, puede funcionar con otros
tipos de comunicaciones, con algunas adaptaciones.
SBAR funciona bien durante la transición de ámbitos o
Unidades.
 Sin embargo, uno de los peligros es sobreimplementar
esta técnica. No todas las conversaciones entre los
miembros de equipos o entre profesionales de diferentes
ámbitos necesitan ser estandarizadas. Todavía existe la
necesidad de permitir que la gente se exprese libremente,
y la estandarización no es necesaria para todos los
intercambios

16. Usos recomendados
 Situaciones urgentes y críticas
 Cuando se toman decisiones sobre tratamiento y todos
tienen que estar en sintonía con el plan
 Especialmente útil en las comunicaciones de enfermera
médico y viceversa, Interconsultas médicas
 Llamadas telefónicas sobre todo a médicos
 En el cambio de Turno/ Guardia y Transferencia de
pacientes
 Cuando se necesite claridad

17. ¿ Y ahora qué?
 La incorporación de SBAR puede parecer simple,
pero requiere de un entrenamiento considerable
Consejos para la puesta en práctica:
 Bloc de notas o papel con la herramienta impreso en
ellos
 Tarjetas de bolsillo
 Pegatinas al lado de los teléfonos para que actúe
como un indicador visual
 Comenzar con los compañeros de la unidad.