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EPIDEMIOLOGIA


Medición, variables y escalas
Medición


Asignar un número o una calificación a alguna
propiedad específica de un individuo, una
población o un evento usando ciertas reglas.
Mediciones usadas en
                 Epidemiologia


Medidas de frecuencia o distribución
   responden a:
 ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan
 frecuentemente?, ¿Qué tan probable?,
 ¿Qué tan riesgoso?.
Mediciones usadas en
                 Epidemiologia


Medidas de asociación responden a:
 ¿Cuál es la fuerza de la asociación?
Medidas de impacto responden a:
 ¿Qué tan importante?
MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

           Medidas de                        Medidas de                            Medidas de
          Frecuencia de                      Asociación                             Impacto
           enfermedad                        (de efecto)                            Potencial


 Incidencia         Prevalencia                                           Impacto de       Impacto de
                                   Medidas de         Medidas de
                                   Diferencia         Diferencia           remover la      remover la
                                    Absoluta          Relativa o           exposición      exposición
                                                       de Razón             sobre los         en la
                                                      (Riesgo Relativo)    expuestos        población
• Incidencia          • Puntual
 Acumulada            • Periodo    • Diferencia
• Proporción                        de riesgo
 de Incidencia                                        • Razón de                           • Riesgo
                                   • Exceso                               • Riesgo
                    • Odds de                          Riesgo                               Atribuible
                                    de riesgo                              Atribuible
                     Prevalencia                      • Razón de                            Poblacional
                                   • Riesgos                              • Exceso de
                                                       Incidencia
• Densidad de                       Atribuible                             Riesgo
                                                       Acumulada
 Incidencia                                                                                • Riesgo
• Tasa de                                             • Razón             • Riesgo          Atribuible
 Incidencia                        • Número            de tasas            Atribuible       Poblacional
                                    necesario a       • Razón de           Porcentual       Porcentual
                                    tratar             Tasa de            • Fracción       • Fracción
                                                       Incidencia          Etiológica       Atribuible
                                                                           Porcentual       Poblacional
                                                     • Odds Ratio
                                                     • OR prevalencia
Mediciones usadas en
                  Epidemiologia
De recuentos o frecuencia absoluta
Indica la magnitud de un evento o característica, es
decir, las veces que ésta se repite en número de
personas, episodios o eventos.
Ej: número de personas expuestos a plomo, número
de mujeres y hombres afectados por cáncer de
páncreas,número total de viviendas comprometidas.,
por lo tanto, pueden tomar diversos valores.
Mediciones usadas en
                     Epidemiologia
De frecuencia relativa
Para comparar adecuadamente la frecuencia de los
eventos de salud es necesario construir una medida
que sea independiente del tamaño de la población en
la que se realiza la medición.
Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el
número de casos (numerador) con el número total de
individuos que componen la población (denominador).
Mediciones usadas en
                    Epidemiologia
De frecuencia relativa
Las mas usadas son RAZONES, INDICES, PROPORCIONES Y
TASAS
                       Razón = X
                                 Y
Mediciones usadas en
                    Epidemiologia


  Mortalidad La mortalidad es útil para estudiar
enfermedades que provocan la muerte, especialmente
cuando su letalidad (medida de la gravedad de una
enfermedad) es importante.
Mediciones usadas en
                       Epidemiologia



  Morbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia
con la que se presenta una enfermedad no puede
analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad,
la morbilidad se convierte en la medida epidemiológica
de mayor importancia.
Mediciones usadas en
                  Epidemiologia
Morbilidad
Incidencia:
Número de casos nuevos de enfermedad que acontecen
en un periodo determinado.
      Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia)
      Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia )
Prevalencia:
Número de casos existentes (antiguos y nuevos) de
enfermedad que acontecen en un periodo determinado.
      Puntual
Mortalidad general (cruda, bruta) La
mortalidad general es el volumen de muertes
ocurridas por todas las causas de enfermedad, en
el total de la población, sin distinciones de sexo o
edad, puede ser cruda o ajustada

Letalidad: Es una medida de la gravedad de una
enfermedad considerada desde el punto de vista
poblacional, es la proporción de casos de una
enfermedad que resultan mortales respecto al total
de casos de esa enfermedad en un período
específico.
MEDIDAS DE IMPACTO
                                      POTENCIAL


Para poder estimar la importancia de una exposición en una
población y que sucedería en términos de eliminar esta exposición
en los individuos expuestos o en la población.
    Riesgo atribuible absoluto
    Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP)
    Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto (RAP Exp)
    El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población (RAPP)
Variables


Aquellos atributos o características, de las personas o
de los grupos de estudio que cambian de una
situación a otra o de un tiempo a otro y que, por lo
tanto, pueden tomar diversos valores.
Tipos de variables
Dependiente: es la variable de interés principal o el
desenlace en un estudio. Es la resultante de uno o varios
factores estudiados. Generalmente es una.

