1. Unidad I
I. Conceptos básicos de epidemiología
1.1.
Definiciones
de
epidemiología,
objetivos, usos, aplicaciones y áreas.
1.2. Historia de la epidemiología
1.3. Clasificación de la epidemiología
1.4.
Descripción
de
las
variables
epidemiológicas
1.5. Usos, aplicaciones y áreas de la
epidemiología.
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3. Definición de epidemiología
“ Epidemiología
es
esencialmente
una
ciencia
inductiva, interesada no sólo en
describir la distribución de la
enfermedad, sino igualmente, o
aún más, en conformarla dentro
de una filosofía consecuente”
Frost, W.H, 1941
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4. Definición de epidemiología
“ ...el estudio de la distribución
de una enfermedad o de una
condición
fisiológica,
en
poblaciones humanas y de los
factores que influyen sobre su
distribución”.
Lilienfeld, 1978
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5. Definición de epidemiología
“ ... es el estudio de la ocurrencia
de enfermedad en grupos de
personas”
Guerrero González , 1978
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6. Definición de epidemiología
“La epidemiología estudia los patrones de
distribución de las enfermedades en las
poblaciones humanas, así como los factores
que influyen en dichos patrones”
•Distribución de la enfermedad con respecto a:
– 1. Tiempo
– 2. Lugar
– 3. Persona
Lilienfeld / Lilienfeld, 1983
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7. Definición de epidemiología
La epidemiología es el estudio
de la distribución y los factores
determinantes
de
las
enfermedades.
Se
trata
de
descubrir quién adquiere la
enfermedad y por qué.”
Morton 1985
8. Definición de epidemiología
“ ... la epidemiología puede considerarse como una
serie ordenada de razonamientos relacionados con
inferencias biológicas derivadas de observaciones
sobre la ocurrencia de enfermedades y de los
fenómenos relacionados en grupos de población
humana. A ello podemos agregar que la
epidemiología es una disciplina integradora,
ecléctica, que, para estudiar la enfermedad en
poblaciones, aprovecha conceptos y métodos de
otras disciplinas tales como la estadística, la
sociología y la biología”
Lilienfeld, 1988
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9. Definición de epidemiología
Epidemiología es el estudio de la distribución
de la enfermedad y de los determinantes de
su prevalencia en el hombre.
– Distribución en términos de: Edad,
sexo, ocupación, estado civil, grupo
étnico, nivel de escolaridad, geografía,
etc.
– Determinantes : Posibles factores
causales
Mac Mahon, 1988
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10. Definición de epidemiología
“La epidemiología es una ciencia médica
fundamental que se enfoca en la
distribución y los determinantes de la
frecuencia de
las enfermedades en
poblaciones humanas”.
Greengerg, 1998
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11. Definición de epidemiología
“Estudio de la distribución y las causas
determinantes de estados o eventos
relacionados con la salud de poblaciones
especificas, y la aplicación de este
estudio al control de dichos problemas de
salud
•CDC, 2001
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12. Epidemiología
• El estudio de la distribución y de
los determinantes del estado
salud-enfermedad en poblaciones
específicas y la aplicación de este
estudio al control de problemas de
salud.
13. EPIDEMIOLOGIA
Es la disciplina científica
que
estudia los aspectos ecológicos que
condicionan los fenómenos de salud
y
enfermedad
en
los
grupos
humanos, a fin de establecer sus
causas, mecanismos de producción
y
los
procesos
tendentes
a
conservar, incrementar y restaurar la
salud individual y colectiva.
16. Objetivos de la epidemiología.
• Identificar la etiología o las causas de la
enfermedad y los factores de riesgo que
aumentan la probabilidad de enfermar.
• Determinar la extensión de la enfermedad.
• Estudio de la historia natural de la
enfermedad y pronóstico.
17. Objetivos de la epidemiología.
• Evaluar nuevas medidas preventivas y
•
terapéuticas
Provee la base para el desarrollo de
políticas y regular decisiones en
relación a problemas del medio
ambiente
18. Objetivos de la epidemiología.
• Identificar los cambios en la frecuencia de
enfermedad en las poblaciones, con el transcurso
del tiempo.
– Transición epidemiológica.
• Identificar subgrupos en una población con alto
riesgo de enfermar.
– Identificar factores de riesgo.
– Identificar grupos con alto riesgo
19. Objetivos de la epidemiología .
• Prevención
– Primaria
– Secundaria
– Terciaria
• Análisis y acciones:
–
–
Base poblacional.
Grupos de alto riesgo.
