FISIOLOGIA DE LOS ERITROCITOS - JOSE MOJICA

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FISIOLOGIA DE LOS ERITROCITOS - JOSE MOJICA

  1. 1. Fisiología del eritrocito<br />Por: José G. Mojica<br />
  2. 2. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y ESTRUCTURALES DEL ERITROCITO<br />No existencia de orgánulos celulares: no biosíntesis<br />7-8 m <br />Espesor máximo de 2 m.<br />Vida: 120 días<br />Condicionamientos metabólicos: sólo utiliza glucosa, fundamentalmente para sintetizar el ATP necesario para mantener el equilibrio osmótico y para sintetizar NADPH para mantener el estado de oxidorreducción de la HB<br />
  3. 3. COMPOSICIÓN<br />PROTEÍNAS (50% peso seco)<br />Proteínas del citoesqueleto:<br />Espectrina (Banda 1 y 2): 25%<br />Actina (banda 5)<br />Anquirina (banda 2.1)<br />Glicoforina (banda 3)<br />Patología: esferocitosis, eliptocitosis hereditarias<br />Proteínas transportadoras <br />Banda 3 ( transportador aniónico: intercambio HCO3- / Cl-)<br />Canales iónicos<br />Bombas iónicas (ATPasaNa+-K+ , ATPasa Ca2+)<br />
  4. 4. LÍPIDOS (40% peso seco)<br />Distribución asimétrica <br />Patología:acantocitos<br />HIDRATOS DE CARBONO (8% PESO SECO) <br />Glucolípidos : antígenos grupos sanguíneos<br />
  5. 5. ERITROPOYESIS<br />Célula mieloide pluripotente ML<br /><br />Célula madre mieloide<br /><br />BFC-E<br /><br />CFC-E<br /><br />Proeritroblastos (RNA)<br /><br />2 Eritroblastos basófilos-1 (Hb)<br /><br />2 Eritroblastos basófilos-2<br /><br />2 Eritroblastopolicromáticos (Hb)<br /><br />Eritroblasto ortocromático (Hb)<br /><br />Reticulocito (no Núcleo).presencia en sangre.(0,5-1,5%)<br /><br />Hematíe : no núcleo ni orgánulos<br />
  6. 6. ERITROPOYESIS<br />Tiempo de maduración 5 días.<br />Renovación: 0,8% diario<br />Velocidad de renovación: 160 x 106 eritrocitos/minuto.<br />REGULACION<br />1. EPO : se produce en el riñón en respuesta a la hipoxia (células intersticiales peritubulares). Otros lugares?.<br />Estimula la maduración de las células proeritroides (BFC-E y CFC-E).<br />2. Otras:<br /><ul><li>IL-3
  7. 7. Andrógenos
  8. 8. Insulina
  9. 9. Hormonas tiroideas</li></ul>3. Factores de la maduración:<br />Vit. B12, Ac. Fólico, Vit. B6.<br />
  10. 10. FISIOLOGÍA DEL ERITROCITO TRANSPORTE DE O2: <br />HEMOGLOBINA:<br />Estructura<br />Tipos de Hemoglobina<br />Adulta (Hb A: 22 &gt; 95%)<br />Adulta (Hb A2 : 22 &lt; 3%)<br />Fetal (Hb F: 22 , R.N &gt; 75%, Adulto &lt; 2,5%)<br />Embrionaria: ( Gower1: 4 ; Gower 2: 22)<br />Patológicas: <br />Hbglucosilada<br />Hereditarias cadena <br />Hb S: anemia de células falciformes<br />Hb M: metahemoglobinemia (Fe+++)<br />Talasemias <br />Hereditarias cadena  :Talasemias <br />Función transportadora de la hemoglobina<br />
  11. 11. METABOLISMO ERITROCITARIO<br />El hematíe vive “de prestado” : sólo utiliza glucosa.<br />No tiene ningún orgánulo subcelular.<br />Su abastecimiento depende de los niveles plasmáticos de glucosa.<br />Entrada: transporte facilitado (proteína transportadora, GLUT-1)<br />Vías metabólicas de utilización: glucolisis, vía de las pentosas.<br />Finalidad de cada vía:<br />Glucolisis (90-95%): <br />Obtención de ATP :recebado de las vías,Mantenimiento actividad bombas <br />Obtención de 2,3DPG : modulador de la afinidad del O2<br />Vía PMF (10-5%): Obtención de NADPH : antioxidante: utilización en la reducción de: <br />Metahemoglobina (Fe3+) a HB (Fe2+) por el sistema de la metahemoglobina reductasa (cit.b5-NADPH). <br />Glutation: mantenimiento del estado reducido de las proteínas, protección frente a oxidantes<br />
  12. 12. ERITROCINÉTICA<br />Vida eritrocito: 120 días. Envejecimiento progresivo de proteínas. Disminución de la relación Superficie / volumen. <br />Tipos de hemólisis: <br />Extravascular (80-90%) SRE (macrófagos hígado y bazo). Reconocimiento : <br />disminución superficie, aumento del volumen, <br />modificaciones estructurales :<br />Disminución de la fluidez de membrana<br />Alteración membrana : unión IgG, unión C3, oxidación proteínas de membrana. <br />Intravascular (10-20%)<br />
  13. 13. Metabolismo del hierro<br />DIETA (10-20)<br /><br />Fosfatos- ABSORCIÓN(5-10%) + Vit. C<br />Forma sales insolubles y complejos con fibra, ac. fítico, taninos, fosfatos, oxalatos.<br />Ascorbato y acidez: reducción (más absorbible)<br />Aumenta con depleción (hemorragia). <br />Absorción mayor en mujeres que en hombres. <br />El grupo hemo se absorbe por completo y el hierro se extrae en la célula intestinal.<br />Mecanismo de transporte intestinal: Ciclo de la transferrina<br />Eliminación a partir de las células del epitelio intestinal.<br />Transporte del hierro en sangre: <br />Forma libre: 75-150 g/dL<br />Transferrina: muy variable.<br />
  14. 14. Vit B12, Acido fólico<br />Vitamina B12 (cobalamina)<br />Procedencia: alimentos , síntesis bacterias colon<br />Requerimientos: 2-3 g/dia<br />Absorción: ileon, unida a F.I. gástrico (protección degradación.<br />Transporte: transcobalaminas<br />Almacenamiento: hepático <br />Acciones: coenzima en la síntesis del hemo y TH4. <br />Eritropoyesis, hematopoyesis.<br />Deficiencia: anemia megalobástica, leucopenia, trombopenia, desmielinización<br />Ácido fólico:<br />Procedencia: alimentos animales y vegetales<br />Absorción: duodeno-yeyuno<br />Acción : Reacciones de metilación, síntesis DNA<br />Deficiencia: anemia megaloblástica<br />

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