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Cáncer de Endometrio

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Cáncer de Endometrio

  1. 1. Cáncer de Endometrio Facultad de Medicina UBA
  2. 2. Cáncer de Endometrio <ul><li>Factores Epidemiológicos </li></ul><ul><li>Edad: mayor frecuencia entre 5ta. y 6ta. década </li></ul><ul><li>Raza Blanca-Nivel socioeconómico alto. </li></ul><ul><li>Trastornos Médicos </li></ul><ul><ul><li>Diabetes-Hipertensión-Obesidad-Irradiación Pelviana-Antecedentes Fliares. De Ca. De Mama, colon, Ovario.- Hiperplasia de Endometrio </li></ul></ul><ul><li>Hiperestimulación Estrogénica </li></ul><ul><ul><li>Oligo o anovulación-Tumores Funcionantes-THR sin progestágenos-Tamoxifeno-Nuliparidad-Menarca temprana y Menopausia tardía. </li></ul></ul>
  3. 3. Cáncer de Endometrio <ul><li>Clasificación Histológica </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma Endometral </li></ul><ul><ul><li>Grado 1 </li></ul></ul><ul><ul><li>Grado 2 </li></ul></ul><ul><ul><li>Grado 3. </li></ul></ul><ul><li>Adenocarcinoma Papilífero </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma Seroso-Papilífero </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma de Células Claras </li></ul><ul><li>Carcinoma Adenopavimentoso </li></ul><ul><li>Pavimentoso </li></ul><ul><li>Indiferenciado </li></ul>
  4. 4. Cáncer de Endometrio <ul><li>Clínica </li></ul><ul><li>Sangrado Uterino Anormal (90 % de las pacientes) </li></ul><ul><li>Leucorrea </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Síntomas Generales </li></ul>
  5. 5. Cáncer de Endometrio <ul><li>Sistemática de Estudio </li></ul><ul><li>Anamnesis y Exámen Clínico General y Ginecológico </li></ul><ul><li>Ecografía Transvaginal </li></ul><ul><li>Citología Cervical y Endometral </li></ul><ul><li>Histeroscopía </li></ul><ul><li>Legrado Biopsico y Fraccionado </li></ul>
  6. 6. Cáncer de Endometrio <ul><li>Factores Pronósticos </li></ul><ul><li>Estadio Clinico-quirúrgico </li></ul><ul><li>Grado y Tipo Histológico </li></ul><ul><li>Invasión Miometral </li></ul><ul><li>Compromiso de Ganglios Pelvianos </li></ul><ul><li>Citología Peritoneal </li></ul><ul><li>Invasión de espacio linfovascular </li></ul><ul><li>MTS Intraabdominales </li></ul><ul><li>Receptores Hormonales </li></ul>
  7. 7. Cáncer de Endometrio <ul><li>Estadificación (FIGO) </li></ul><ul><li>Estadio I: Limitado al Cuerpo Uterino </li></ul><ul><ul><li>IA: Limitado al Endometrio </li></ul></ul><ul><ul><li>IB: Invade 1/2 o menos del espesor endometral </li></ul></ul><ul><ul><li>IC: Invasión > de 1/2 del espesor endometral </li></ul></ul><ul><li>Estadio II: Extensión al Cuello Uterino </li></ul><ul><ul><li>IIA: Extensión a Glándulas encervicales </li></ul></ul><ul><ul><li>IIB: Extensión a estroma del cuello </li></ul></ul><ul><li>Estadio III: Diseminación regional </li></ul><ul><ul><li>IIIA: Compromete la serosa y/o los anexos y/o Citología Peritoneal + </li></ul></ul><ul><ul><li>IIIB: MTS Vaginales </li></ul></ul><ul><ul><li>IIIC: MTS en Ganglios pelvianos o paraaorticos o ambos </li></ul></ul><ul><li>Estadio IV: Enfermedad Pelviana avanzada o Distante </li></ul><ul><ul><li>IV A: Invade vejiga, recto o ambos </li></ul></ul><ul><ul><li>IV B: MTS a distancia extraperitoneales </li></ul></ul>
  8. 8. Cáncer de Endometrio <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Estadío I: Cirugía </li></ul><ul><ul><li>AHT oncológica (Richardson) </li></ul></ul><ul><ul><li>Radioterapia con Invasión miometral > 1/3. </li></ul></ul><ul><li>Estadío II </li></ul><ul><ul><li>Operación de Wertheim-Meigs </li></ul></ul><ul><ul><li>Radioterapia Pelviana </li></ul></ul><ul><li>Estadío III - IV </li></ul><ul><ul><li>Radioterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Quimio / Hormonoterapia </li></ul></ul>

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