22. Definición de epidemiología
descriptiva
•Aspecto de la epidemiología que
tiene que ver con la recolección,
la organización y el resumen de
datos sobre:
• Características Personales
• Factores de lugar
• Factores de tiempo
GENERA HIPOTESIS
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23. Características de la persona
•Edad
•Género
•Raza/Grupo
étnico
•Genética
•Socioeconómicos
–Ocupación
–Ingreso
–Educación
–Acceso a
servicios de salud
•Estado de salud •Modo de vida
–Uso de tabaco,
•Religión
alcohol, drogas,
dieta y ejercicio
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24. Factores del lugar
Situación
Alcance geográfico
(escala)
Tipo de lugar
Densidad de
población
Geología
Hidrológia
Ecología
Clima
Niveles de
contaminación
Vectores de
enfermedades
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25. Factores de tiempo
• Cambios en la ocurrencia de
resultados en el tiempo
• La exposición debe ocurrir antes que
los resultados
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26. Epidemiología analítica
• Explora relación causa – efecto por
pruebas de hipótesis.
• Cuantifica la asociación entre
exposición especifica y resultados
específicos.
PROBAR HIPÓTESIS
26
27. Epidemiología analítica
• Se hacen comparaciones para describir
•
diferencias entre los grupos expuestos
– Asociación entre exposición y resultados
– Prueba de hipótesis acerca de relaciones
causales.
¿Hay una tasa más alta de una dolencia
particular dentro del grupo expuesto versus
el grupo no expuesto?
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28. Usos de la epidemiología.
1. Para describir la enfermedad en
la comunidad
2. Como instrumento de
3. En la identificación
más vulnerables.
28
predicción
de grupos
Morris
29. Uso de la epidemiología.
4.
5.
6.
7.
29
Para evaluar programas de
salud
Para
completar
el
cuadro
clínico de la enfermedad
Para
identificar
síndromes
nuevos
Para
identificar
factores
etiológicos.
Morris
30. Aplicaciones de la epidemiología
1. Observación de la enfermedad
2. Búsqueda de las causas
3. Pruebas de diagnóstico
4. Determinación de la historia
natural
5. Investigación de factores para
pronostico
6. Análisis de tratamientos nuevos
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31. Aplicaciones de la epidemiología
1. Etiológica
2. Clínica
3. Administrativa
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32. Aplicaciones de la epidemiología
1. Etiológica
La epidemiológica “clásica” se
ocupa
principalmente
de
la
búsqueda de las causas de la salud
y la enfermedad
La conceptualización multifactorial
de la causalidad permite a los
epidemiólogos
determinar
los
factores de riesgo (individuales y
poblacionales)
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34. Aplicaciones de la
epidemiología
3. Administrativa
Para administración de los servicios de
salud. Contribuye a la elaboración del
diagnóstico de una comunidad respecto
de
la
existencia,
naturaleza
y
distribución de la salud y la enfermedad.
Es un medio para controlar la salud y
realizar tablas comparativas de los
cambios
ocurridos
en
determinado
tiempo y lugar que permite el manejo
correcto de los recursos.
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35. Áreas de la epidemiología
Las cuatro áreas fundamentales en la
epidemiología que se aplican de diferente
manera el método de estudio son:
1. Epidemiología observacional.
2. “Experimentos naturales”
3. Epidemiología experimental
4. Epidemiología teórica
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36. Áreas de la epidemiología
Epidemiología observacional.
Es la observación y análisis de la distribución de
la enfermedad en grupos de población humana y
las inferencias que pueden hacerse respecto a
los factores etiológicos y su influencia sobre esa
distribución” (ejemplos; trabajadores expuestos
al arsénico, caries dentales, anticonceptivos
orales y agregación familiar de la diabetes)
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37. “Experimentos naturales”
Se basan en la observación de la ocurrencia de
una enfermedad bajo condiciones naturales que,
por
aproximarse
tanto
a
un
experimento
planificado y controlado, se cataloga como
“experimento natural” (Por ejemplo los trabajos
de Doll, Hill y Peto en Inglaterra sobre la relación
entre consumo de tabaco y cáncer de pulmón)
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38. Epidemiología experimental
En este tipo de epidemiología el investigador
realiza sus experimentos de manera planificada
y controlada sobre los grupos de población
que estudia (sean humanos o animales), pues
le corresponde decidir cuáles sujetos serán
expuestos a un factor etiológico posible o a
una medida preventiva y cuales no.
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39. Áreas de la epidemiología
Epidemiología teórica
Comprende el desarrollo de modelos
matemáticos – estadísticos con el fin
de explicar las diferentes modalidades
en
que
se
presentan
diversas
enfermedades.
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