1. 1
Dr. Benedetto Gesmundo
MIR Medicina del Trabajo
Área Vigilancia de la Salud
CENTRO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE HUELVA
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Concepto
y
Definición
Clasificación
Causas
Síncope
Lipotimia
Shock
Intoxicación
Epilepsia
TCE
Golpe
de
calor
¿Qué puedo hacer yo?
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Conciencia
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Filosofía
Facultad de decidir y hacerse sujeto
• Actor de sus actos
• Responsable de las consecuencia
• Percepción del bien y mal
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Filosofía
Facultad de decidir y hacerse sujeto
• Actor de sus actos
• Responsable de las consecuencia
• Percepción del bien y mal
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Psiquiatría
Estado cognitivo, NO abstracto, que permite
• Interactuar
• Interpretar
• Asociar los estímulos externos
RealidadRealidad
2. 2
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Definición general
Conocimiento que un ser tiene de
sí mismo y de su entorno
Funciones cognitivas superiores
Percepción
Atención
Memoria
Lenguaje
Pensamiento conciente
Acciones dirigidas
Sentimientos
Inteligencia
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Alteración de la conciencia
No patológica
SueñoNo REM REM
Patológica
Cuantitativas
• Coma
• Somnolencia y sopor
• Obnubilación
• Confusión Mental
Cualitativas
• Estados crepusculares
• Disociación de conciencia
• Trance
• Estado Hipnótico
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Perdida de conciencia
Estado en el que el cerebro tiene abolidas determinados
reflejos y funciones, por lo que el individuo
no puede relacionarse
con el medio ambiente que lo rodea,
ni tiene control
sobre su propio cuerpo
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Neurológicas
Cardiovasculares
Metabólicas
Traumática
Psiquiátrica
Shock
Crisis Epilépticas
AVC
Migraña basilar
IAM
Estructural
Arritmias
Hipoglucemia
Alteraciones iónicas
Intoxicaciones
TCE
Hemorragias
Pseudosíncope
Crisis conversiva
Séptico
Anafiláctico
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Pérdida de conciencia
repentina y por lo general
breve y reversible
1. Pedida de conciencia
2. Inicio rápido
3. Duración corta
4. Sin secuelas neurológicas
3. 3
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¿Por qué se produce?
Hipoperfusión
cerebral global
Oxígeno
Glucosa
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Clasificación
Neuromediado (60%)
VASOVAGALVASOVAGAL
SITUACIONALSITUACIONAL
CAROTIDEOCAROTIDEO
Ortostático (6%)
Cardíaco (15%)
ESTRUCTURALESTRUCTURAL
ARRITMICOARRITMICO
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Neuromediado
60 %
VasovagalVasovagal (Lipotimia)
Estimulo (doloroso, visual)
que produce una reacción vegetativa
Sudoración Mareos y
vértigos
Visión borrosa Náuseas y
vómitos
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Neuromediado
60 %
SituacionalSituacional
estimulación por maniobra de Valsalva
Toser Defecación
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Neuromediado
60 %
CarotideoCarotideo
Presión a nivel del seno carotideo
Hipotensión reactiva
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Ortostático
6 %
Caída de la presión arterial sanguínea
• Bipedestación prolongada
• Cambio posturales (sentado – de pie)
• Fármacos vasodilatadores
4. 4
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Cardíaco
15 %
Estructural
• Valvulopatía
• Hipertensión pulmonar
• Embolia pulmonar
• Infarto agudo del miocardio
• Taponamiento cardíaco
• Disección aórtica
• Mixoma
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Cardíaco
15 %
Arrítmico
• Bloqueo Auriculo ventricular
• Bradicardia
• Taquicardia supraventricular
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular
• Pausa o paro cardíaco
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Sensación de atenuación de laSensación de atenuación de la
conciencia, sin llegar a perderla.conciencia, sin llegar a perderla.
Sudoración Mareos y
vértigos
Visión borrosa Náuseas y
vómitos
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¿Qué puedo hacer?
• Tumbar la persona en decúbito supino
• Posición antishock
• Aflojar ropa y objetos que opriman
cuello, pecho o cintura
• Control de las constantes vitales
1. Signos de circulación (¿reacciona?, ¿se mueve?)
2. Respiración (V.O.S.)
3. Pulso
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¿Qué puedo hacer?
