dementia, types, clasification

1. 3. Clasificación:
Demencias
Demencia
degenerativa primaria
Demencia
vascular
Demencias
secundarias

2. Demencia degenerativa primaria
Predominio cortical:
Enf. Alzheimer (60%)
Demencia
frontotemporal:
enf. Pick, degeneración
lóbulo frontal, afectación
neurona motora…
Degeneraciones focales:
demencia semántica, afasia
primaria progresiva…
Instauración progresiva y continua
El diagnóstico es de presunción
Inicio insidioso y progresión lenta
Tr. Conductuales complejos y bizarros
Mto de cognición

3. Demencia degenerativa primaria
2. Predominio subcortical:
Degeneración corticobasal
Demencia por cuerpo de Lewy
Parálisis supranuclear progresiva
Enf. Parkinson- Demencia
Enf. Huntington
Alteración de la marcha, rigidez,
bradicinesia
Alerta fluctuante, alucinaciones
visuales, parkinsonismo,
síncopes, tendencia a caídas

4. Demencia vascular
Demencia vascular
Comienzo más brusco, signos neurológicos
focales, deterioro más escalonado
Causas: infartos multiples ó únicos, enf de
pequeños vasos, hemorragias, hipoperfusión.
Factores de riesgo: Hta, cardiopatía y DM.
Mayor incidencia en varones que en mujeres
D. multiinfarto
D. único infarto
Enf de pequeños vasos:
Enf. Lacunar
Enf. Binswanger …
D. por
hipoperfusión(isquemico-
hipoxico)
D. hemorrágicas:
Hematoma cerebral
Hemorragia
subaracnoidea ...
Otros…

5. Metabólica: encefalopatía urémica, hepática, hipóxica e hipercápnica. tiamina, ácido
nicotínico, ácido fólico y vitamina B12.
Endocrino: insuficiencia hipofisaria, hipo e hiperparatiroidismo, hipotiroidismo,
insuficiencia suprarrenal y síndrome de Cushing.
Infecciosas: bacterias, micosis, vírica y priones.
Mecanismo expansivo cerebral: tumor cerebral e hidrocefalia normotensiva.
Fármacos: atb, antiinflamatorios, analgésicos, anticolinérgicos, antihistamínicos,
benzodiacepinas, antidepresivos, anticonvulsivos, antieméticos, antisecretores,
hipotensores, cardiotónicos, inmunosupresores y antiparkinsonianos.
Tóxicos: alcohol, toxinas orgánicas, metales pesados.
Postraumática: demencia postraumática y demencia pugilística.
Psiquiátricas: depresión, esquizofrenia y reacción de conversión.
Enfermedades del colágeno: sarcoidosis, bechet, lupus eritematoso sistémico y
esclerodermia.
Enfermedades por depósito: porfiria, leucodistrofias, enfermedad por depósito de
lípidos y enfermedad de Wilson.
Miscelánea: epilepsia y esclerosis múltiple.
Demencias secundarias
Etiología diversa
Tratables
Pueden ser reversibles