Independiente: es la variable que determina la
característica o condición que se esta estudiando. Puede
ser una o varias.
Tipos de variables
Variable cuantitativa. cualquier característica que se
puede expresar con números.
Variable cuantitativa discreta: puede tomar únicamente
un número finito de valores.
Variable cuantitativa continua: que puede tomar
cualquier valor dentro de un intervalo real.
Tipos de variables
Variable cualitativa. Es aquella característica que no
podemos expresar con números y hay que expresarla
con palabras.
 Por ejemplo, el lugar de residencia.
Variable cualitativa ordinal: si los valores poseen
un orden, secuencia o progresión natural esperable.
 Variable cualitativa nominal: cuando los datos
correspondan a una variable que se agrupa sin
ninguna jerarquía entre sí.
Cuantitativas
Continua                                Discreta

Presión arterial, altura, peso,         Número de hijos
edad                                    Numero de ataques de asma por
                                        semana

                      Cualitativa o Categórica
                                        Nominal (categorías sin orden)
 Ordinal (categorías ordenadas)

Estadio de cáncer de mama               Sexo (Masculino / femenino)
Bien, igual, peor                       Grupo Sanguíneo
Discrepa, neutral, está de acuerdo      Vivo o muerto
Escalas

Formas de medición.
• Cualitativas
– Nominal (enfermos, sanos; sexo; raza; estado
civil)
– Ordinal (leve, moderado, severo)
• Cuantitativas
– De intervalo (coeficiente intelectual, grados C°)
– De razón (niveles de colesterol, de
Medicion escalas variables[1]

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Medicion escalas variables[1]

  • 2. Medición Asignar un número o una calificación a alguna propiedad específica de un individuo, una población o un evento usando ciertas reglas.
  • 3. Mediciones usadas en Epidemiologia Medidas de frecuencia o distribución responden a: ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?.
  • 4. Mediciones usadas en Epidemiologia Medidas de asociación responden a: ¿Cuál es la fuerza de la asociación? Medidas de impacto responden a: ¿Qué tan importante?
  • 5. MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA Medidas de Medidas de Medidas de Frecuencia de Asociación Impacto enfermedad (de efecto) Potencial Incidencia Prevalencia Impacto de Impacto de Medidas de Medidas de Diferencia Diferencia remover la remover la Absoluta Relativa o exposición exposición de Razón sobre los en la (Riesgo Relativo) expuestos población • Incidencia • Puntual Acumulada • Periodo • Diferencia • Proporción de riesgo de Incidencia • Razón de • Riesgo • Exceso • Riesgo • Odds de Riesgo Atribuible de riesgo Atribuible Prevalencia • Razón de Poblacional • Riesgos • Exceso de Incidencia • Densidad de Atribuible Riesgo Acumulada Incidencia • Riesgo • Tasa de • Razón • Riesgo Atribuible Incidencia • Número de tasas Atribuible Poblacional necesario a • Razón de Porcentual Porcentual tratar Tasa de • Fracción • Fracción Incidencia Etiológica Atribuible Porcentual Poblacional • Odds Ratio • OR prevalencia
  • 6. Mediciones usadas en Epidemiologia De recuentos o frecuencia absoluta Indica la magnitud de un evento o característica, es decir, las veces que ésta se repite en número de personas, episodios o eventos. Ej: número de personas expuestos a plomo, número de mujeres y hombres afectados por cáncer de páncreas,número total de viviendas comprometidas., por lo tanto, pueden tomar diversos valores.
  • 7. Mediciones usadas en Epidemiologia De frecuencia relativa Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición. Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador).
  • 8. Mediciones usadas en Epidemiologia De frecuencia relativa Las mas usadas son RAZONES, INDICES, PROPORCIONES Y TASAS Razón = X Y
  • 9. Mediciones usadas en Epidemiologia Mortalidad La mortalidad es útil para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad (medida de la gravedad de una enfermedad) es importante.
  • 10. Mediciones usadas en Epidemiologia Morbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia con la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiológica de mayor importancia.
  • 11. Mediciones usadas en Epidemiologia Morbilidad Incidencia: Número de casos nuevos de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia) Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia ) Prevalencia: Número de casos existentes (antiguos y nuevos) de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Puntual
  • 12. Mortalidad general (cruda, bruta) La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el total de la población, sin distinciones de sexo o edad, puede ser cruda o ajustada Letalidad: Es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, es la proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales respecto al total de casos de esa enfermedad en un período específico.
  • 13. MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL Para poder estimar la importancia de una exposición en una población y que sucedería en términos de eliminar esta exposición en los individuos expuestos o en la población. Riesgo atribuible absoluto Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP) Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto (RAP Exp) El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población (RAPP)
  • 14. Variables Aquellos atributos o características, de las personas o de los grupos de estudio que cambian de una situación a otra o de un tiempo a otro y que, por lo tanto, pueden tomar diversos valores.
  • 15. Tipos de variables Dependiente: es la variable de interés principal o el desenlace en un estudio. Es la resultante de uno o varios factores estudiados. Generalmente es una. Independiente: es la variable que determina la característica o condición que se esta estudiando. Puede ser una o varias.
  • 16. Tipos de variables Variable cuantitativa. cualquier característica que se puede expresar con números. Variable cuantitativa discreta: puede tomar únicamente un número finito de valores. Variable cuantitativa continua: que puede tomar cualquier valor dentro de un intervalo real.
  • 17. Tipos de variables Variable cualitativa. Es aquella característica que no podemos expresar con números y hay que expresarla con palabras. Por ejemplo, el lugar de residencia. Variable cualitativa ordinal: si los valores poseen un orden, secuencia o progresión natural esperable.  Variable cualitativa nominal: cuando los datos correspondan a una variable que se agrupa sin ninguna jerarquía entre sí.
  • 18. Cuantitativas Continua Discreta Presión arterial, altura, peso, Número de hijos edad Numero de ataques de asma por semana Cualitativa o Categórica Nominal (categorías sin orden) Ordinal (categorías ordenadas) Estadio de cáncer de mama Sexo (Masculino / femenino) Bien, igual, peor Grupo Sanguíneo Discrepa, neutral, está de acuerdo Vivo o muerto
  • 19. Escalas Formas de medición. • Cualitativas – Nominal (enfermos, sanos; sexo; raza; estado civil) – Ordinal (leve, moderado, severo) • Cuantitativas – De intervalo (coeficiente intelectual, grados C°) – De razón (niveles de colesterol, de