PROYECTO DE IMPLEMENTACIÓN DE FORMULACIONES MAGISTRALES LÍQUIDAS

1. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ
SERVICIOS FARMACÉUTICOS
Proyecto:
INCLUSIÓN DE FORMAS FARMACÉUTICAS
LÍQUIDAS EN EL LABORATORIO DE FARMACIA
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

2. Implementar formas farmacéuticas no comerciales
líquidas de los principios activos con mayor demanda
de dosificación en el laboratorio de farmacia.
OBJETIVO
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

3. PilotoDURACIÓN: 15 días
AREA: Cardiología
FFNCL:
Solución captopril
Jarabe furosemida
Suspensión omeprazol
Suspensión espironolactona
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

4. Población
0
1
2
3
4
5
6
DIAGNÓSTICO FRECUENCIA
Comunicación intraventricular 2
Endocarditis 1
Enfermedad vascular cerebral 1
Insuficiencia cardiaca 3
Miocardiopatía 1
Origen anomalo de rama derecha de
arteria pulmonar
1
Panhipopituitarismo 1
Tronco arterioso 1
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5. Producción de FFNCL
500
750
300
100
0
100
200
300
400
500
600
700
800
mL ELABORADOS
CAPROPRIL SOLUCIÓN ESPIRONOLACTONA SUSPENSION
FUROSEMIDA JARABE OMEPRAZOL SUSPENSION
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6. Demanda FFNCL
41%
23%
36%
ESPIRONOLACTONA SUSPENSIÓN
FUROSEMIDA JARABE
CAPTOPRIL SOLUCIÓN
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7. Merma
113.4
9
34
0
100
200
300
400
500
600
700
800
CAPTOPRIL SOLUCIÓN ESPIRONOLACTONA
SUSPENSIÓN
FUROSEMIDA JARABE
SOBRANTE (mL)
UTILIZADO (mL)
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8. Costos insumos
Concepto Costo Unidad
Agua bidestilada $ 0.43 1 L
Azucar $ 15.00 1 kg
Captopril $ 0.16 tab
Espironolactona $ 1.82 tab
Furosemida $ 1.45 amp
Omeprazol $ 1.29 cap
Bicarbonato de sodio $ 34.50 1000 g
Carboximetilcelulosa $ 165.00 1000 g
Jeringa 10 ml $ 1.21 pieza
Gasas $ 1.23 pieza
Guantes $ 2.62 pieza
Cubre bocas $ 1.00 pieza
Cuble pelo $ 0.58 pieza
Escencia fresa $ 186.00 1 L
Frasco ambar 480 ml $ 11.50 pieza
Frasco ambar 120 ml $ 8.50 pieza
Frasco plastico $ 13.92 pieza
Etiqueta $ 1.00 hoja
Costos
FFNCL Costo (mL)
Captopril solución $0.60
Espironolactona suspensión $0.33
Furosemida jarabe $0.38
Omeprazol suspensión $0.36
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9. J.S.P. paciente de 2 años 5 meses con insuficiencia cardiaca congestiva
Tratamiento
Medicamento Dosis Intervalo
Furosemida 10 mg 8
Captopril 5 mg 8
Espironolactona 5 mg 8
Costo Capsula
90 Cap Furosemida 10 mg 6 $ 540.00
90 Cap Captopril 5 mg 6 $ 540.00
90 Cap Espironolactona 5 mg 6 $ 540.00
Tratamiento 1 mes $ 1,620.00
Costo Solución
Furosemida 900 mg 0.38 mg $ 342.00
Captopril 450 mg 0.6 mg $ 270.00
Espironolactona 450 mg 0.33 mg $ 148.50
Tratamiento 1 mes $ 760.50
Tiempo de preparacion
270 cap 540 min 9 h
Tiempo de preparacion
3 soluciones 90 min 1.5 h
Ahorro $ 859.50

10. Monitoreo del paciente
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

11. Encuestas
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

12. M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

13. 1.- La administración de granulados a los pacientes es:
2.- ¿Considera que la elaboración y distribución de formas farmacéuticas
líquidas (FFNCL) en lugar de dosificaciones en cápsulas facilita la
administración?
3.- ¿Considera que las FFNCL se contraindiquen en la administración por
sonda nasogástrica?
4.- La logística de solicitud y entrega de las FFNCL ¿le parece?
0 20 40 60 80 100
Si
No
25
25
50
0 20 40 60 80 100
Fácil
Regular
Difícil
0 20 40 60 80 100
Si
No
75
25
0
0 20 40 60 80 100
Buena
Regular
Mala
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

14. 1.- ¿Ha tenido la necesidad de solicitar dosificación de medicamentos?
2.- ¿Con que frecuencia un paciente pediátrico requiere dosificar
medicamento, por no encontrarse la presentación en el mercado?
3.- Dosificar en la laboratorio de farmacia es mas seguro que fraccionar
empíricamente?
4.- ¿La elaboración de FFNCL marca diferencia comparándola con la actual
manera de dosificar los granulados?
50
50
0
0 20 40 60 80 100
Mayoria de ocasiones
Nunca
50
50
0
0 20 40 60 80 100
Mayoria de ocasiones
Pocas ocasiones
Nunca
33.3
66.6
0 20 40 60 80 100
Si
No
33.3
66.6
0 20 40 60 80 100
Si
No
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15. VENTAJAS DESVENTAJAS
Formulación apta para pacientes lactantes
Confiable y de mejor sabor
Fácil administración
Evita manipulación en el servicio de
hospitalización
Más económico de producir
Estabilidad
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

16. Conclusiones
Uno
La implementación
de FFNCL fueron bien
aceptadas por el
personal médico y
enfermería del
servicio de
cardiología del
HIMFG
Dos
El laboratorio de
farmacia del HIMFG
cuenta con el
acondicionamiento
mínimo necesario y
con personal químico
capacitado para la
producción de FFNCL
Tres
Los factores
económico y de
tiempos y
movimientos se ven
disminuidos al
comparar la
producción de FFNCL
Vs dosificación en
cápsulas
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015

17. Gracias . . .

18. M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
México, D.F. junio 2015
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