Posición AntiShock
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¿Qué puedo hacer?
Control Constantes
Ver – Oir - Sentir
R.C.P.
5. 5
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¿Qué puedo hacer?
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Fracaso de todas
las funciones que
encomendadas el
aparado circulatorio
• Flujo de sangre insuficiente
• Daño multiorgánico
• Potencialmente mortal
Oxígeno
Glucosa
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Clasificación
1. Cardiógeno
2. Hipovolémico
3. Anafiláctico
4. Séptico
5. Neurógeno
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Cardiógeno
ALTERACIONES CARDIACAS
• Insuficiencia cardiaca
• Embolia pulmonar
• Infarto agudo del miocardio
• Taponamiento cardíaco
• Disección aórtica
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Hipovolémico
PERDIDA DE LÍQUIDOS
• Hemorragia Interna o Externa
• Hemorragia Venosa o Arterial
• Quemadura
• Golpe de calor
• Gastroenteritis
6. 6
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Anafiláctico
REACCIÓN ALERGICA
• Edema generalizado
• Compromiso respiratorio
• Hipotensión
• Disfunción de órganos dianas
• Irritación piel y mucosa
• Síntomas gastrointestinales
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Séptico
INFECCIÓN SISTEMICA
• Fiebre: Tº > 38ºC o < 36ºC
• Taquicardia (frecuencia > 100 lpm)
• Taquipnea (> 20 rpm)
• Hipotensión
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Neurógeno
DAÑO NEUROLÓGICO
• CEREBRAL o MÉDULA ESPINAL
• Taquicardia (frecuencia > 100 lpm)
• Bradipnea (> 9 rpm)
• Hipotensión
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¿Qué puedo hacer?
• Pedir ayuda (Atención Médica Especializada)
• Conciente Posición antishock
• Inconsciente P.L.S.
• Aflojar ropa y objetos que opriman
cuello, pecho o cintura
• Control de las constantes vitales
1. Signos de circulación (¿reacciona?, ¿se mueve?)
2. Respiración (V.O.S.)
3. Pulso
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¿Qué puedo hacer?
• Control de Hemorragias agudas
• Mantener la Temperatura Corporal (tapar)
• No administrar comida, bebidas o alcohol
• Transporte solo bajo vigilancia médica
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¿Qué puedo hacer?
Posición AntiShock
Posición Lateral de Seguridad
Perdida total de
conciencia
7. 7
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TóxicoTóxico
Inhalatoria Digestiva Endovenosa
Gas – vapor Sólido Liquido
Contacto Piel - Mucosa
Es la entrada de un Tóxico en el cuerpo
en cantidad suficiente para producir un daño
Toxicidad
Cantidad -
Concentración Peso victima
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Tipos de intoxicación
ACCIDENTAL
• Alimenticia
• Medicamentosa
• Domestica (producto de limpieza, CO)
• Picadura de animales
• Drogadicción (alcoholismo)
• Intoxicación profesional
• Contaminación ambiental
VOLUNTARIA
• Autolesión
CRIMINAL
EJECUCIÓN
90%
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¿Qué puedo hacer?
Averiguar el elemento causante
Determinar estado de conciencia
Inconsciente Información
Pedir ayudaP.L.S.
Constantes
R.C.P.
915620420
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Intoxicación alcohólica
Aliento etílico
Perdida de conciencia o convulsiones
Nauseas y Vómitos
Pupilas dilatadas
Movimientos oculares rápidos
Latidos cardíacos rápidos
Respiración lenta
Perdida de equilibrio (cinético-estático)
Habla incoherente
Cambios rápido de humor (agresividad)
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Abstinencia alcohólica
Sudor
Taquicardia
Temblores en manos
Insomnio
Nausea y vómitos
Alucinaciones (táctiles, visuales, auditivas)
Agitación psicomotriz
Ansiedad
Convulsiones tónico-clónicas
8. 8
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Abstinencia alcohólica
Reposo relativo
Hidratación
Suplementos vitamínicos (Grupo B)
No perturbar el sueño (no inversión S-V)
Evitar café y otros excitantes
Ambiente tranquilo
Orientar hacia la realidad
¿Qué puedo hacer?
