7. Inflamación Crónica : Causas Infecciones persistentes : TBC , Sifilis , parásitos , hongos - Sugieren fenómeno de hipersensibilidad retardada - Puede adoptar pattern de reacción granulomatosa Exposición prolongada a tóxicos endógenos o exógenos - Silicosis - Eteroesclerosis Autoinmunidad - Autoantígenos inducen reacción inflamatoria autoperpetuante - LES - Artritis Reumatoidea
8. Características de la Inflamación Crónica Infiltración tisular por Mononucleares : linfocitos,macrófagos y células plasmáticas Destrucción tisular persistente por agente o células inflamatorias Curación reemplazando por tejido conectivo el tejido dañado, acompañado de proliferación vascular (angiogénesis) y fibrosis
9. INFILTRACION DE MONONUCLEARES El Macrófago es la célula predominante en la Inflamación Crónica Forma parte del del Sistema fagocítico mononuclear (SER) Están distribuidos en el sistema Conectivo o localizados en órganos : Pulmón : Macrófagos alveolares Hígado : Células de Kupfer Ganglios linfáticos : Histiocitos
11. Macrófago : Ontogénesis Célula precursora en médula ósea Circulación como Monocito (vida media 1 hora) Migra a tejidos (se diferencia a macrófago) (vida media meses a años )
12. El Sistema FagocíticoMononucler Tipo de Célula Localización Monoblasto Medula Osea Promonocito Medula Osea Monocito Médula Osea Sangre perisférica Macrófago Tejido Conectivo (histiocitos) Higado (Cel. De Kupfer) Pulmón (macrófago alveolar) Linfáticos Bazo (macrófagos) Médula Osea (macrófagos) Cav Serosas (pleural,peritoneo) Hueso ( Osteoclastos) Sist. Nervioso (microglia) Sinovial (Células A y B) Sitios inflamados (macrófagos, cel. Epiteloidea y gigante)
13. Funciones del Sistema Mononuclear Funciones Simples Funciones Complejas Migración Remodelación tisular Pinocitosis Remoción de células muertas Fagocitosis Actividad Antimicrobiana Digestión intracelular Actividad Antiviral Inmunoregulación Metabolismo de lípidos y lipoproteinas Curación de heridas Citotoxicidad mediada por células
24. Provocan daño tisular(Estado de diferenciación Funcional)
25. Fisiopatologia del Macrófago The roles of activated macrophages in chronic inflammation. Macrophages are activated by cytokines from immune-activated T cells (particularly IFN-γ) or by nonimmunologic stimuli such as endotoxin. The products made by activated macrophages that cause tissue injury and fibrosis are indicated. AA, arachidonic acid; PDGF, platelet-derived growth factor; FGF, fibroblast growth factor; TGFβ, transforming growth factor β.
26. El Macrófago Activado… Elimina Agentes nocivos Inicia fenómenos reparativos Responsable del daño tisular en la inflamación crónica
27. En la inflamación corta el macrófago desaparece del tejido En la Inflamación crónica la acumulación de macrófagos persiste