Trastorno ciclotimico.pptxmely

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  1. 1. TRASTORNO CICLOTIMICO MELISSA HARO XITLALY DELGADILLO
  2. 2. DEFINICION
  3. 3. “Es una alteración crónica y con fluctuaciones, que comprende numerosos periodos de hipomaníacos y depresivos.”  Los síntomas hipomaníacos y depresivos son insuficientes en número, gravedad, importancia o duración para cumplir los criterios para un episodio maníaco o depresivo mayor.  Durante un período de 2 años (1 año para niños o adolescentes), todos los intervalos libres de síntomas tienen una duración inferior a 2 meses.
  4. 4.  El deterioro puede presentarse como resultado de los períodos prolongados de cambios cíclicos, y frecuentemente impredecibles, del estado de ánimo  La persona puede ser considerada • Temperamental • Malhumorado • Impredecible • Inconsistente o poco fiable
  5. 5. HISTORIA
  6. 6.  Observaciones de Emil Kraepelin y kurt S.: Ciclotimia como “Alternancia de personalidades depresivas y maniacas”
  7. 7. EPIDEMIOLOGIA
  8. 8.  3-10% de pacientes psiquiátricos tratados ambulatoriamente pueden presentar el trastorno.  Prevalencia del trastorno ciclotímico del 0,4-1 %. La prevalencia en las clínicas de trastornos afectivos varía entre el 3 y el 5 %.  El trastorno distimico y ciclotímico coexiste con frecuencia con el trastorno de limite de personalidad.
  9. 9.  10% de pacientes ambulatorios y 20% de pacientes ingresados con dx de limite de personalidad presentan ciclotimia.  Relación hombre-mujer 3/2  Un 50- 75% inician el trastorno entre los 15 a 25 años de edad.
  10. 10.  30% de los pacientes presentan historia familiar.  1/3 de los ciclotímicos evolucionan a una trastorno afectivo mayor.
  11. 11. ETIOLOGIA
  12. 12. Trastornos del estado de animo Biológico Psicologicamente Trastorno de limite de personalidad
  13. 13. FACTORES PSICOSICIALES:  A partir de traumas y fijaciones durante la fase oral de desarrollo psicosexual. Freud define que, “Es el intento del Yo de vencer a un súper yo y punitivo”. FACTORES BIOLOGICOS:  30% HISTORIA FAMILIAR DE TRASTORNO BIPOLAR
  14. 14. SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS
  15. 15.  Puede haber trastornos del sueño (p. ej., dificultades para iniciar y mantener el sueño).
  16. 16.  Es un estado que aparece cuando una persona deprimida se libera de la carga de un súper yo exageradamente severo, provocando una perdida de autocritica y desinhibición.  El principal mecanismo de defensa de la hipomanía es la negación, mediante la cual el paciente evita los problemas externos y los sentimientos internos de depresión.
  17. 17.  Autoestima exagerada o grandiosidad  Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)  Más hablador de lo habitual  Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado
  18. 18.  Distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)  Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios o sexualmente) o agitación psicomotora  Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas)
  19. 19.  Estado de ánimo depresivo (p. ej., se siente triste o vacío Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable  Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades.  Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables  Insomnio o hipersomnia casi cada día  Agitación o enlentecimiento psicomotores
  20. 20.  Fatiga o pérdida de energía casi cada día  Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados  Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse  Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio
  21. 21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  22. 22.  Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica.  Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias  Trastorno bipolar I, con ciclos rápidos  Trastorno bipolar II, con ciclos rápidos
  23. 23. DIAGNOSTICO
  24. 24. A. Presencia, durante al menos 2 años, de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivo que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.  Nota: En los niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1 año.
  25. 25. B. Durante el período de más de 2 años (1 año en niños y adolescentes) la persona no ha dejado de presentar los síntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2 meses.
  26. 26. C. Durante los primeros 2 años de la alteración no se ha presentado ningún episodio depresivo mayor, episodio maníaco o episodio mixto.  Nota: Después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico (1 año en los niños y adolescentes), puede haber episodios maníacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotímico (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar I) o episodios depresivos mayores (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar II).
  27. 27. D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado. E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).
  28. 28. F. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
  29. 29. TRATAMIENTO BIOLOGICO:  Fármacos anti maniacos– 1ra elección  Carbamacepina y valproato  Antidepresivos TRATAMIENTO PSICOSOCIAL:  Psicoterapia  Terapeutas  Terapia familiar y de grupo

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