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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Trastorno provocado por un
desequilibrio en la actividad
eléctrica de las neuronas de
alguna zona del cerebro
Una crisis epiléptica es un evento súbito y de corta duración,
caracterizado por una anormal y excesiva actividad neuronal
• Suelen ser transitorias
• Disminución del nivel de conciencia
• Movimientos convulsivos
T.C.E. Meningitis Tumores Estimulos
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FASE TÓNICA
Contractura muscular
generalizada
FASE CLÓNICA
Movimiento bruscos e
involuntarios de
miembros y cuello
FASE DE RELAJACIÓN
Relajación de esfínteres
Las tres fases de la crisis
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¿Qué puedo hacer?
• NO PANIC
• ¡No mover! ¡No inmovilizar!
• No trate despertar
• Retirar objetos cercanos
• P.L.S.
• No intentar abrir la boca
• No poner nada en la boca
• Dejar descasar la victima
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¿Qué puedo hacer?
9. 9
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Los traumatismos de intensidad media/alta
pueden ocasionar conmoción cerebral:
Alteración de la conciencia de carácter
transitorio y reversible.
Puede durar desde minutos a horas.
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INTRACEREBRAL SUBARACNOIDEA
SUBDURAL EPIDURAL
Hemorragia cerebral
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
T.C.E. por contragolpe
El rebote del
cerebro dentro del
cráneo puede
explicar el
fenómeno de
golpe-contragolpe
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Sintomatología grave
PERDIDA
CONCIENCIA
PARALISIS
DESAPARICIÓN
REFLEJOS
PULSO LENTO
PALIDEZ
TRASTORNO
RESPIRATORIO
10. 10
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Sintomatología segundaria
DOLOR MAREOS
VOMITOS AMNESIA
CONFUSIÓN INESTABILIDAD
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Signos exteriores de alarma
ANISIOCORIA
OTORRAGIAHERIDAS
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Síntomas tardíos 24-48h
SOMNOLENCIA CONFUSIÓN
VOMITOS
MAREOS
PROGRESIVOS
CONVULSIÓN
DEFECTOS
VISUALES
PERDIDA FUERZA
O SENSIBILIDAD
HEMORRAGIAS
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
• Posición lateral de seguridad
No Antishock
• Control de constantes vitales
Vigilar respiración
• Mantener la temperatura corporal
• Traslado urgente a hospital
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Síntomas tardíos 24-48h
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Se considera golpe de calor cuando la
temperatura corporal rebasa los 40° C
La temperatura corporal sube superando los
mecanismos de regulación de temperatura
SUDORACIÓN
VASODILATACIÓN
ESFUERZO
CLÁSICO
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Disminución de la Tensión Arterial
Perdida de conciencia
Mecanismo
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Síntomas
Sed intensa
Enrojecimiento de la piel
Piel caliente y seca
Cansancio
Taquicardia
Disnea
Náuseas y Vómitos
Fiebre elevada
Confusión y Desorientación
Perdida de concienciaPerdida de conciencia
Coma
Muerte
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
Enfriamiento inmediato
Colocar al paciente en un lugar fresco con la cabeza alta y
boca arriba
En PLS si está inconsciente
- Colocar compresas frías y húmedas en la frente
- Colocar paños fríos en todo el cuerpo si hay fiebre
- Dar masajes en las piernas y brazos para aliviar los calambres
musculares (si no está quemado)
Darle de beber agua a temperatura ambiente periódicamente
(en un litro de agua mezclar una cucharadita de sal)
Trasladarlo a un centro asistencial
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Perdida de conocimientoPerdida de conocimiento
No presenciada
Que no debo hacer
• No movilizar la victima
• No esperar la evolución
• No dejar la victima sola
• No dar de beber o comer
• No revolver o tocar objetos
alrededor (evidencia crimen)
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Perdida de conocimientoPerdida de conocimiento
No presenciada
Que debo hacer
• Pedir ayuda
• Control Constantes Vitales
• Control hemorragias
• P.L.S.
• Preguntar a los presentes
• Examinar documentación
• Buscar medallas, pulseras
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Perdida de conocimiento
Presenciada
• Síncope
• Lipotimia
• Shock
• Intoxicación
• Crisis Epiléptica
• Trauma Cráneo Encefálico
• Golpe de Calor